考研中医综合-209

中医综合-209
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：23，分数：57.50)
1.未老先衰，头发枯萎、早脱、早白的病机是
（分数：2.50）
A.肝失疏泄
B.肾精不足√
C.肾气不固
D.脾虚不运
解析：肾精不足，成人表现为早衰，肾之华在发，肾精不足则头发枯萎、早脱、早白。

2.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为
（分数：2.50）
A.肝胃不和
B.肝脾不调√
C.肝气郁结
D.胃气上逆
解析：
3.不符合肝经湿热下注的临床表现的是
（分数：2.50）
A.黄疸√
B.小便短赤
C.睾丸肿胀热痛
D.舌红苔黄腻
解析：黄疸为湿热熏蒸肝胆或寒湿郁阻所导致。

4.胃阴虚证最具诊断意义的症状是
（分数：2.50）
A.饥不欲食√
B.脘痞不舒
C.干呕呃逆
D.口燥咽干
解析：脘痞不舒，干呕呃逆在胃阴虚证中可以见到，因胃气不和，胃气上逆所导致，其他证型也可能见到。

口燥咽干、五心烦热为阴虚症状的一般表现，不具特异性。

5.肾气不固的主要表现是
（分数：2.50）
A.久病咳喘，呼多吸少
B.男子阳痿，女子经闭
C.五更泄泻，完谷不化
D.男子滑精早泄，女子带下清稀√
解析：肾气不固以下元固摄失职，主要为藏精和摄尿功能失职为主。

6.不符合脾肺气虚的临床表现的是
（分数：2.50）
A.咳喘短气，痰稀色白
B.胸闷，善太息√
C.食欲不振，腹胀便溏
D.倦怠乏力，少气懒言
解析：胸闷，善太息为肝气郁滞的表现。

7.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是
（分数：2.50）
A.狂言、谵语
B.神昏、痴呆√
C.悲伤欲哭
D.烦躁不安
解析：痰火扰乱心神则狂言、谵语。

痰浊蒙蔽心窍，神志受蒙则神昏、痴呆。

8.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有
（分数：2.50）
A.面色苍白
B.眩晕健忘
C.胸闷汗出√
D.胸闷头痛
解析：心气虚证以心的功能减退、心悸怔忡、胸闷气短等和自汗乏力、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚见症为表现。

9.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是
（分数：2.50）
A.面色萎黄
B.唇睑淡白
C.月经量少√
D.舌质淡白
解析：肝血虚时，会影响到月经的质和量。

10.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于
（分数：2.50）
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.脾肾阳虚√
D.寒湿困脾
解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等郁寒证并见为脾肾阳虚证辨证要点。

11.肾精不足的临床表现有
（分数：2.50）
A.畏寒肢冷
B.健忘耳聋√
C.遗精早泄
D.遗尿失禁
解析：
12.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。

此证属于
（分数：2.50）
A.心肺气虚
B.肾不纳气√
C.肺气虚
D.肾阳虚
解析：肺主呼吸，肾主纳气，肾虚骨骼失养，则腰膝酸软。

肾虚不能纳气则咳喘，呼多吸少，动则加剧，心悸气短。

13.惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于
（分数：2.50）
A.心火亢盛
B.胆郁痰扰√
C.心血不足
D.心肝血虚
解析：
14.心气虚证与心阳虚证的共有症状是
（分数：2.50）
A.心悸怔忡√
B.畏寒肢冷
C.心痛入夜加剧
D.舌淡胖苔白滑
解析：心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都有心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗的表现等。

15.肝阴不足的表现是
（分数：2.50）
A.胸闷喜太息，易怒，五心烦热
B.口干口苦，胸胁或少腹胀闷窜痛
C.面部烘热，口咽干燥，胁肋隐痛√
D.手足蠕动，眩晕耳鸣，夜寐多梦
解析：肝阴不足见头晕耳鸣、胁痛目涩等。

16.脾肾阳虚的临床表现不包括
（分数：2.50）
A.腰膝酸软
B.耳鸣耳聋
C.五更泄泻
D.失眠多梦√
解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为脾肾阳虚证的辨证要点。

17.肝阳上亢头痛的特点是
（分数：2.50）
A.重痛
B.胀痛√
C.窜痛
D.灼痛
解析：肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲则头胀痛。

18.大肠湿热证的主要症状是
（分数：2.50）
A.身目发黄
B.小便赤涩灼痛
C.脘痞呕吐
D.里急后重，下痢赤白√
解析：大肠湿热证主要表现为大便质地和排便感的异常，下利黏胨或黄色稀水，伴有腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，小便短赤。

19.不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共有的表现是
（分数：2.50）
A.腹胀
B.纳呆
C.便溏
D.身目发黄√
解析：脾阳虚证见纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，小便短少等。

寒湿困脾证见脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，腹痛便溏，头身困重，身目发黄等。

20.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于
（分数：2.50）
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾证√
D.肝郁脾虚证
解析：寒湿困脾以纳呆，腹胀，便溏，身重，苔白腻等为辨证的主要依据。

21.眩晕与哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义
（分数：2.50）
A.面白舌淡
B.心悸脉细
C.肋胁隐痛
D.肢体麻木√
解析：肝在体为筋，爪甲为筋之余，筋失血养，则肢体麻木。

