预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学知识培训ppt课件

n 1、工作制度健全，工作流程上墙；
n 2、实行首诊负责制度，登记、记录 详细，每日分类统计，上报相关部 门；
n 3、24小时值班制度落实；
n 4、疫情和病情信息报告有专人负责；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
19
知识
二、发热门诊设置要求
n 5、预检分诊处对发热病人进行登记， 并及时有效疏导到发热门诊就诊；
n (四)、消毒隔离
n 1、有专人负责消毒隔离工作，消毒 制度严密；
n 2、所有就诊者均戴口罩，医院为未 戴口罩者提供口罩，每一诊室入口 处置含消毒液的脚垫；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
15
知识
二、发热门诊设置要求
n 3、工作人员作好自身防护，基本防 护要求为：穿工作服、隔离衣、戴
工作帽和12层以上纱布口罩，必要
三、肠道门诊设置要求
n 3、物质落实
n (1)有肠道门诊专桌
有专(兼)
职医生，有专用诊疗桌，所在的诊室和
诊疗桌上有明显的肠道门诊专桌标识，
必须开诊。
n (2)专桌所在诊室的配置 有纱窗、 纱门、输液器、注射器、检查床、污物
桶(要求是较大口径的有盖、有标识的
塑料桶，标识经消毒处理后仍然清楚)、
便盆、血压计、温度计。
31
三、肠道门诊设置要求
n (9)消毒物品 肠道门诊区内要备有 一定量的消毒杀虫药物和器械，消杀药 品须在有效期内。
n (10)实验室试剂 有碱性蛋白胨水、 庆大琼脂(或四号琼脂、 TCBS弧菌培养 基)、山梨醇麦康凯琼脂培养基、霍乱 O1群诊断血清、 O139霍乱诊断血清。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
36
知识
三、肠道门诊设置要求
n 2、组织落实 n 成立以院长为组长的霍乱病防治领
导小组和抢救小组，成员包括防保 人员、医生、护士及相关工作人员， 要有具体的分工和责任制(以文件为 依据)，若人员发生变动，文件应做 相应调整。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
37
知识
7
二、发热门诊设置要求
n (二)、内部设置 n Ⅰ 发热门诊
n 1、入口处设体温预测站，进行初诊 分诊，有独立的挂号室；
n 2、三区(清洁区、半污染区、污染 区)分隔合理、明确，各区之间有物 理隔断；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
8
二、发热门诊设置要求
n 3、医务人员通道与病人通道分别设 置；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
24
三、肠道门诊设置要求
n 2、组织落实 ：二级以上综合性医 院成立以院长或分管院长为组长的
霍乱病防治领导小组和抢救小组，
成员包括院保健科、肠道门诊、检
验、后勤等部门领导和医生，要有
具体的分工和责任制(以文件为依据
)，若人员发生变动，文件应做相应
调整。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
时戴乳胶手套、鞋套；
n 4、工件人员坚守岗位，在规定范围
内活动，不擅自离岗或进入其他科
室，下班作更衣、清洁、消毒等处
置后方可离开；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
16
知识
二、发热门诊设置要求
n 5、病人检查时使用的诊疗器械(体 温计、压舌板等)专用，并做到一人 一换一消毒；
n 6、医务人员每接触一个病人，即进 行手清洗或消毒，手套破损及时更 换；
n (6)药房(柜)应备有一定量的以 霍乱为重点的肠道传染病防治常用 的抢救、治疗药品。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
30
知识
三、肠道门诊设置要求
n (7)厕所 有管理制度，专(兼) 人管理，备有消毒液并随时消毒， 有专用清洁用品。
n (8)人员 配置配有专(兼)职 的医生、护士，检验人员。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
n 5、有医务人员专用卫生间； n 6、有充足的非手触式洗手装置；
n 7、进出口标志明确，有防止他人误 入的措施。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
12
二、发热门诊设置要求
n (三)、人员设备
n 1、工作人员相对固定；
