浅谈医学输血中安全用血
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保证 血液的安全 性 ，安全 输血 的源 头是来 自 会各界爱心 人 社 事、自 愿无 偿献血者 ，现代所有 的临床用血在很多城市 已经是１０ ０％来
自 于集 中采供血管理 的主要部 门提供 。个 别城市的 临床 用血 比例达 到 了９ ％以上 ，这些 医疗用血 的采集主 要是 由一 个城市 的中心血站来 ， ９
量 输血引起 的枸橼酸 中毒 ，出血倾 向及高血钾症 。⑥艾滋病 、梅毒等 传染性疾病 ，特 别是病毒性肝 炎 （ Ｂ Ｈ Ｖ）、细菌、原出 （ ）等迅 疾病 速 输血 。⑦物理栓 塞等 。⑧继发性 血色病 等。⑦病毒Ｂ１和雅士病毒 ９ 都可经输血 传播 。⑩诱 发心免疫反应 和过敏反应 也较常见 ，造成 的后
集整理 药物 不 良反应资料并及 时上 报。以便为临床服务 。
４ 药师 的职 业道 德素 质
药师必 须有 良好 的政 治思想 素质 ，遵守 国家法律规 定 ，具有 良好 的职 业道德 ，全 心全意为人 民服务的思 想 ，要 以患者 为中心 ，以患者
参考 文献 ［】 李 志强 ． 药 物的 不 良反应 与合 理应 用 ［ ． 国医 院用 药评 价 １ 抗菌 Ｊ中 】 与 分析 ， ０ ， ４： ０２ ２ ２ ６ （） ５—５． ０ ６ ２ 【 刘 立春 ， 桂春 ． 口发 药应 注 意 的几个 问题 【 ． 国药 师 ， ９ ， ２ 】 王 窗 Ｊ中 】 １ ８ ９
果是严重的 。
统一 采集 、统一供 血 ，近几年 由于医学 技术的发展 ，医疗水平 的不断
提高 ，医疗技术 人员的高素质 ，保 障制 度的安全和 完善 ，患者 或受血 者对于血液及 其血液制 品的需求越来 越大 ，政府在 设置采供血机 构的 已基 本满足 了临床用血 ，血液 制品主要 是来源于生 物制品商和企 业。 生物制品企业 的原材料是 中心血站献血 者血浆 ，尽 管我们采供血 部 门
生 的危 险 。虽 然 目前无 法做 到 “ 输血 无风 险” ，但我 们从 根本上 重
加大了无偿献 血的宣传力 度。无偿献 血者大力支持 无私奉献 ，献血量 也有了稳定提 升 ，血液 的质量 和血液 安全有 了有 效的保 障，但 是我们 不得不承认在 个别地区或 偏僻地域 ，个别时期会 出现血液供应 紧张的
问题 ，在这个 时期我们 的采供 血部 门就更应将采血 安全放在首 位 ，保 证临床用血安全 。
１ 管理 ・ ６Ｉ ４ 教育 ・ 教学
中国医药 指南２１年 １ ００ ０月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ Ｃｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｃｂｒ００ ｏ８ ｏ ９ 卷 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅｉｎ Ｏｔ ｅ２１， １， ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｏ Ｖ ．Ｎ ２
确无误 ，安全有效 。 总 之 ，处方调 配及窗 １发药直接 关系 到患者用药 的安全有效 。因 ２ １ 此药师必须 加强职业道德 意识 ，心理 品质修养 ，以患者为 中心 ，为患 者 提供药物 咨询 ，参与 并指导临床用 药。同时要不 断地 提高专业技术 素质 ，学 习一 些新知识 、新技术 、新方法 。确保患者安 全、有效 、合
浅谈 医学输血 中安全用血
郝 安 顺
【 键词 】输 血 ；安 全 关 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ４７１ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ９ ０ ６－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ １４ ０
血液是生 命的源泉和 动力 ，输血 挽救 了无 数人的生命 ，但输血 也 不可避免地 带来 了潜 在的危害 ，所以安全输血 就提到 了不 可忽视 的重
