品官圈活动降低危重患者床头交接班缺陷率的效果分析张丽

品官圈活动降低危重患者床头交接班缺陷率的效果分析张丽
发布时间：2023-06-08T10:44:33.637Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：张丽
[导读] 讨论品官圈活动降低危重患者床头交接班缺陷率的效果。

方法：择取我院2019年1月至2020年1月收治的危重患者1268例，2019年1-6月未施行品管圈活动的600例患者(交接班项目654项)归入参照组，2019年7月-2020年1月施行品管圈活动的668例患者(交接班项目705项)归入实验组，比较交接班工作的相关数据。

结果：实验组护士的口头交班、床边交接、行为规范、交班记录评分均高于参照组，交接班缺陷率（3.97%）低于参照组（8.56%）。

结论：施行品管圈活动可降低危重患者床头交接班缺陷率，提高交接班工作质量，建议推广实施。

徐州仁慈医院江苏省 221000
摘要：目的：讨论品官圈活动降低危重患者床头交接班缺陷率的效果。

方法：择取我院2019年1月至2020年1月收治的危重患者1268例，2019年1-6月未施行品管圈活动的600例患者(交接班项目654项)归入参照组，2019年7月-2020年1月施行品管圈活动的668例患者(交接班项目705项)归入实验组，比较交接班工作的相关数据。

结果：实验组护士的口头交班、床边交接、行为规范、交班记录评分均高于参照组，交接班缺陷率（3.97%）低于参照组（8.56%）。

结论：施行品管圈活动可降低危重患者床头交接班缺陷率，提高交接班工作质量，建议推广实施。

关键词：品管圈活动；危重患者；床头交接班；缺陷率
引言：
交接班是临床护理工作内容，危重患者对护理服务需求大、要求高，床头交接班环节要尤为谨慎，确保危重患者的疾病治疗和护理服务质量。

品管圈活动包括成立品管圈活动小组、选定主题、制定计划、把握现状、实施对策等系列活动，聚焦临床护理工作中的实际问题，系统地提升护理服务水平，改进护理问题。

本研究择取我院2019年1月至2020年1月收治的危重患者1268例，分析施行品管圈活动的临床价值及对交接班缺陷率的影响，现报道如下。

1资料与方法
1.1资料
参照组男性354例，女性246例；年龄34-67岁，平均(50.21±7.36)岁。

实验组男性379例，女性289例；年龄33-68岁，平均(50.12±7.85)岁。

两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

参与本次研究的护理人员总计14例，于2019年1-6月行常规交接班，2019年7月-2020年1月则在经品管圈活动相关内容培训后施行品管圈活动。

1.2方法
1.2.1成立品管圈活动小组
组内14例护理人员中推选圈长1名，辅导员为护士长，圈长负责管理和推进活动进度，辅导员履行监督、指导职责，其余组内成员作为圈友执行活动计划。

1.2.2选定主题
以头脑风暴法列举活动主题，根据四要素原则(即重要性、上级政策、迫切性、圈能力)给所列举的活动主题评分，最高得分的活动主题即为本次活动主题，比如“如何降低急诊科护士交接班缺陷率”。

1.2.3制定计划
按照计划-实施-检查处理(PDCA)循环管理模式制定本次活动计划：①计划(P)，拟定活动计划、确定活动主题，评估现状并提出对策；
②实施(D)，根据计划开展活动；③检查(C)，评估活动效果；④处理(A)，参考评估效果提出改进活动计划的建议，优化活动方案，提升活动标准。

1.2.4把握现状
回顾性分析活动前危重患者交接班工作情况，根据120与急诊科交接内容、急诊科护士交接班内容制作表格，并置于患者床边，表格内容主要包括口头报告患者基本情况、各项检查结果、体征情况及各仪器、装置、标识检查结果。

以交接班检查表单和不良事件发生情况总
结当前交接班工作中存在的问题，如护理记录不规范、病情交接不清晰、临床物品准备不齐全等，分析问题成因。

1.2.5实施对策
①引入现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式，制作交接班记录表。

通过SBAR模式及交接班记录表，缩短交接班时间。

②针对交接班规范化流程、SBAR交班、注意事项等展开专项培训并实施配套考核，增强护理人员的规范交接班意识。

归纳、总结交接班日常工作中存在的问题，给护理人员提供指导建议。

③优化交接班流程。

交接班护士依据当班情况准确地增补、修改前一班的床边交接单，方便下一班交接人员掌握护理信息，形成良性循环。

④调整排班制度。

依据患者流量弹性调整护理人员数量，增加机动班及责任护士白班人员，针对各岗位设置明确的责任工作范围，均衡工作量，实现精细化管理。

1.3统计学方法
SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料表示为（）形式，用t作为检验工具。

P<0.05则存在统计学差异。

2结果
2.1交接班质量评分
实验组护士的口头交班、床边交接、行为规范、交班记录评分均明显高于参照组(P<0.05，表1)。

表1两组交接班质量评分（，分）
组
口头交班床边交接行为规范交班记录
别
参
照组20.35±3.1419.46±3.2521.25±2.5420.17±2.19
实
验组23.17±1.5623.76±1.2123.69±1.2523.35±1.46
t 3.008 4.637 3.226 4.520
P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2交接班缺陷率
实验组交接内容不全面8例、管道留置情况不清楚3例、护士注意力不集中5例、护理文书或交接班记录表不完整12例；参照组交接内容不全面17例、管道留置情况不清楚5例、护士注意力不集中12例、护理文书或交接班记录表不完整22例。

实验组急诊科交接班缺陷率为3.97%(28/705)，明显低于参照组的8.56%(56/654)，P<0.05。

3讨论
临床护士交接班即是对患者上一阶段疾病治疗和护理概况的总结、全面认知，危重患者病情严重、变化迅速，要求床头交接班工作更加严谨，执行交接班流程，充分把握患者病情，这是开展后续护理工作的基础。

品管圈活动是基于相同、相近、互补工作性质的人员的团体活动，聚焦实际工作中存在的问题展开反思以及对未来工作计划的制定与完善，通过制定制度、规范流程、监督指导等方式达成共同的工作目标。

危重患者床头交接班中实施品管圈活动是对传统交接班制度和工作流程的完善。

实验结果显示，实施品管圈活动后，交接班质量评分提高，交接班缺陷率下降，较活动之前各项护理指标体现的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，建议危重患者床头交接班中实施品管圈活动。

参考文献
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[2]许咏梅,蒋艳妮,杜少兰,等.品管圈活动对降低急诊科护士交接班缺陷率的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):3.
[3]李娜,张莉,马艳彤.运用SBAR模式,探索护理人员在危重患者床头交接班的实践[J].继续医学教育,2019,33(05):4.。