22.不属于肺气上逆表现的是
（分数：2.50）
A.咳嗽
B.少气√
C.喘促
D.咯痰
解析：少气属于肺气不足。

23.不出现耳鸣的是
（分数：2.50）
A.肝火炽盛证
B.寒滞肝脉证√
C.肾精不足证
D.肝阳上亢证
解析：肝火炽盛，肝热移胆，循胆经上冲于耳，故见耳鸣；肾精不足，精亏髓少，耳失所养，则耳鸣；肝阳上亢，升发太过，冲扰于头，故见耳鸣。

二、X型题(总题数：17，分数：42.50)
24.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有
（分数：2.50）
A.神识异常√
B.面色晦滞
C.喉中痰鸣√
D.咯痰黄稠
解析：①痰蒙心神证：痰浊上蒙心神，神明失司，故见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。

情志不遂，肝失疏泄，气郁痰凝，痰气互结，蒙蔽神明，则见神情抑郁，淡漠痴呆，或神志错乱，喃喃独语，举止失常。

若痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。

痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。

舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。

②痰火扰神证：由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。

内伤杂病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物。

痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不舒；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。

25.湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有
（分数：2.50）
A.脘腹痞满√
B.纳呆便溏√
C.身目发黄√
D.口淡不渴
解析：①寒湿困脾证：脾喜燥恶湿，寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞胀或痛，食少；脾失健运，湿滞气机，则口腻，纳呆；水湿下渗，则大便稀溏；脾失健运，影响胃失和降，胃气上逆，故泛恶欲呕；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。

若寒湿困脾，阳气被遏，水湿不运，泛溢肌肤，可见肢体肿胀，小便短少；寒湿困阻中阳，若肝胆疏泄失职，胆汁外溢，加之气血运行不畅，则为面目肌肤发黄，晦暗不泽；若寒湿下注，损伤带脉，带脉失约，妇女可见白带量多；口淡不渴，舌体胖大，苔白滑腻，脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。

②湿热蕴脾证：湿热阻滞中焦，纳运失健，升降失常，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐；湿热蕴脾，上蒸于口，则口中黏腻，渴不多饮；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏而不爽；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则为肢体困重，小便短黄；湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵，故汗出热不解；若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见面目发黄色鲜明；湿热行于皮里，则皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。

26.心脾两虚症可见的表现有
（分数：2.50）
A.月经量多√
B.心悸怔忡√
C.面色萎黄√
D.腹胀便溏√
解析：心脾气血虚证指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。

简称心脾两虚证。

临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡或月经量多、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

27.肝火犯肺症可见的表现有
（分数：2.50）
A.胸胁灼痛√
B.咳痰带血√
C.咽喉肿痛
D.头晕头胀√
解析：肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。

临床表现：①肝火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。

②肺逆：咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血。

③实热证：舌红，苔薄黄，脉弦数。

28.瘀阻脑络证的常见临床表现有
（分数：2.50）
A.头痛√
B.意识模糊
C.面赤口渴
D.头晕√
解析：
29.命门火衰与肾虚水泛的共同特征有
（分数：2.50）
A.肢冷√
B.心悸
C.腰酸√
D.水肿
解析：
30.肺阳虚证的临床表现有
（分数：2.50）
A.久咳无力√
B.胸闷气喘√
C.痰多色白√
D.畏寒肢冷√
解析：
31.肝火上炎证与肝阳上亢证共有的临床表现有（分数：2.50）
A.头晕胀痛√
B.急躁易怒√
C.舌红少苔
D.腰膝酸软
解析：
32.心阴虚和心血虚的共同见症有
（分数：2.50）
A.心悸√
B.心烦
C.多梦√
D.失眠√
解析：
33.肝阳化风证的临床表现有
（分数：2.50）
A.语言謇涩√
B.步履不稳√
C.眩晕欲仆√
D.头痛易怒
解析：
34.小便量过多，是由于
（分数：2.50）
A.肾阳不足，气化不利√
B.下焦湿热
C.肾气不固√
D.肾阴不足
解析：
35.肾阳虚可见
（分数：2.50）
A.小便多而清长√
B.尿少√
C.夜间多尿√
D.尿闭√
解析：
36.肝胆湿热证的临床表现有
（分数：2.50）
A.胁肋胀痛√
B.阴囊湿疹√
C.阴部瘙痒√
D.泛恶欲呕√
解析：
37.肾病的常见症状有
（分数：2.50）
A.腰膝酸软而痛√
B.牙齿动摇√
C.耳鸣耳聋√
D.水肿√
解析：
38.具有外感卫表症状的证候有（分数：2.50）
A.风热犯肺证√
B.痰湿阻肺证
C.燥邪犯肺证√
D.肺热炽盛证
解析：
39.肾不纳气证产生的原因是（分数：2.50）
A.肺虚及肾√
B.劳伤肾气√
C.心肾不交
D.脾虚及肾
解析：
40.导致肾虚证的原因有
（分数：2.50）
A.先天禀赋不足√
B.脾虚气化失司
C.房事不节√
D.年老精气亏虚√
解析：。