全科医师岗位培训试卷(四)

全科医师岗位培训试卷（四）
一、选择题（1～70题）
A1∕A2型题(1～55题，每题1分)
1．理想的医疗保健体系意味着
A．所有病人都可以自由选择医院和医生
B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
2.以人为中心处理现患问题时，不需要
A．清楚地解释病情
B．鼓励病人承担治疗和康复的责任
C．针对所患健康问题为病人开治疗处方
D．与病人一起制定干预计划
E．把病历交给病人保管
3．哪项不是家庭的基本功能
A．抚养或赡养功能
B．满足情感需要
C．社会化
D．经济功能
E．预防疾病
4．家系图是
A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述
B．对家庭功能进行描述
C．描述家庭生活周期
D．描述家庭资源
E．对家庭人际关系情感的描述
5．实施COPC的目的主要在于
A．社区诊断
B．社区动员
C．社区干预
D．社区参与
E．明确社区及人群的特征
6．不属于人际关系原则的是
A．合理
B．自由
C．公平
D．永恒
E．平等
7．诊断思维的类型不包括：
A．模型辨认
B．穷尽推理
C．批判性思维
D．流程图临床推理法
E．假设-演绎方法
8．POMR记录方式的优点不包括
A．对问题描述简洁明了、重点突出
B．有利于医疗质量管理和评价
C．利于节约诊疗成本
D．所记录资料适于医生自我学习
E．利于电子化信息管理
9．心电图最有价值的用途是诊断
A．心绞痛
B．肺栓塞
C．心律失常
D．急性心包炎
E．心力衰竭
10．大咯血的临床判断标准为
A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现
B．一次性咯血50ml以上
C．6小时内咯血300ml以上
D．24小时内咯血800ml以上
E．以上答案均不正确
11．女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。

查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。

针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是
A．吸氧、强心、利尿
B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点
C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用
D．吸氧、抗生素使用
E．机械通气治疗
12．发热、惊厥多见于
A．脑转移瘤
B．脑外伤
C．小儿急性感染
D．高血压
E．癫痫
13．关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的
A．咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
B．出血早期血压血红蛋白可正常
C．出血48小时内可作急诊胃镜检查
D．大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血
E．出血量超过5ml，便潜血可阳性
14．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体
A．肺炎链球菌
B．白色念珠菌
C．金黄色葡萄球菌
D．卡他莫拉菌
E．绿脓杆菌
15．急性肺水肿首选的利尿剂是
A．安体舒通
B．速尿
C．双氢克尿塞
D．甘露醇
E．吲哒帕胺
16．癌性溃疡的临床表现为
A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合
B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射
C．胃痛，进食后反而加剧
D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好
E．时有大便潜血阳性
17．患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。

体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。

超声显像肝硬化结节形成。

诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.反复多次抽放腹水
D.禁用损害肝脏的药物
E.合并应用留钾与排钾利尿剂
18．下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的
A．临床特点为“三高一低”
B．根本治疗是应用糖皮质激素
C．存在许多不同的病理类型
D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿
E．不主张常规大量应用白蛋白
19．妊娠糖尿病可选用的治疗药物有
A．二甲双胍
B．格列奇特
C．胰岛素
D．罗格列酮
E．格列美脲
20．急性胆囊炎的基本病因学是
A．大肠杆菌
B．肠球菌
C．胆囊结石
D．胆管结石
E．幽门螺杆菌
21．急性动脉栓塞首先必须防止出现
A．心功能不全
B．急性肺栓塞
C．肢体瘫痪
D．肢体缺血坏死
E．急性肾功能不全
22．胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为
A．5-10分钟，不超过15分钟
B．5-10分钟，不超过25分钟
C．15分钟左右，不超过30分钟
D．20-30分钟，不超过60分钟
E．不超过2小时
23．用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效
A．滴虫性阴道炎
B．霉菌性阴道炎
C．急性化脓性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．慢性宫颈炎
24．有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。

