不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效系统评价

在孕产妇胎盘形成 之前 ， 小剂量 的应用 阿司匹林 ， 对预 防
妊娠期 高血压 的产生具有 非常重要 的意义 ， 且还 不会对新 生 儿产生任何不 良影 响 ， 不会增加孕产妇产后 出血概 率。
参 考 文 献
［ １ ］ 李玲 ， 姜菁菁 ．口服小剂量阿司 匹林加 钙剂预 防妊娠期高血 压疾 病 的疗效观察 （ Ｊ ］ ．临床 医药 文献 电子 杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ２ ８ ） ： ５ ７ ９ ５ ．
均 表明 ， 口服小剂 量的 阿司匹林 并不会 使孕产妇 产生其他 的 并 发症 ， 孕产妇在服用 的 时候 ， 唯有控制 剂量 ， 才能 够发挥 药 效， 避免 出现异常 出血。 ２ ． ３ 小剂量阿司匹林对 胎儿 与新生儿 的安全 性 选 取一 定
日龄 的新 生 儿 ， 从 出生 开 始 每 天 服 用 ５ ０ ａ ｒ ｇ的 阿 司 匹林 ， 并 未
其体 内凝血物质 显著低 于尚未服用 阿司匹林 的新生儿 ， 但是 两组新生儿 出生 至第 ４ ｄ的时候 ， 体 内的血栓 素增加量并无 显
著差异 。对孕期应用 过小 剂量 阿司匹林孕 妇 （ 应用 阿司 匹林 至少 ｌ ２周 ） 所分娩的早产儿 研究 中发现 ， 与未 使用小 剂量 阿
发生 率显著低 于孕晚期 阶段 口服阿司匹林 ， 数 据符合统计 学 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 但 是两组 患者 在产 后 出血 、 胎盘早 剥 、 早 产 以及 剖宫 产等各方面上并无显著差异 。另外有学者展开 临床 试验研究 的时候发 现 ， 如果孕妇在 １ ６孕周 前 口服小剂量 阿司 匹林 ， 可显著将次 妊娠期 高血 压 ， 数据符 合 统计学 差异 （ Ｐ＜
［ ４ ） 孙 菊英 ， 李 华 萍 ．口服 小 剂 量 阿 司 匹 林 预 防妊 娠 高 血 压 疾 病 的 疗
效观察 ［ Ｊ ］ ．中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ３， ２ １ （ ２ ２） ： ３ １ ９ １ － ３ １ ９ ２ ． ［ ５ ］ 田娜 ， 聂艳 ．口服小剂量 阿司匹林 对预防妊娠 高血压疾病 的临床 作用探 究［ Ｊ ］ ．环球 中医药 ， ２ ０ １ ５， １ （ Ｓ １ ） ： ８ ９ ７ ．
海 峡药 学
难发 现不 同 时 间段 口服 阿 司匹 林 产 生 的 临 床 效 果并 不 一 样 。早在 十年 之前 ， 就 有学 者指 出， 对 于可 能存 在 子痫 前
期 的孕 妇 ， 在孕期 的 ２ Ｏ周 开 始 口服 阿 司 匹 林 直 至 ３ ６周 停 药 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ６年
第２ ８卷 第 １ ２期
［ ７ ］ 段嫦媲 ．小剂量 阿司匹林 配伍低 分子肝 素预 防妊娠 期高血 压疾 病［ Ｊ ］ ．中华临床 医学研究杂 志， ２ ０ １ ２， １ ２ （ ０ ９ ） ： ２ １ ４ ７ － ２ １ ４ ８ ．
５ ７ ９ ５．
及用药孕周均是 预防妊娠期高血压的重要因素 。
２ ． ２ 小剂量 阿司匹林 对母 体 的安 全性 作为抗 凝效 果较 强 的药物 ， 阿司匹林在预防妊娠期高血压 的同时 ， 是否会 引起 产 妇引发其 他的并发症 ， 也 是临 床医师需关 注 的重点 。有 学
［ ２ ］ 侣海霞 ．小剂量 阿司匹林预 防妊娠期 高血压 疾病研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ６ （ ９ ） ： ７ ８ ９ ．
（ ３ ］ 申南 ， 李光 辉 ， 张为远 ， 等． 小剂 量阿司匹林预 防妊娠期高 血压疾 病研究进展 ［ Ｊ ］ ．中 国实用 妇科 与产 科杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ０ ７ ） ： ５ ８ ７ —
５ ８ ９ ．
者认 为 ， 口服阿 司匹林的孕 产妇相对 于尚未 口服的阿司 匹林 孕产 妇 ， 产后 出血并无 显著差 异。经过 多位学 者的 临床研 究
（ ６ ］ 董 喜英 ， 王春霞 ， 李录花 ， 等 ．丹参注射液联合 小剂量 阿司匹林治
疗妊娠期 高 血压 疾 病疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．中 国煤炭 工 业 医学 杂 志 ，
２ ０ １ ４， １ ７ （ Ｏ ８ ） ： １ ２ ８ ４ － １ ２ ８ ６ ．
发现新生儿存在 出血性并发症 ， 直至新生儿 出生 的第 ４天 ， 也 尚未发现出血性 病灶 。临床研 究表 明 ， 新 生儿 出生 第 １ ｄ ，
响 。
３ 结 语
０ ． ０ ５ ） 。而在研究分析无 妊娠期 高血压 疾病高 危 因素人群 的 时候 发现 ， 口服小剂 量阿司 匹林 并不能改 善高血 压疾病 的发 生率 。针对高血压 高危人 群 ， 从１ ６孕周 的时候 开始 口服小剂
量 阿司匹林 ， 妊娠期高血压 的发生率现 主要 降低 ， 数据符合 统 计学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究分 析此种 原 因的 时候 ， 普遍 认 为 是胎盘形成 异常引起胎盘 缺血 、 缺氧 ， 由此 导致血 小板 聚集 、 胎盘梗死 以及妊娠期 高血压 等系列 症状 。由此 就可说 明， 在孕产妇胎盘形成 前 口服小剂量阿司匹林 可有效降低妊娠期 高血压疾病 的发生。从 近年来 的临 床研究 表明 ， 孕产 妇睡 觉 前 口服小剂量 的阿 司匹林 相对 于晨 起用药 ， 可起 到 良好 的预 防效果 。可见 ， 出去高危 因素 ， 孕产妇 服药时 间 、 适 用 人群 以
司 匹林 的孕妇所 分娩 的早 产儿相 比， 其新 生儿颅 内出血和 心
室 内出血的 比率 均未增加 ， 说 明孕妇 口服 小剂量 阿司匹林并
不增加新生儿 的出血倾 向 ， 其新生儿死亡率 、 新生儿脑损伤率
以及新生儿 大脑 发育异常率并不增加 ， 追踪 至 ５岁 时 ， 其多 动 及其他行为异常 的发生率 反而会 降低 。众 多的研 究表 明 ， 孕 期少剂量阿 司匹林 并不 会对 新生 儿 产生 近期 与远期 不 良影