人体解剖学重点系统总结 - 淋巴系统- 十四五教材

正常人体解剖学（十四五教材）
淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。

不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。

淋巴系统的主要功能包括：
o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。

维持液体
的平衡和血液中蛋白质的浓度。

o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。

o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液
还含有病原体。

组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原
体，最后流回静脉。

o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。

o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。

淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。

组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。

小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。

身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。

右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。

o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。

成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。

淋巴液可凝固，但比血液
更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。

血液成分的一部分从微血管渗入周
遭的组织，即细胞与细胞间的空隙，而形成组织液; 组织液中多余的液体则会渗入微淋巴管的管壁，再
形成淋巴液。

淋巴液经由淋巴管汇集起来，最后回收至血液里。

o组织间隙中的蛋白质和大分子物质无法进入微血管，这些物质需经由淋巴管来携带回到血液中，淋巴经由微淋巴管流至淋巴管再流向淋巴结。

在肺基部、小肠周围组织及肝脏的淋巴会流经至少一个淋巴
结以进行过滤作用。

相近的淋巴管会汇集成淋巴干。

o主要的淋巴干位于颈部、锁骨下方、支气管、纵隔部、腰部与肠（肠干只有1支）部等处。

所有的淋巴管最后会流向胸腔：
▪身体右上半部的淋巴液回流至右淋巴管，右淋巴管再注入右锁骨下静脉。

▪身体其余部分淋巴液则回流至胸管。

胸管为体内最大的淋巴管，起始于乳糜池，最后注入左锁骨下静脉，使淋巴液回流至血液中。

▪左、右锁骨下静脉再注入上腔静脉而后回流到
淋巴回流因素：
o新的淋巴不断由组织液产生
o淋巴管壁上的平滑肌收缩
o淋巴管周围血管搏动
o胸腔负压
o淋巴周围肌肉收缩
o淋巴管内瓣膜
淋巴结：扁圆形或椭圆形小体，成群聚集，多沿血管分布，按所处动脉命名。

o凸面：输入淋巴管
o凹面：淋巴结门、输出淋巴管
局部主要淋巴结：
o头部：
▪下颌下淋巴结：下颌角附近。

▪颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列。

▪颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列。

o上肢：腋窝内排列。

分五群：
▪胸肌淋巴结
▪肩胛下淋巴结
▪外侧淋巴结
▪中央淋巴结
▪尖淋巴结
o胸部：
▪支气管肺淋巴结，又称肺门淋巴结。

o腹部的淋巴结：
o下肢：
▪腹股沟浅淋巴结：沿腹股沟韧带下方横行排列。

▪腹股沟深淋巴结：沿股静脉根部纵行排列。

o中枢淋巴器官：
▪胸腺：是中枢淋巴器官又兼有内分泌功能。

位于胸骨柄后方。

❖新生儿及幼儿的胸腺相对较大，青春期后逐渐萎缩退化，被结缔组织代替。

❖胸腺主要功能是培育、选择和向周围淋巴器官和淋巴组织输送 T淋巴细胞。

▪脾：最大的淋巴器官，能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。

❖位于左季肋部第9-11肋之间的内面，其长轴与第10肋一致；
❖上缘：有2-3个切迹（脾切迹）；
❖功能：造血、储血、清除红细胞、参与免疫的作用。

参考信息：
淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。

淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。

像遍布全身的血液循环系统一样，淋巴系统也是一个网状的液体系统。

淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。

淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。

新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。

动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。

呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。

人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。

沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。

每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。