丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的治疗作用

丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的
治疗作用
摘要：目的：研究丙戊酸钠联合喹硫平应用于双相情感障碍患者的治疗作用。

方法：选取60例2019.2—2021.5我院收治的双相情感障碍患者，用盲选抽签法
分为研究组（30例）和对照组（30例），均行丙戊酸钠治疗，在此基础上研究
组实施丙戊酸钠联合喹硫平治疗，观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率。

结果：组间治疗前 BRMS、HAMD评分相近（P>0.05），治疗后研究组的BRMS
（5.33±2.62）分、HAMD评分（5.28±2.46）分均比对照组要低（P<0.05）。

研
究组的不良反应发生率（16.67%）与对照组的（13.33%）相比无差异（P>0.05）。

结论：对双相情感障碍患者实施丙戊酸钠联合喹硫平治疗的效果较为确切，可改
善患者抑郁、躁狂症状，且不会增加不良反应，安全性高。

关键词：喹硫平；双相情感障碍；丙戊酸钠
双向情感障碍具有患病率高、易复发、复杂性等特点，该疾病会导致患者出
现抑郁、躁狂等症状，对患者的身心健康与生活质量有严重影响[1]。

目前，临床
上在治疗双相情感障碍时以药物治疗为主，但不同药物的作用机制与疗效存在差
异性，且双相情感障碍的病情较为复杂，因此使用单一药物治疗的效果并不理想。

相关研究显示，将心境稳定剂与抗精神病药物联合使用对提高疗效有积极作用[2]。

基于此，本次研究观察并分析了将喹硫平与丙戊酸钠联合应用于双相情感障碍患
者中的治疗作用，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例2019.2—2021.5我院收治的双相情感障碍患者，用盲选抽签法分
为研究组（30例）和对照组（30例），研究组男女比例为16：14，年龄区间为
24-60（平均46.63±3.27）岁。

对照组男女比例为15：15，年龄区间为25-62（平均47.43±3.58）岁。

组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法
两组均行丙戊酸钠（生产企业：北京赛而生物药业有限公司，药品名称：丙戊酸钠，药品规格：0.2g，批准文号：国药准字H11020183）治疗，初始用药剂量：400mg/d，治疗后7-10d根据患者病情将药物剂量增加至800-1600mg/d，每天分早晚服用。

在此基础上研究组实施丙戊酸钠联合喹硫平（生产企业：苏州第壹制药有限公司，药品名称：富马酸喹硫平片，药品规格：25mg，批准文号：国药准字
H20030741）治疗，初始服用剂量：25mg/次，每天服用两次。

治疗后7-6d根据患者病情增加药物剂量至50mg/次，每天服用两次。

之后每隔三天增加一次用药剂量，直至每日总服药剂量为600mg。

1.3观察指标
治疗效果：用HAMD量表评估患者治疗前后抑郁程度，分值越高表明其抑郁程度越严重。

用BRMS量表评估治疗前后患者狂躁程度，分值越低表明其狂躁程度越轻，上述指标越低表明治疗效果的显著性越高。

不良反应发生率：包括心动过速、便秘、嗜睡等，不良反应的发生率越低表明治疗的安全性越高。

1.4统计学分析
用spss24.0处理数据，以（）形式表现计量资料，以n（%）形式表现计数资料，分别行t、x²检验。

有差异判定标准：P<0.05。

2结果
2.1对比治疗效果
组间治疗前BRMS、HAMD评分相近，P>0.05。

治疗后，研究组的各项分值相对要低，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（，分）
组别n
BRMS HAMD
治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组
3
40.25±
4.47
5.33±2.
62
22.18±
3.47
5.28±2
.46
对照组
3
39.86±
4.76
16.35±2
.41
22.23±
3.36
12.12±
2.46
t
-
-
0.32716.9550.05610.768
P
-
-
0.7440.0000.9550.000
2.2对比不良反应发生率
组间对比无差异，P>0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比n（%）
组别n
心动过
速
便秘嗜睡总发生率
研究组
3
2
（6.67%）
1
（3.33%）
2
（6.67%）
（5）
16.67%
对照组
3
1
（3.33%）
1
（3.33%）
2
（6.67%）
（4）
13.33%
X²
-
-
------0.130
P
-
-
------0.717
3讨论
目前，双相情感障碍的病因并不明确，心理社会因素、遗传因素、生物学因
素均与双相情感障碍的发生有关系，并且上述因素之间存在相互作用关系，导致
疾病的发生与发展，该疾病典型的临床症状表现为狂躁发作、抑郁，且两种症状
会交替发作[3]。

目前，临床上常用药物包括丙戊酸钠、奥氮平、喹硫平等，其中
的丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，其能够通过对r-氨基丁酸转氨酶抑制，增加
患者脑内抑制性神经递质r-氨基丁酸的浓度，从而起到抗癫痫的目的。

同时丙戊
酸钠是一种心境稳定剂，其能够促进升高中枢神经系统中的神经递质GABA水平，使其递质传递强化，从而改变钙离子通道敏感性，间接阻断谷氨酸的分泌。

但单
独使用该药物存在局限性。

喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，其药理作用
主要表现在通过将5-羟色胺5-HT2受体与中枢多巴胺D2受体阻断，而起到神经
病的作用。

因此，将喹硫平与丙戊酸钠联合使用能够起到双相调节的效果，对提
高疗效有积极作用。

本次研究结果表明：组间治疗前BRMS、HAMD评分相近（P>0.05）。

研究组
治疗后各项分值更低（P<0.05）。

组间不良反应发生率相近（P>0.05），由此可
以说明，喹硫平与丙戊酸钠联合使用有一定安全性，且可以有效改善患者症状。

综上，将丙戊酸钠与喹硫平联合应用在双相情感障碍患者中可获得理想效果，对提高疗效有积极作用，且安全性高，临床应用价值较高。

参考文献：
[1]阿地拉·阿吉, 张丞, 唐潇潇,等. 丙戊酸钠缓释片联合富马酸喹硫平治
疗双相情感障碍的疗效与安全性[J]. 中国医师杂志, 2021, 23(7):1093-1096.
[2]高崇昕. 阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感碍障躁狂发作的疗效分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(9):147-149.
[3]卢宪云, 高声传. 丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临
床研究[J]. 中国处方药, 2021, 19(1):169-170.。