探讨针灸推拿配合刺络拔罐对腰椎间盘突出症的临床价值

探讨针灸推拿配合刺络拔罐对腰椎间盘突出症的临床价值
巴中市中心医院四川巴中 636000
【摘要】目的对腰椎间盘突出症采用针灸推拿配合刺络拔罐的治疗效果进行探讨。

方法选
择2018年6月至2019年6月前来本院诊疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并
通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。

对照组采用针灸推拿治疗，观察组在此基
础上配合刺络拔罐治疗，对两组总体有效率、视觉疼痛模拟（VAS）评分、治愈率进行对比。

结果观察组的VAS评分及治愈率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05；两组
在总体有效率方面无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。

结论腰椎间盘突出症采取针灸推
拿配合刺络拔罐治疗，能够提升治疗效果，减轻患者疼痛感，值得推广。

【关键词】针灸；推拿；刺络拔罐；腰椎间盘突出症
前言：
腰椎间盘突出症属于临床常见疾病，多发于青壮年人群，此病症是导致腰腿疼痛的重要原因，此症发生后使患者的生活质量受到严重影响，甚至导致患者生活自理能力丧失，此病的发病
机制比较复杂，中医临床主要采用针灸、推拿的方式对患者施治，虽能够有效改善患者病症，提升治疗效果，但未能够达到预期效果。

为了研究更为确切的治疗，此次研究选择2018年6
月至2019年6月前来本院诊疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对腰椎间盘突
出症实施针灸推拿配合刺络拔罐治疗产生的效果进行研究，现做如下报道。

1.资料及方法
1.1一般资料
选择2018年6月至2019年6月前来本院诊疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，
并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。

其中，对照组男28例，女22例；年龄27~64岁，平均年龄（46.18±4.27）岁；病程3个月~5年，平均病程为（2.84±0.27）年。

观
察组男29例，女21例；年龄26~63岁，平均年龄（46.07±4.19）岁；病程2个月~5年，平
均病程为（2.76±0.23）个月。

经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组对比。

1.2主要方法
对照组实施针灸推拿治疗，具体方法如下：
（1）针灸治疗：主穴取病患位置的夹脊穴、命门、太溪、肾俞、后溪、昆仑、足三里、环
跳等穴，配穴取三阴交、阳陵泉、风市、委中、承扶等穴。

循经取穴，穴位数量为8~10个/次。

在对秩边、夹脊穴、环跳等诸穴针刺时，得气之后需要使用长为2cm的艾条段，将其点
燃之后插在针柄上，灸2壮，持续30min，其余穴位得气之后通过平补平泻法留针30min，1
次/d，6次/周，持续针灸4周。

（2）推拿治疗：医务人员应对患者体位进行指导，使患者取俯卧位，使用按、拿、揉等手
法对患者背部由上到下顺着患者积坠两侧足太阳经进行操作直至下肢，当患者腰部肌肉出现
松弛状态后，应与患者病情结合进行推拿治疗。

推拿方法主要包括牵拉压腰法、侧卧斜扳法、俯卧怕打放松法、俯卧伸髋压腰法等，1次/d，10d/疗程，持续治疗3个疗程，当每一疗程
结束后应间隔3d，然后进行下一疗程治疗。

观察组在对照组基础上配合刺络拔罐治疗。

首先需要对患者的大腿及小腿后侧、外侧以及腰
部位置是否存在血络瘀滞情况，如果存在则应将其当做刺络放血点，若血络表现的不够明显，则通常选择下肢疼痛感反应最为强烈部位或者是腰椎两侧部位实施刺络放血，应先将皮肤实
施消毒处理，然后使用三棱针对血络点快速刺破，或将痛点作为中心快速刺入，同时在其四
周各刺1针，然后以不同部位作为根据，选择适当型号的玻璃罐完成拔罐，每次可以选择
2~4个适当部位，留罐时间应该最好保持在5~10min，此法1次/d，治疗10次即可。

1.3观察指标
此次研究以疗效、视觉疼痛模拟（VAS）评分、治愈率作为观察指标。

其中，疗效根据《中
医病症诊断疗效标准》[1]进行评价，治愈：患者所有临床症状均已消失，经直腿抬高试验在80°以上；显效：患者大部分临床症状均已消失，腰部活动未出现明显的不适感，直腿抬高试
验可达70°；有效：患者所有临床症状明显好转，直腿抬高试验可达30°；无效：患者治疗前
后临床症状未发生明显改变，直腿抬高试验无改善或改善不明显。

总体有效率=（总例数-无
效例数）/总例数*100%。

VAS评分[2]共10分，0分代表无痛，10分代表剧痛，分数越高疼
痛度越为严重。

1.4统计学方法
以SPSS20.0完成统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。

2.结果
2.1两组疗效及治愈率对比
如表1所示，观察组的治愈率比对照组高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05；但两组在总
体有效率方面无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。

2.2两组VAS评分对比
经测试，观察组的VAS评分为（2.64±0.23）分；对照组的VAS评分为（4.87±0.46）分。

观察
组的VAS评分比对照组低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，t=6.074。

3.讨论
腰椎间盘突出症属于骨科临床常见病症，此症是导致患者出现腰腿疼痛的主要原因之一，此
症产生的主要是因腰椎间盘发生变形，导致纤维环出现破裂，从而造成髓核从椎管突出，对
周围组织产生压迫和刺激作用而产生的一种病症[3]。

随着中医学的发展，针对此病治疗主要
采用针灸推拿方法、中药治疗、饮食疗法、行为疗法以及刺络拔罐治疗等方法，本次研究主
要将针灸推拿以及刺络拔罐疗法引入到治疗方法之中。

刺络疗法源于《灵枢?官针》中“凡刺
有九”的“络刺”，“刺小络之血脉也”，可泻瘀血邪气，固守经隧，以防大乱。

《灵枢?小针解》云：“满则泻之者，气口盛而当泻之，菀陈则除之，去血脉也。

”刺络拔罐是刺血与拔罐法结合，用三棱针点刺叩刺，再行拔罐在局部洗拔出较多瘀血，从而达到疏通经络，祛瘀生新，
调整阴阳的目的。

对患者局部血液循环进行改善，使局部出现的无菌性炎症及水肿的吸收得
到促进，从而使神经根受压迫的情况得以减缓，达到良好的镇痛效果[5]，将针灸推拿与刺络
拔罐配合治疗，能够更好的发挥治疗效果，并提升疼痛改善程度。

本次研究中，观察组经配合治疗，其治愈率以及VAS评分均优于对照组，差异明显，有统计
学意义，P＜0.05。

可见针灸推拿与刺络拔罐配合治疗能够改善治疗效果，并减轻患者出现的
疼痛感，使整体疗效得到提升。

综上所述，腰椎间盘突出症采取针灸推拿配合刺络拔罐治疗，能够提升治疗效果，减轻患者
疼痛感，值得推广。

参考文献：
[1]田庆云. 针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 中国社区医师，2019，35（18）：102-103.
[2]林汉强.中医针灸推拿联合桃仁通痹丸治疗腰间盘突出症（血瘀气滞）临床观察[J]. 亚太传
统医药，2019，15（6）：153-155.
[3]张利雯. 针灸结合按摩治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J]. 按摩与康复医学，2019，10（7）：24-25.
[4]夏天，梁栋，唐宏亮，等. 壮医经筋综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察及理论探讨[J]. 中华中医药杂志，2019（7）：3146-3150.
[5]于杰. 分期功能锻炼在腰推间盘突出症针灸治疗中的临床效果及复发率探讨[J]. 中国医疗器
械信息，2019，25（10）：162-163.。