这是什么疾病的心
A．消化性溃疡
B．结肠炎
C．原发性高血压
D．偏头痛
E．支气管哮喘
25．男，5个月，低热，喘憋，肺部明显哮鸣音。

最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎双球菌肺炎
C．合胞病毒肺炎
D．腺病毒肺炎
E．革兰氏阴性菌肺炎
26．老年性白内障常见的临床表现是
A．双眼复视
B．夜间或者暗处视力下降
C．视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变
D．眼部红肿疼痛
E．眼痛伴视力急剧下降
27．声音传入内耳的途径
A．外耳→鼓膜→听骨链→椭圆囊
B．外耳→鼓膜→听骨链→半规管
C．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗
D．外耳→鼓膜→听骨链→咽鼓管
E．外耳→听骨链→鼓膜→半规管
28．急性荨麻疹的典型皮损为
A．丘疱疹
B．风团
C．结节
D．水疱
E．斑疹
29．尖锐湿疣与扁平湿疣的主要区别在于
A．皮损形态
B．病原体
C．好发部位
D．有无冶游史
E．传染性
30．一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮肤粘膜及静脉血是鲜红色，最大可能的中毒是A．铅
C．氰化物
D．毒蕈
E．毒鼠强
31．通过药物使失调的机体功能恢复正常的作用称为
A．治疗作用
B．毒性作用
C．副作用
D．致畸作用
E．致突变作用
32．在医学心理咨询过程中应注意的问题是
A．保护来访者的隐私权
B．不必检查病人躯体情况
C．不应使用精神药物
D．对病人全病程负责到底
E．坚持心身疾病模式
33．对粪便性状描述错误的是
A．细菌性痢疾为黏液、脓血样便
B．消化道出血为柏油样便
C．细条便见于便秘患者
D．白陶土样便见于阻塞性黄疸
E．急性胃肠炎为稀糊状样便
34．排卵期的识别方法不包括
A．排卵期宫颈黏液变得粘稠，易拉断
B．大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前12～16天
C．宫颈黏液变得清澈透明，富于弹性，出现这种黏液最后一天的前后48小时之间会发生排卵
D．排卵后基础体温上升0.3～0.5℃，一直持续到经前1～2日或月经第一天
E．基础体温上升前后2天是排卵期，又称为易孕期
35．关于短效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的
A．从月经周期的第1日开始，每晚服药1片，连服22日，不能间断
B．若漏服可于第2日晨补服1片
C．多数停药后1～3日发生撤药性出血
D．如月经来潮，则于月经第5日再开始服下一周的药物
E．若停药7日仍无月经来潮，仍可于第8日服用下一个周期的药物
36．老年人记忆能力特点不符合的是
A．初级记忆比次级记忆好
B．次级记忆比初级记忆好
C．人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势
D．理解记忆比机械记忆好
E．远事记忆比近事记忆好
37．晕厥最根本的原因是
A．迷走神经张力增高
B．心肌收缩力减弱
C．一过性脑缺血发作
D．低血压
E．脑动脉硬化
38．以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的
A．膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入
B．可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性
C．膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病
D．膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量
E．可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求
39．骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的
A．老年人应每日服用钙剂
B．维生素D的主要来源是药物
C．维生素D存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中
D．老年人应增加户外活动预防骨质疏松
E．吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙流失
40．医学康复与康复医学的概念
A．两者是相同的
B．前者以残疾人为对象，后者以病人为对象
C．前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防
D．前者用药物、手术方法，后者用物理治疗
E．前者是全面康复的一个领域，后者是医学体系之一
41．脑卒中偏瘫患肢痉挛加重，可随意引起共同运动，属于Brunnstrom的阶段是A．I
B．II
C．III
D．IV
E．V
42．偏瘫肢体制动易致关节挛缩的时间是
A．3天
B．1周
C．2周
D．3周
E．3周以上
43．糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是
A．90KCal
B．80KCal
C．70KCal
D．60KCal
E．50Kcal
44．肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
45．社区预防坚持以人为本，以（）为中心
A．疾病
B．医生
C．病人
D．健康
E．预防
46．圆形图适用的资料类型为
A．连续性资料
B．构成比资料
C．分类资料
D．频数表资料
E．计数资料
47．筛检试验中对筛查计划投入的费用与获得的生物学效果进行分析，称为A．成本效益分析
B．成本效果分析
C．成本效用分析
D．成本比较分析
E．单成本分析
48．社区干预试验设计应遵循的三个基本原则是
A．随机分组、控制偏倚、交叉对照
B．均衡可比、随机对照、选择效应指标
C．盲法、设置对照、随机分组
D．样本估计、设置对照、随机分组
E．可比、设置对照、随机分组
49．TVOC 指的是
A．总挥发性有机物
B．有毒气体
C．挥发性有机物
D．有毒有机物
E．刺激性气体
50．人体中的水分含量约占体重的百分比为
A．50%～70%
B．60%～80%
C．60%～70%
D．50%～60%
E．65%～75%
51．高纤维膳食以多食茎叶类蔬菜，保证每日膳食纤维摄入量为A．30g
B．35g
C．40g
D．50g
E．60g
52．确定目标人群，即确定干预对象，一级目标人群是指
A．决策者、经济资助者
B．对一级目标人群有重要影响的人
C．计划直接针对的人群
D．能激发、教育和加强一级目标人群行为和观念的人
E．对计划的成功有重要影响的人群
53．乙类按甲类管理的传染病要求报告时限为
A．应于12小时内上报
B．城镇于6小时内，农村于12小时内
C．城镇于12小时内，农村于24小时内
D．应于24小时内上报
E．以上均不对
54．结核病的短程化疗方案中，至少要有几种杀菌药
A．1种
B．2种
C．3种
D．4种
E．以上均可
55．下列属于二级预防的内容为
A．禁止酒后驾车教育
B．儿童交通安全教育
C．防电专项教育
D．汽车安全带
E．防溺水专项教育
A3∕A4型题(56～60题，每题1分)
共同题干（56～57题）
45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。

