伤口有关知识问答

伤口有关知识问答
有关伤口的知识问答
1、伤口在我们生活中非常常见，每个人在成长的过程中都感受过有它的不适及痛苦，它的存在确实不同程度的影响我们的生活质量，那么看到伤口，我们怎么判断它是属于哪
一类呢？
答、伤口一般分为急性伤口和慢性伤口。

急性伤口：皮肤在很短时间内遭受外力的破坏，而形成的伤口称之为急性伤口。

我们常说的急性伤口一般包括外科手术切口和外伤伤
口（烧伤烫伤、切割伤、动物咬伤、挫裂伤等急性创伤）。

急性伤口通常没有并发症，可
在最短时间（通常是两个星期）内愈合。

而慢性伤口多是由于伤口感染等因素导致伤口愈
合过程受阻，愈合时间超过两个星期的伤口称为慢性伤口。

一般常见的慢性伤口有褥疮、
糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性窦道等），慢性伤口在愈合过程中，常常由于大面积组织
缺损、压迫、循环障碍、营养不良、创面感染、护理不当等造成愈合延迟。

慢性伤口多以
纤维组织修复为主，通常需要采取综合性的治疗护理措施。

2、褥疮好像常常听说，那么褥疮一般是怎么发生的？
答：褥疮因久着席褥而得名，把压疮的发生与长期卧床联系在一起。

其实在生活中，
只要施加足够的压力，并有足够长的时问，这种溃疡不仅发生于躺卧位，身体任何部位均
可发生，但是在口语表达上人们仍大多习惯地称之为褥疮。

褥疮不仅给患者带来痛苦、并
发症、甚至死亡，而且明显延长了住院时问，消耗着大量医疗资源。

3、褥疮的发生与年龄有关系吗？老年人是不是更容易生褥疮？
答：褥疮的发生率与年龄呈正相关，40岁以上患者较40岁以下患者发生率高出6～7倍。

因为随着年龄的增加，表皮变得菲薄、皮肤相对干燥、皮下组织减少、组织血供减少、毛细血管更脆弱及感觉迟钝等生理性因素的改变，老年人的皮肤更易受压力、剪切力和摩
擦力的损伤，发生褥疮的风险增大。

此外，随着年龄的增加，老年人的活动能力下降、认
知功能减退、保护性反射迟钝等因素使老年人成为褥疮的易患人群。

老年人身体一般又易多患有慢性疾患，例如高血压、糖尿病、慢性心脑血管疾病、慢
性肠胃炎、心脏病等，更加重了压疮发生的风险性。

4、病人得了褥疮怎么治疗一直是家属十分关心的话题？
答：选对选好治疗方法，可以起到事半功倍的效果，相反，如果用药不当或护理方法
不当，可能还会导致褥疮扩大和恶化，最终导致非常严重的后果。

对褥疮等慢性伤口的治
疗我们现在采用的是一种最新的治疗方法---------湿性愈合的方法来治疗。

5、湿性愈合的治疗方法？我还是第一次听说，能给我们介绍一下它的优点吗？
答：湿性愈合使创面在半密闭性及密闭性敷料下，保持其湿润的适宜和环境的温度，
具有如下优点：1、有利于坏死组织的溶解，伤口愈合过程，首先要清除坏死组织及其沉
淀的纤维蛋白。

湿性愈合时，渗出物中含有的组织蛋白溶解酶保留在创面的渗出物中，从
而促进组织的溶解与吸收。

2、调节创面的氧张力，促进毛细血管的形成。

组织修复过程中，胶原纤维与上皮细胞的生成同创面的氧张力密切相关。

而低氧状态的张力，非常有利
于上皮细胞和胶
原纤维的生成，且更有利于创面的愈合。

3、保持创面的恒温，避免新生肉芽组织的
再次机械性损伤，阻止结痂形成。

4、促进各种生长因子的释放，如转化生长因子，促进
血小板衍生生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子以及白细胞介素-1(IL-1)等。

在创面的愈合过程中，多种生长因子的释放可促进伤口愈合。

5、发挥了渗液的重要作用。

伤口的渗出液含有丰富的营养，渗液中含有各种免疫细胞。

可为伤口的修复提供外源性营养。

6、炎性渗出液为等渗液，在密闭环境下，保护了创面的神经末梢，从而减轻伤口的
剧烈疼痛。

7、可加强白细胞的功能，伤口的创面在半密闭性、密闭性的环境中，有效地
防止细菌的侵入，既防止了感染创面的细菌传播而造成的医院交叉感染，又有利于白细胞
介导的宿主吞噬细胞发挥作用，提高局部的免疫力，增强灭菌的能力。

