观察手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

观察手术室护理干预对行腹腔镜结直肠
癌根治术患者的影
哈尔滨市第一医院150010
【摘要】目的观察手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。

方法于本院结直肠癌患者中筛选70例纳入本次研究，均接受腹腔镜结直肠癌根
治术治疗，计算机随机分为两组，对照组实施手术室常规护理，观察组实施手术
室护理干预，比较运用效果。

结果观察组手术耗时和术中出血量低于对照组，
术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论手术室护理干预应用于腹腔镜
结直肠癌根治术中，能够优化手术指标，降低术后并发症发生率，临床价值显著
值得推广及应用。

【关键词】手术室护理干预；腹腔镜；结直肠癌根治术
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention in operating room on patients undergoing laparoscopic radical
resection of colorectal cancer. Methods 70 patients with colorectal cancer in our hospital were selected and included in this study. They all received laparoscopic radical resection of colorectal cancer. The computer was randomly pided into two groups. The control group
received routine nursing in the operating room and the observation group received nursing intervention in the operating room. The application effects were compared. Results the operation time and intraoperative blood loss in the observation group were lower than those in the control group, and the incidence of postoperative complications was lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of operating room nursing intervention in laparoscopic radical resection of colorectal cancer can optimize the
operation indexes and reduce the incidence of postoperative complications. It has significant clinical value and is worthy of popularization and application.
[Key words] nursing intervention in operating room; laparoscope; Radical resection of colorectal cancer
结直肠癌是消化道恶性肿瘤的一种，发病率在恶性肿瘤中排名靠前且呈逐步
上升趋势【1】。

开腹治疗结直肠癌是较为成熟的传统治疗方法，近些年来，腹腔
镜技术发展较快且在临床中不断完善，明显改善了传统手术存在的弊端和不足，
降低了手术创伤，提高了手术精准度和安全性，但是手术要求较高，也给手术室
护理工作提出了更高的要求。

本次研究中将本院接受腹腔镜结直肠癌根治术患者
作为研究对象，重点分析手术室护理干预对治疗效果的影响。

报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次纳入对象均为本院接受腹腔镜手术根治治疗的直肠癌患者，总例数为70，研究起止时间为2020年1月－2021年1月。

计算机随机分为两组，每组35例。

对照组，男/女为18/17，年龄42-73岁，均龄指数（55.65±2.44）岁；观察组，男/女为19/16，年龄43-75岁，均龄指数（56.21±2.57）岁。

以上不同组别患
者基线资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组实施常规手术室护理：做好手术准备，进行心理干预确保患者保持良
好状态；术中医护人员密切配合尽快完成手术；术后监测患者生命体征，预防并
发症发生。

观察组手术过程中接受手术室护理干预：（1）术前详细查阅患者病历情况，汇总患者疾病实际情况完善个人档案，将其提供给手术及麻醉医师，准确评估手术、术中麻醉等可能对患者造成的影响，制定护理预案；（2）进行术前访视，
通过交流判断患者存在的担忧和问题，给予专业疏导和干预，缓解不良情绪降低
其影响；告知腹腔镜手术优势、安全性，利用手术室视频资料消除患者陌生感和
紧张感【2】；（3）手术开展前，做好器械和环境准备，调节好腹腔镜灯光；手术
开展前确保室内温湿度合理，入室后进行心理指导和安抚，协助麻醉师完成麻醉；保持合理体位，保证手术视野充分暴露的同时尽量确保患者隐私，注意保暖，术
中使用液体提前加温并放入恒温箱保存；受力部位可以放置软垫避免压伤；建立
人工气腹，选择适当的气腹压力，避免压力过高导致膈肌过度抬高，影响通气。

；密切观察患者生命体征和气腹机使用情况，以便及时发现异常进行有效处理。

器
械护士在术中积极配合手术，及时传递器械，确保镜头清晰度，为术者提供良好
视野，缩短手术时间并保证操作安全；（4）术后确认患者生命体征平稳后，将
其送回病房；术后连续3日进行规范访视，评估病情及创口恢复情况，并进行必
要的指导和宣教。

1.3 观察指标
记录并统计两组患者手术耗时和术中出血量。

统计术后相关并发症的发生率，如感染、肠梗阻、吻合口瘘、肠胃不适等。

1.4 统计学分析
SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2
检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果
2.1腹腔镜根治术相关指标分析
对比结果显示，对照组手术耗时较长，术中出血较多（P＜0.05），见下表。

表 1腹腔镜根治术相关指标组间对比（±s）
组别
例
数
手术耗时（min）术中出血量（ml）
观
察组
3532.96±3.16101.78±10.52
对
照组
3535.66±3.44113.56±11.79 t 3.420 4.411
P0.0010.000
2.2术后并发症发生情况分析
两组对比，观察组术后并发症发生率较低（P＜0.05），见下表。

表 2术后并发症发生情况组间对比[n（%）]
组别
例
数
感
染
吻合
口瘘
肠
梗阻
肠胃
不适
发生率
（%）
观察组
3
5
10012（5.71）
对照组
3
5
3113
8
（22.86）
x2 4.200
P0.040
3 讨论
结直肠癌是世界范围内位列第三的恶性肿瘤，流行病学统计世界范围内每年的新增病例高于140万人次，仅低于乳腺癌和胃癌【3】；年死亡率约为70万，仅低于胃癌、肝癌和肺癌，我国是结直肠癌的高发国家之一【4】。

近些年来，腹腔镜手术技术日臻成熟，随着超声刀等各类切割吻合器的快速更新和发展，对于临床中应用腹腔镜起到良好的推动作用【5】。

需要注意的是，腹腔镜根治手术具有操作难度大、器械复杂度高等特点，因此需要辅以切实有效的护理干预措施，保证手术的顺利开展及安全性【6】。

手术室护理是一种新型护理模式，确保工作规范度同时，通过心理干预，人员良好配合，保温护理及并发症预防，可获得更为理想的护理干预效果。

本研究中观察组实施手术室护理干预，结果表明，观察组手术耗时和术中出血量低于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明手术室护理干预措施的实施，能够优化手术指标，并控制术后并发症发生率。

总之，结直肠癌行腹腔镜根治术治疗同时辅以手术室护理干预，对保证手术效果及术后康复具有积极作用，可改善预后效果，值得推广。

参考文献：
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[3]马文平. 延续性护理对出院后直肠癌永久性结肠造口患者的应用效果[J]. 中国保健营养， 2019， 029（030）：209.
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