半夏配夏枯草治疗失眠

半夏配夏枯草治疗失眠
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。

这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡
半夏化痰，人所皆知。

而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。

痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。

而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。

此方出自《医学入门》卷五
失眠与痰的关系就很密切。

半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。

指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。

《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，
胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”
《冷庐医话》引《医学秘旨》。

其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。

最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，
用半夏的指征。

我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。

我重视两点，一是苔腻，二是口腻。

两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。

若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。

此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。

后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。