总的来说这种新型
的伤口治疗方法与传统的纱布换药相比，愈合速度快一倍以上，且患者不会疼痛，增加患
者舒适度。

6、这种新疗法费用高吗？
答：单次费用虽然稍高，但因为换药间隔时间延长（根据伤口情况一般一周换药1―2次），病人伤口愈合速度加快，总费用还是降低的。

7、褥疮会传染吗？
答：不管何种褥疮均不是传染疾病（但必须排除病人为AIDS等传染病患者），没有
传染性，更没有遗传性，也不会遗传。

所以照顾褥疮患者的家属尽可放心，不会传染。

但是，值得一提的是，部分严重的褥疮患者，由于渗液很多，如果护理不当，没有及
时清理渗出液，这些渗出液流到伤口四周，又会导致伤口周围皮肤浸渍受损，这不属于传染，但是褥疮的确可以扩散。

这一现象一定要小心避免。

8、促进伤口愈合吃什么好？
答：多摄取优质蛋白质，蛋白质帮助人体组织伤口的修复，如：奶、蛋、鱼、肉中
的蛋白质都属于优质蛋白质；另外维生素 C可以促进人体内胶原蛋白的形成，对于人体内的伤口复原有一定作用，另外维生素C可以提高白血球的吞噬能力，从而增强人体的免疫力，维生素C存在于各种蔬菜、水果中，大枣是维生素C的宝库。

9、伤口愈合不能吃什么？
答：不利于伤口愈合食物有腐乳、葱、辣椒、韭菜等，因为它们容易引发伤口感染，
不利于伤口恢复。

为促进伤口愈合，还不能吸烟，包括二手烟。

此外，心情不好，信心不
足都会影响伤口的愈合，严重者甚至导致伤口恶化。

10、刚才听您介绍糖尿病足溃疡也是属于慢性伤口，那么糖尿病患者应怎样进行足部
日常护理？
答：每日睡觉前．糖尿病患者必须要检查足部，查看是否有皮肤损伤。

最好家人帮忙
查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。

如果患者为独居，就要准备一面镜子，每
日照看，包括足背、足底和趾缝都要检查清楚。

密切观察双足和趾甲，观察皮肤的颜色、
温度、湿度，
检查有没有水肿、皮肤裂口、局部变硬等，这对及时掌握病情很重要。

一旦出现水疱、破损、趾甲内生、感染等，一定要找专科大夫，赢得糖尿病足治疗时间。

日常注意保持足部皮肤润滑，每日要涂抹脂油类润滑剂滋润双足，并充分按摩。

患者
如果是汗足．出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗足时用医用乙醇擦拭足趾
缝．还可以在洗足水中加少量醋．因为酸性环境不利于真菌生长。

11、糖尿病足并发皮肤水疱应如何护理？
答：糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形。

大小不一，处理不当易合并感染。

如有水疱和足癣患者可用1：5 000高锰酸钾液泡足，每日2次，保持水疱部皮肤清洁，对紧张性水疱避免切开，在无菌
操作下抽取渗液，预防继发感染，抽后予水胶体敷料贴敷。

对小水疱一般不需抽液而给予
水胶体敷料包扎。

12、糖尿病足小伤口如何进行处理？
答：若出现皮肤破损应尽早就医。

切勿在没有医护人员的指导下自行处理。

13、得
了糖尿病足采取什么体位好呢?
答：糖尿病足患者应避免长时间下垂肢体．以免影响肢体静脉回流。

也不要过度抬高
患肢．以免出现肢端缺血。

糖尿病足合并感染患者应避免抬高患足，以防止感染顺着组织
间隙蔓延．患足应保持左、右侧位，同时避免长期压迫足跟。

14、如何避免糖尿病足的
进一步加重?
答：(1)积极控制糖尿病：需根据患者体重、年龄及活动量来计算每日的饮食量。

以
达到热量摄入与能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。

原则上进食要定时定量，早、中、晚食量分配各占1／3，应避免饱餐。

根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转将有利于局部病变的恢复。

(2)戒烟：由于香烟里含有烟碱等有
毒物质，可导致周围血管收缩。

刺激小血管痉挛．因此患者长期吸烟，就会导致血管狭窄，血管内膜增生，加重糖尿病足的症状。

(3)如有足部皮肤破损，应及时就医，以免发生感染坏疽，最好尽快到技术过硬的医院进行处理。

伤口造口门诊坐诊时间：每周一、周四上午；蚌医二附院门诊二楼
感谢您的阅读，祝您生活愉快。