要地位 。在现代 医学 中 ，医学 输血在临床 医疗 中是一个 常规治疗措施 和应 急救治的缓冲 剂。但是 ，随着社会 的不断发展和进 步 ，对血液源 头 、血 液管理 、血 浓制品等 的安 全性提 出更高要求 ，如 何能够不 折不 扣严格 执行安全用 血规章制度 ，输血原 则提 到 日程上来 ，安全输血在 临床上 占着 非常重要的部分 ，因此安全 输血成为社会关注 的问题 。
理 用药。 ‘
药师 除发药时应 向患者交待 药品的用法 外 ，还应进 行有关药 物咨
询 ，咨询 内容 ：药物 的适 应症 、禁 忌及 慎用 ；使用 方法 、剂 量及疗
程 ；老年患者 用药注意事 项 ：药物潜在 的不 良反应及 配伍用药 ，药物
的相互作用 ，药物贮存有效期 的有关 问题 ；中毒急救有 关 问题等 。收
这 些都是安全 输血所要 注意的 ，危害之大 、传 播性 强 ，严重 影响 了患者 的身心健康 。输血并非是没 有危险 ，在 作出输血 的决定 前经慎 重考虑有 无明确的适应 证 ，是否符 合安全输血 的各项制度 。权衡 利弊
关系 ，如 果认为确需 输血 ，在 技术 上要重视 ，并从根本上 防范 可能发
可能就有 困难 ，患者的血 清多数献血者 的红细胞都 可能有凝集反应 ， 只能选择反应最 少的血 ，一般 采用浓集 的红细胞为宜 ，输血速度需缓
慢 ，同时必须密切观察 。 ２２输血 能给患者 带来生命希 望乃 至生命 ，输血 不 当有可 能发生不 良 ． 反应和并发症或其他交叉感染 ，甚至有致命 的危 险。 ①因血细胞 和血小 板抗原Ｃ Ｃ Ｈ Ａ，又称移植 抗原 ，不 合而发生 的 反 应或过敏反 应。 ②血型 不合溶血反 应。③污染血 引起 的严重反应 。 ④输血量太 大或过速 的致 心脏负荷过 重而发生的急性 心力衰竭 。⑤大
１３ ：４ －４１ （）１０ １ ．
为本 的服务 宗 旨，刻苦学习专业技术 。 ５药 师 发药 时要细 心 药师要做 好处方调配 及窗 口发药 时的心理 调治 ，集 中精力 ，专心
调配每 张处方 ，要 有高度责任感 ，这样 可避 免差错 的发生 ，使投药 准
［】 李大魁 ． ３ 药学综合 知识 与技能 ． 北京： ２ 版． 中国中医药 出版社 ，ｏ． ２７ ｏ
自 于集 中采供血管理 的主要部 门提供 。个 别城市的 临床 用血 比例达 到 了９ ％以上 ，这些 医疗用血 的采集主 要是 由一 个城市 的中心血站来 ， ９
量 输血引起 的枸橼酸 中毒 ，出血倾 向及高血钾症 。⑥艾滋病 、梅毒等 传染性疾病 ，特 别是病毒性肝 炎 （ Ｂ Ｈ Ｖ）、细菌、原出 （ ）等迅 疾病 速 输血 。⑦物理栓 塞等 。⑧继发性 血色病 等。⑦病毒Ｂ１和雅士病毒 ９ 都可经输血 传播 。⑩诱 发心免疫反应 和过敏反应 也较常见 ，造成 的后
集整理 药物 不 良反应资料并及 时上 报。以便为临床服务 。
４ 药师 的职 业道 德素 质
药师必 须有 良好 的政 治思想 素质 ，遵守 国家法律规 定 ，具有 良好 的职 业道德 ，全 心全意为人 民服务的思 想 ，要 以患者 为中心 ，以患者
参考 文献 ［】 李 志强 ． 药 物的 不 良反应 与合 理应 用 ［ ． 国医 院用 药评 价 １ 抗菌 Ｊ中 】 与 分析 ， ０ ， ４： ０２ ２ ２ ６ （） ５—５． ０ ６ ２ 【 刘 立春 ， 桂春 ． 口发 药应 注 意 的几个 问题 【 ． 国药 师 ， ９ ， ２ 】 王 窗 Ｊ中 】 １ ８ ９
果是严重的 。
统一 采集 、统一供 血 ，近几年 由于医学 技术的发展 ，医疗水平 的不断
提高 ，医疗技术 人员的高素质 ，保 障制 度的安全和 完善 ，患者 或受血 者对于血液及 其血液制 品的需求越来 越大 ，政府在 设置采供血机 构的 已基 本满足 了临床用血 ，血液 制品主要 是来源于生 物制品商和企 业。 生物制品企业 的原材料是 中心血站献血 者血浆 ，尽 管我们采供血 部 门
生 的危 险 。虽 然 目前无 法做 到 “ 输血 无风 险” ，但我 们从 根本上 重
加大了无偿献 血的宣传力 度。无偿献 血者大力支持 无私奉献 ，献血量 也有了稳定提 升 ，血液 的质量 和血液 安全有 了有 效的保 障，但 是我们 不得不承认在 个别地区或 偏僻地域 ，个别时期会 出现血液供应 紧张的