接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

56．影响该病人遵医行为的因素是
A．用药过于复杂
B．经济因素
C．医患关系不良
D．病人知识问题
E．家庭支持不力
57．以下哪项措施与强化该病人管理无关
A．向病人解释病情
B．说明药物的作用与副作用
C．安排进一步全面检查
D．与病人预约随访时间
E．使用最便宜的药物
共用题干（58～60题）
男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次/分。

胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6X109/L，中性0.56。

58．最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎双球菌肺炎
C．合胞病毒肺炎
D．腺病毒肺炎
E．支原体肺炎
59．入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是
A．咽拭病毒分离
B．免疫荧光法测特异抗体
C．血WBC分类计数
D．痰液细菌培养
E．血WBC碱性磷酸酶积分
60．该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿啰音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查
A．胸部B型超声
B．动脉血气分析
C．复查血常规
D．胸腔CT扫描
E．胸部X线摄片
X型题(61～70题，每题1分)
61．可作为社区干预计划的短期目标的有
A．健康知识的知晓率提高20%
B．糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C．高血压病死亡率降低10%
D．高血压并发症的发生率降低5%
E．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%
62．“以问题为导向”的个人健康档案应包括
A．个人一般情况
B．预防性记录
C．主要健康问题目录
D．SOAP形式的问题描述
E．家庭生活周期
63. COPD患者出现下列哪种情况时，要考虑合并肺心病
A．气急加重
B．肺内湿啰音
C．胸部正位片示心脏扩大
D．心电图示V1 导联R或R’波≥S波，V6 导联R波小于S波，电轴右偏
E．肺功能FEV1明显下降
64．上呼吸道包括以下哪些部位
A．鼻、鼻窦、咽鼓管
B．咽、会厌、喉和毛细支气管
C．咽、会厌、喉
D．鼻、鼻窦、咽鼓管、咽、会厌、喉和气管
E．以上都是
65．孕晚期胎儿生长发育监测不包括
A．每4周到医院产前检查1次，37周后每周2次
B．筛查糖尿病和唐氏综合征
C．体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心和胎先露
D．孕34～37周行骨盆测量，孕37周后每周1次胎心监护E．复查血、尿常规、B超
66．在ICF中，WHO将残疾分为
A．损伤
B．慢性病
C．活动受限
D．发育不良
E．参与局限
67．环境污染物的来源有
A．电磁
B．生活活动
C．工业生产
D．交通运输
E．医疗活动
68．传播的分类包括
A．人际传播
B．组织传播
C．自我传播
D．大众传播
E．知识讲座
69．健康教育与健康促进项目质量控制的方法包括
A．记录与报告方法
B．现场考察和参与方法
C．审计方法
D．测试与分析的方法
E．调查方法
70．相对于急性传染病而言，慢性病的特点是
A. 病因与多种因素有关
B. 特异性预防有效
C. 所需服务时间较短
D. 以个人预防为主
E ．需要单一的躯体功能康复
二、名词解释（每小题2分，共10分）
1.
COPC
2. 脑卒中
3. 废用综合征
4. 标准差
5. 三合诊检查
三、简答题（每小题3分，共12分）
1. 简述以病人为中心应诊的四项主要任务。

2. 急性呼吸困难有创机械通气指征有哪些？
3. 适于进行二级预防工作的肿瘤应具备那些条件？
4. 急性中毒处理原则有哪些？
四、论述题（8分）
试述脑血管病的危险因素。