第八版妇产科学异同篇之妊娠期高血压疾病章ppt课件
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（母亲或姐妹），初次产检时 BMI≥35kg/m2，妊娠间隔时间≥10年。以及 孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压大于 等于80毫米汞柱。
• 3.发病机制：提出两阶段学说。
• 4.基本病理变化：基本病理生理变化是全身 小血管痉挛，内皮细胞损伤及局部缺血。
• 5.分类及临床表现：子痫前期重度~血压和 尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全 或胎儿并发症。将胎儿并发症及早发型子 痫前期都归为重度
• 9.硫酸镁：如患者同时合并肾功能不全，心 肌病，重症肌无力，硫酸镁应慎用或减量 使用。产后继续使用硫酸镁24至48小时。
• 10、促胎肺成熟：孕周小于34周的子痫前 期患者，预计一周内可能分娩者，均因应 接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
• 11.终止妊娠的时机：妊娠＜26周经治疗病 情不稳定者建议终止妊娠。孕26至28周， 视情而定。孕28~34周，如病情不稳定，经 积极治疗24~48小时病情仍加重，，促胎肺 成熟后终止妊娠。妊娠≥34周，胎肺成熟后 可终止妊娠。妊娠37周后的重度子痫前期 应终止妊娠。
• 12.分娩前注意事项。 ： 应将血压控制在 ≤160/110毫米汞柱。产时不可使用任何麦 角新碱类药物。
• 13.早发型重度子痫前期~妊娠34周以前发 病者称为早发型，妊娠34周之后发病者为 晚发型。
• 6.辅助检查：妊娠期高血压应进行以下常规 检查~血常规尿常规肝功能血脂肾功能尿酸 凝血查~眼底凝 血功能检查纤维蛋白降解产物D-二聚体。b 超检查肝胆胰脾肾。电解质，动脉血气分
析，心脏彩超及心功能检查脐动脉血流检 查子宫动脉血流检查头颅ct和MR检查。 （这段内容可操作性较强）
第八版妇产科学异同篇 之妊娠期高血压疾病章
• 1.概念：妊娠期高血压疾病，是妊娠与血压 升高并存的一组疾病，发生率约 5%~12%。。包括妊娠期高血压，子痫前 期，子痫以及慢性高血压并发子痫前期和 慢性高血压合并妊娠。
• 2.高危因素：修改的是孕妇年龄大于等于40 岁（原35岁），子痫前期病史及家族史
• 3.发病机制：提出两阶段学说。
• 4.基本病理变化：基本病理生理变化是全身 小血管痉挛，内皮细胞损伤及局部缺血。
• 5.分类及临床表现：子痫前期重度~血压和 尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全 或胎儿并发症。将胎儿并发症及早发型子 痫前期都归为重度
• 9.硫酸镁：如患者同时合并肾功能不全，心 肌病，重症肌无力，硫酸镁应慎用或减量 使用。产后继续使用硫酸镁24至48小时。
• 10、促胎肺成熟：孕周小于34周的子痫前 期患者，预计一周内可能分娩者，均因应 接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
• 11.终止妊娠的时机：妊娠＜26周经治疗病 情不稳定者建议终止妊娠。孕26至28周， 视情而定。孕28~34周，如病情不稳定，经 积极治疗24~48小时病情仍加重，，促胎肺 成熟后终止妊娠。妊娠≥34周，胎肺成熟后 可终止妊娠。妊娠37周后的重度子痫前期 应终止妊娠。
• 12.分娩前注意事项。 ： 应将血压控制在 ≤160/110毫米汞柱。产时不可使用任何麦 角新碱类药物。
• 13.早发型重度子痫前期~妊娠34周以前发 病者称为早发型，妊娠34周之后发病者为 晚发型。
• 6.辅助检查：妊娠期高血压应进行以下常规 检查~血常规尿常规肝功能血脂肾功能尿酸 凝血查~眼底凝 血功能检查纤维蛋白降解产物D-二聚体。b 超检查肝胆胰脾肾。电解质，动脉血气分
析，心脏彩超及心功能检查脐动脉血流检 查子宫动脉血流检查头颅ct和MR检查。 （这段内容可操作性较强）
第八版妇产科学异同篇 之妊娠期高血压疾病章
• 1.概念：妊娠期高血压疾病，是妊娠与血压 升高并存的一组疾病，发生率约 5%~12%。。包括妊娠期高血压，子痫前 期，子痫以及慢性高血压并发子痫前期和 慢性高血压合并妊娠。
• 2.高危因素：修改的是孕妇年龄大于等于40 岁（原35岁），子痫前期病史及家族史