问题 ，在这个 时期我们 的采供 血部 门就更应将采血 安全放在首 位 ，保 证临床用血安全 。
１ 管理 ・ ６Ｉ ４ 教育 ・ 教学
中国医药 指南２１年 １ ００ ０月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ Ｃｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｃｂｒ００ ｏ８ ｏ ９ 卷 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅｉｎ Ｏｔ ｅ２１， １， ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｏ Ｖ ．Ｎ ２
确无误 ，安全有效 。 总 之 ，处方调 配及窗 １发药直接 关系 到患者用药 的安全有效 。因 ２ １ 此药师必须 加强职业道德 意识 ，心理 品质修养 ，以患者为 中心 ，为患 者 提供药物 咨询 ，参与 并指导临床用 药。同时要不 断地 提高专业技术 素质 ，学 习一 些新知识 、新技术 、新方法 。确保患者安 全、有效 、合
浅谈 医学输血 中安全用血
郝 安 顺
【 键词 】输 血 ；安 全 关 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ４７１ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ９ ０ ６－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ １４ ０
血液是生 命的源泉和 动力 ，输血 挽救 了无 数人的生命 ，但输血 也 不可避免地 带来 了潜 在的危害 ，所以安全输血 就提到 了不 可忽视 的重
要地位 。在现代 医学 中 ，医学 输血在临床 医疗 中是一个 常规治疗措施 和应 急救治的缓冲 剂。但是 ，随着社会 的不断发展和进 步 ，对血液源 头 、血 液管理 、血 浓制品等 的安 全性提 出更高要求 ，如 何能够不 折不 扣严格 执行安全用 血规章制度 ，输血原 则提 到 日程上来 ，安全输血在 临床上 占着 非常重要的部分 ，因此安全 输血成为社会关注 的问题 。
理 用药。 ‘
药师 除发药时应 向患者交待 药品的用法 外 ，还应进 行有关药 物咨
询 ，咨询 内容 ：药物 的适 应症 、禁 忌及 慎用 ；使用 方法 、剂 量及疗
程 ；老年患者 用药注意事 项 ：药物潜在 的不 良反应及 配伍用药 ，药物
的相互作用 ，药物贮存有效期 的有关 问题 ；中毒急救有 关 问题等 。收
这 些都是安全 输血所要 注意的 ，危害之大 、传 播性 强 ，严重 影响 了患者 的身心健康 。输血并非是没 有危险 ，在 作出输血 的决定 前经慎 重考虑有 无明确的适应 证 ，是否符 合安全输血 的各项制度 。权衡 利弊
关系 ，如 果认为确需 输血 ，在 技术 上要重视 ，并从根本上 防范 可能发
可能就有 困难 ，患者的血 清多数献血者 的红细胞都 可能有凝集反应 ， 只能选择反应最 少的血 ，一般 采用浓集 的红细胞为宜 ，输血速度需缓
慢 ，同时必须密切观察 。 ２２输血 能给患者 带来生命希 望乃 至生命 ，输血 不 当有可 能发生不 良 ． 反应和并发症或其他交叉感染 ，甚至有致命 的危 险。 ①因血细胞 和血小 板抗原Ｃ Ｃ Ｈ Ａ，又称移植 抗原 ，不 合而发生 的 反 应或过敏反 应。 ②血型 不合溶血反 应。③污染血 引起 的严重反应 。 ④输血量太 大或过速 的致 心脏负荷过 重而发生的急性 心力衰竭 。⑤大
１３ ：４ －４１ （）１０ １ ．
为本 的服务 宗 旨，刻苦学习专业技术 。 ５药 师 发药 时要细 心 药师要做 好处方调配 及窗 口发药 时的心理 调治 ，集 中精力 ，专心
调配每 张处方 ，要 有高度责任感 ，这样 可避 免差错 的发生 ，使投药 准
［】 李大魁 ． ３ 药学综合 知识 与技能 ． 北京： ２ 版． 中国中医药 出版社 ，ｏ． ２７ ｏ