n 2、由高年资呼吸科或感染科主治医 师以上人员负责发热门诊工作，每 个诊室配备1---2名医师；
n 6、发热门诊有“病人须知”告示， 病人接诊，转诊任务落实。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
20
二、发热门诊设置要求
n (六)、组织领导
n 1、医院由主要领导负责的防治领导组， 有指定院领导负责发热门诊工作，并熟 悉整个工作流程；
n 2、医院内院感科、防保科、门诊部分工 明确，职责到位；
32
知识
三、肠道门诊设置要求
n 4、技术落实
n (1)制度 建立有严格的肠道门 诊工作制度和隔离消毒制度。
n (2)相关配备 医生必备《中华 人民共和国传染病防治法》、《霍 乱防治手册》(第五版)，有传染 病报告卡。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
33
知识
三、肠道门诊设置要求
n (3)肠道门诊病人登记日志 n 诊疗室有专用的肠道门诊登记日志，
n ②对10%的腹泻病人开展霍乱弧菌感 染状况监测
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
35
知识
三、 肠 n( 二) 、
门(镇诊)
置要求
院
n 1、思想落实 n (1)组织学习 医院领导要组织
全体医务人员认真学习《中华人民 共和国传染病防治法》和《霍乱防 治手册》(第五版)，有学习记录 和签到册。
n (2)宣传 在流行季节以黑板报 或宣传单等形式向群众宣传肠道传 染病防制知识。
4
二、发热门诊设置要求
n (一)、基础设施
n 1、医院入口处有醒目的发热门诊引 导标志，发热门诊标志明显；
n 2、发热门诊独立设置，与其他门诊 隔离；
n 3、发热门诊总面积、侯诊厅能满足 病人就诊需求(不拥挤)；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
5
二、发热门诊设置要求
n 4、设有留观室，与发热门诊相近， 与其他门诊、病区相隔离；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
10
知识
二、发热门诊设置要求
n Ⅱ 隔离留观室
n 1、三区布置同发热门诊； n 2、通道设置同发热门诊； n 3、病房均为单间，内有卫生设施； n 4、室内良好的自然通风和强制通风
设施；通风流向合理(由清洁区到污 染区)
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
11
知识
二、发热门诊设置要求
n 3、进行过专门全员培训，发热门诊医务
人员对发热相关疾病基本知识，个人防 护知识全部都掌握，其他人员基本掌握。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
21
知识
三、肠道门诊设置要求
n (一)二级以上综合性医疗机构 n 二级以上综合性医院在每年的5-11
月必须开设规范的肠道门诊，按照 要求监测以霍乱为重点的肠道传染 病疫情。具体要求如下：
基本项目包括：就诊日期、姓名、 性别、年龄、职业、详细地址、发 病日期、初/复诊、主要临床表现、 大便性状、诊断。要求日志项目齐 全，登记完整。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
34
知识
三、肠道门诊设置要求
n (4)霍乱监测
n ①霍乱疫情监测：发现可疑的霍乱 病例立即报告辖区内区县疾控中心， 并在未用抗菌素之前采集两份平行 样，一份送疾控中心检测，一份立 即开展霍乱弧菌分离培养检测。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
17
知识
二、发热门诊设置要求
n 7、合理安排人流、物流，严禁可疑 患者与其他门诊人流、物流交叉；
n 8、废弃物用双层防渗漏垃圾袋盛装， 严密封口后外喷消毒液，由环保部 门集中处理。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
18
二、发热门诊设置要求
n (五)、制度落实
25
知识
三、肠道门诊设置要求
n 3、物质落实
n (1)设置预检分诊：医院门诊挂 号大厅应设立腹泻病例预检分诊( 可与发热门诊和出疹性疾病等预检 分诊设置在一起)，预检分诊台上 要有提示语“腹泻病人预检分诊台( 桌)”；及时将可能的肠道传染病引 起的腹泻病人分诊到肠道门诊。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
39
知识
三、肠道门诊设置要求
n 4、技术落实
n (1)相关配备 医生必备《中华人民 共和国传染病防治法》、《霍乱防治手 册》和备有传染病报告卡。
