SYMA测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病
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g
诊断 标 准
参照
诊 断 标 准 具 备 如 下 条 件者为 征 ②
.
a r n I C D
.
B
d
:
n b e u
r
等 lr l 报 告 的
,
波 因 此 两 组 病 人 的 鉴 别 在 临 床上 有 时 是 很 困
①心 衰 的 症 状 和体
”
难的 拓 幻
于 鉴别
.
。
本文结果 显 示
和
Ic
。 ,
s y 材L A
35 ’~
。
,
严 重 左 心衰 引起 肺 动 脉 高 压 所 致 本 文 c I
贴 近 胸 壁 采 用 左前 斜 位 室 间 隔显 像及 房 室分 隔 位
.
’~ 0 : 尾角 9 4
,
10 ’
,
例 右 室 梗 塞证 据 推 测 有 右 室 梗塞 者 右 室 功
。
最佳
用门 控采 集 程 序 6 4
,
x 6 月矩
为原 因
,
结
士 经 统计 学 处 理 以 百
:
果
表示
.
不 明 的 左 心 室 扩 张 弥 漫 性 室壁 运 动 异 常 及 射 血分 数 ( EF ) 减低
,
s d 用 t u e n
。
t
t s i
或
t
’
检
冠 心 病 特别 是 有 陈 旧 性 心 肌
验 检 验 组 间 差异 表 >
.
,
p
< 0 0 5
能 可 能 改变 无 创性
阵
24
帧/
R
一R
’
,
共
3
0 个 心 动 局 期 经 时 间 和 空 问平
L v EF
v
,
S YM A
。
右室功能测定对鉴别
Lv E F
ID C
滑 后用 自动 程 序计算 值为
:
用 手 动 法 计算
。
Rv E F
.
正常
和 l c 有 一 定 价值
R v EF
,
严重低下者
,
ID C
v F、
,
0
) 5
。
而
0
.
Rv E F
及
F E
,
/Lv
F E
的
11) c
组显著 低于 c I /
v
本 文 观 察 了 严重 左 室 功 能
组 ( I ,
<
0 ] 及 p < 0
1 ) l 0
1
. .
c o
7
。
Rv EF
Lv E F
均《1
1
。
.
和 l C 的 右心 室 功能 ( R
。
旨在 证
一 IC 的 Rv E F /
, , 。 。
I 1 3 例 平均 年 龄 4 8 岁 c
士5
岁 全 部 为男 性 所 有患
x
者 均 有 详 细 病 史 体 格 检 查及 血 流 灌注 断层 显 象 ( 心
2
,
线 超 声 心 动 核 家心
。
但 是 有 些 心 肌 梗 塞不 被
E CT
:
) S Y M人 检 查
、
人 感知 心 电图有些 改变 可掩 盖 心肌 梗 塞 的 Q
]
,
心 衰 心脏 扩
,
,
在 我 院行 门控 平 衡法 心 血池 显 影 s (
30%
.
、
)检 查
、
Lv
F < E
6
.
大
。
c 多 半 有 多 条 冠 状 动脉病变 多处 梗 塞或 l
,
资料 完整 的典 型
, ,
Iபைடு நூலகம்
C D
.
0 例 平 均年 龄 4 1 6 土
6
.
。 、 、
1
面 积 > 相 % 的 梗塞 引起 广 泛 纤 维 变致严 重 左 心 功 能 障 碍 因 此 心 肌 梗 塞 病 史 心 电上 有 病 理 Q 波在 诊断 上 非 常 重 要
,
的
Lv
F E
6刁士 6 %
,
R
F E
钊士8%
亦低下 而 c I
之
Rv
F 多数正常 E
一般
]06
1r 1 犷尔滨
发 科 大学 l
学报
1
994
年
第 28 卷
第 2 期
lo e
的
Rv EF
/
LV
F E
蕊
1
.
4
,
IC
的
R v EF
/
Lv E F
)
!
.
7
.
本 文 例 数 尚少 有 待 进 一 步 研 究
,
组
8刁 5% R v F
,
正常 这和
R v F
等 报告相
病 史和 /或 心 电图有 可诊 断 为 陈 旧 性心肌 梗塞的 病理 性
O 波 和 /或 静态 心 ~
Tc
.
似泪 而 I D
I
C
组
全 部 异常 这 可 能 是 因 为
,
M 坦卜 EC T
。
有和 冠状 动脉血 流 分
:
D c
。
是 弥 漫性 心 肌 受 累 而 c I
常是左 室 受 累 之
R v F
布相 一致 的放射性 减 低或 缺 损 区
3
.
故 , c T
一
检查方法
A讲x
s
:
s Y
M人
RBc
,
体 内标 记 采 用美 国
,
本文
13
例
,
Ic
中有
2
例
异常 该 2
,
,
法 焦磷 酸 静 脉注 射 后 注 射 ,
,
T c 1 5~
25Ma
例无 肺 部 疾 患 亦 无右 室 梗 塞 的 证 据 但 其 左 室
。
附表
S YMA
测得
2
组 病人的左 室 及 右室射 血 分 数 ( % )
一 血 缺一 `病 性心 邵
扩张型 心川 `病 例号
测得
Rv F
,
可用
x
线 胸 片和 超 声 心 动 图 显示 心 脏 及 心 腔 增大 室
Ec T :
:
ID c
壁变薄 , ③ 心 因可 寻
。
放 射 性分布 呈 花斑 样 改变 . ④ 无 病
同样 的 左室功 能 障 碍 在 1 C
I ka s r i n n d
,
I 为 具备 上述 ① 和 ② 外尚具 备③ 有 心 肌梗 塞 c
,
L E V F
均)
11 〕 ( !
,
的
R
F E
无
例正
在 两 者 鉴 别上 的 意 义
:
常 而 l c 中 n 例 正 常 ( 8 4 6 % ) 2 者 有 显著 差 异
材 料 和 方法
l
讨
lo e 2 月 ~ 一, , 3 年 s 月
Y卜 l人
,
论
,
观察 对象
l 。, l
年
和
一 c
都 可 能有 胸 痛 c
t,fr
尔滨 IK 不 斗 大 学 学报
19 9 4
年
第 28 卷
第
2
期
s Y
M A 测 定右 室 功 能 鉴 别 原 发 性 扩 张 型
心肌病 和缺 血性心肌 病
千部病 房 黑 龙 江 省林 业 总 医 院 心 内 科
王
琳
王 束茄
李雪梅
刘如 玉
原 发性 扩 张 型 心 肌 病 a
, .
D C ) 其 特点
.
为有 显 著 差 异
,
结果 见 附
梗 塞 者 也 可 出 现 严 重 左 心 室扩 张 和 心 功 能 障 碍 即 缺血性 心肌病 ( I) c 有 时 是 比 较 困难 的 障碍 的 明
Rv F IDc
。 。
全 部思 者
.
F v L E
均 显 著低下 两 组 间无 显 著 差异 ( p
Rv
.
在 临 床 上两 者 的 鉴 别
a Z
m Rx
卜 4 型单 光 子 发射 型
电算 机 断层 显 象 带
.
F E
!
是l c 组 中最低 的 ( n % 1 8 % )
。 ,
,
。
因此 可能系 中无
,
装 备 低能 通 用 型 准 直 器 行 平 衡法 显 象 峰 值 窗宽 1 0 %
,
.
14 oK E
.
v
,
病 人 取 仰 卧位 探 头 中 心对 准 心前 区 尽 量
诊断 标 准
参照
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.
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, .
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