n (2)肠道门诊登记日志 规范的肠道 门诊日志询问肠道门 诊医生、护士、检验人员肠道传染病防 制知识的掌握情况。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
38
知识
三、肠道门诊设置要求
n (3)药物及器械 有抢救、治疗 药品，消毒药物及器械。药品(物) 不在有效期内视为缺，器械不能正 常使用视为无。
n (4)采样液 检验室备有碱性蛋 白胨水，冷藏保存，标明配制时间 在三个月内，清亮透明，无浑浊。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
40
知识
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
41
预检分诊疗发热肠道门诊 规范要求医学知识
n 一、预检分诊设置要求 n 二、发热门诊设置要求 n 三、肠道门诊设置要求
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
2
一、预检分诊设置要求
n 1、预检分诊点设置在就诊大厅门口；
n 2、预检分诊点有明确醒目的标识， 通风良好，具有隔离条件和必要的 防护用品，人员配置到位。工作人 员采取必要的防护措施(穿工作服、 戴口罩、戴手套、戴工作帽、防护 眼镜等)；
26
知识
三、肠道门诊设置要求
n (3)肠道门诊区的设置 n 肠道门诊区便于隔离，防止交叉感
染。区前有明显的“肠道门诊区” 标识。区内应设置专用的肠道门诊 诊疗室、留察室、药房(柜)、厕所。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
28
三、肠道门诊设置要求
n (4)诊疗室 应设置防蝇设备( 纱窗、纱门等)，室内有诊疗桌、
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
22
三、肠道门诊设置要求
n 1、思想落实
n (1)组织学习：医院领导要组织全 体医务人员认真学习《中华人民共 和国传染病防治法》和《霍乱防治 手册》(第五版)，有学习记录和 签到册。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
23
知识
三、肠道门诊设置要求
n (2)开展宣传：流行季节在门诊设 置宣传专栏，宣传肠道传染病的防 治知识，增强病人和家属的自我保 护意识和能力。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
3
一、预检分诊设置要求
n 3、分诊台：有体温计、口罩、手套、 发热病登记表、宣传资料、简单消 毒设施，医务人员24小时值班。
n 4、在预检分诊处，向就诊的发热病 人及陪同人员发放口罩，有短暂休 息的场所和设施，做好初始隔离措施。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
n 4、设诊室2间以上(须有消毒备用间 )；
n 5、有独立或相对独立的常规化验室、 X线检查室、注射输液室、药房；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
9
二、发热门诊设置要求
n 6、室内良好的自然通风和强制通风 设施；
n 7、有病人专用卫生间、医务人员专 用卫生间；
n 8、诊室、更衣室、卫生处置室、卫 生间有非手触式洗手装置。
n 5、发热门诊和隔离留观室有独立的 污水处置系统；
n 6、发热门诊和隔离留观室有独立的 空调系统(不能用中央空调)；
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
6
二、发热门诊设置要求
n 7、普通门诊大厅入口、急诊室有就 诊病人体温测量台；
n 8、已向社会公布24小时就诊联系电 话。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学 知识
13
二、发热门诊设置要求
n 3、白天配1---3名护士，晚间至少 配1名医师， 1名护士值班，有1名以 上工勤人员；
n 4、有应急抢救药品和设备；
n 5、消毒用品、防护用品数量充足、 质量可靠。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
14
知识
二、发热门诊设置要求
检查床、污物桶(较大口径的有盖、
有标识的塑料桶，标识经消毒处理
后仍然清楚) 、便盆；配有温度计、
血压计、输液器、注射器， 医生有
洗手和消毒手的用品和设施，墙上 贴有洗手流程示意图。
预检分诊疗发热肠道门诊规范要求医学
29
知识
三、肠道门诊设置要求
n (5)观察室 应设置防蝇设备( 纱窗、纱门)，室内有床、污物桶、 便盆，病人服和病人鞋。