3治愈癫痫最大原则是坚持治疗
癫痫病的用药原则是什么
陕西康杰癫痫医院癫痫病的用药原则是什么癫痫病的用药原则是什么？癫痫疾病的治疗当中，其中药物的治疗是主要的方式，而且大部分的患者更是需要长期的服用药物进行治疗的，因此对于患者而言掌握用药的原则这就相当的重要了，那到底癫痫病的用药原则是什么呢？癫痫病的用药原则是什么？癫痫患者用药需要掌握以下这些原因：1、根据发作类型选药癫痫发作的类型分为好几种，其中有失神发作、单纯局部性发作、全面性强直性痉挛发作以及复杂部分性发作等，那癫痫病的发作类型不同选择的药物也不一样，用药的问题上就要具体问题具体分析了哦！2、长期用药。
癫痫患者用药的原则就要坚持长期服用药物，一旦是找到了符合自己病情的药物，就应毫不间断地服用，定时服用，一次也不能忘记吃药，不要认为几个月不犯病病就好了，自行停药会导致更严重的发作。
大发作病人须坚持3～5年不犯病，才能在医生指导逐渐减量，递减过程需1～2年。
全程必须无复发。
有复发则从头开始用药。
小发作完全控制发作后，坚持用药1～2年无复发则可逐渐减量至停药，这个过程约需3～6个月。
如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。
3、用药要有规则如果癫痫疾病的发作没有规律，就要掌握用药的一些原则，一日的用药量应该要分为三次服用，如果仅仅是在夜间或晨起时发作，可仅在睡前服一次药;如果女性仅在月经期有癫痫发作，应在每次月经来潮前5～7天开始增加服药剂量，月经过后即可减回原来的小剂量维持;遇到感染发烧时可诱发癫痫发作，也应短期增加抗癫痫药剂量。
苯妥英钠片一般饭后服用。
4、单一药物治疗原则。
很多的患者会错误的认为，对癫痫治疗上多种药物联合使用会更好，其实不是这样，研究发现两种以上药物合用因药物间相互作用，并不能提高甚至可能降低疗效，故多主张单用一种药物治疗。
不可突然停用前一种药物，应新旧二种药物同时服用1周，逐渐停掉第一种药，过渡到第二种药。
如病人同时患有两种类型的癫痫，可以用针对每种发作的两种以上的药物，以不超过3种为宜。
癫痫病治疗方法 癫痫的治疗需要注意什么
癫痫病治疗方法癫痫的治疗需要注意什么
一：神经调控治疗
这是一种新型的治疗癫痫病的方法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。
通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。
它囊括了先进的神经调控治疗技术，同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。
二：迷走神经刺激术
将一个类似于起搏器的刺激器植入左侧上胸部皮下，一根导线将刺激器和左侧迷走神经相连。
刺激器的电池一般可用35年后更换。
对适合的病例可能减少癫痫发作，但大部分不能完全消除癫痫病发作，这就是治疗癫痫的方法。
三：药物维持治疗
癫痫病药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。
一旦癫痫病诊断确立后，应立即服药，控制发作。
剂量足够控制癫痫不
发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。
根
据不同的癫痫病类型或综合症，确定药物选择。
一般停止发作2年以上，方可停药。
四：饮食护理治疗
饮食进行癫痫病治疗主要指生酮饮食疗法。
这种治疗癫痫的方法是通
过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体
内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应，来进行癫痫病治疗。
对于药
物难以控制的癫痫病，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有
条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫病治疗。
因为
其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。
癫痫
癫痫患者有哪些需要注意的？1、日常生活一般注意事项对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。
患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。
对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。
对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。
此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。
有烟酒嗜好的应尽量戒掉。
2、外出癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。
步行时应尽量走人行横道。
家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。
养成较为正常的生活习惯。
3、饮食抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。
维生素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。
新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。
维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。
所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。
鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。
叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。
维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。
米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。
在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。
一次服用大量的甜食后，大量的糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素（一种降低血糖浓度的激素），从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。
同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。
适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。
因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低、诱发癫痫发作。
所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。
4、戒烟戒酒香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。
癫痫患者的注意事项及治疗原则
癫痫患者的注意事项及治疗原则癫痫患者应该注意什么?许多人都认识到癫痫的危害很大，这让许多患者和家属都很着急。
那么癫痫患者应该注意什么?癫痫患者的注意事项及治疗原则：在饮食上癫痫患者应该多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复，同时减少癫痫发作次数。
此外，少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物，鹅肉、羊肉更应少吃，辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃为好。
癫痫患者切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食，还应该特别注意的是在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。
羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
在活动上癫痫患者应该应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等，不能参加游泳、登山、跳水等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故;少看电视，禁止玩电子游戏。
同时在日常生活中还要注意避免诱因。
如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。
此外家属还应该熟练掌握癫痫发作的急救措施做好护理。
外出一定要有人陪同。
癫痫患者饮食应该注意什么?在日常生活中诱发癫痫的因素有很多，如刺激性的食物，或是活动，因此，癫痫患者和家属一定要遵守一定的饮食禁忌。
那么，癫痫患者不能吃什么?饮食应该注意什么呢?癫痫易在体内积蓄水分过多的情况下发病，因为癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作，而间脑是人体水液的调节中枢，大量的液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，导致癫痫发作。
因此，癫痫患者应尽量少喝水少吃盐，包括少喝或少吃果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。
除了这些，癫痫患者不能吃什么呢?空军航空医学研究所附属医院神经外科苏崇德癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复，同时减少癫痫发作次数。
癫痫病的治疗原则是什么
癫痫病的治疗原则是什么对于癫痫病患者，选择最适合自己病情，而且具有较好疗效的方法是最重要的。
虽然治疗癫痫的过程很漫长，但是根据现代发达的医学技术，积极配合医生加上持之以恒，癫痫病是可以治愈的。
要注意的是，在癫痫病治疗期间，千万不能随意停药，要谨遵医嘱，防止病情的反复发作。
癫痫病的药物治疗原则1、癫痫患者要注意不要擅自的吃药治病，尤其是一些感冒发烧、感染性疾病症状，治疗癫痫最好的药一定要在医生的指导下进行药物的使用。
擅自吃药治病易导致癫痫病的复发。
2、不能盲目选择治疗，在做好诊断检查，才能对症治疗，避免癫痫病治疗走进误区。
在癫痫病的药物治疗过程中，癫痫患者一定要积极主动的吃药治疗癫痫病，癫痫患者的家属也要做好监督。
让癫痫患者定时定量的吃药，避免出现少服和漏服，也不要随意的更改癫痫药物的剂量，这是癫痫药物的使用原则。
3、科学使用癫痫病药物，是癫痫病治愈的关键。
做好科学的诊断检查，找准癫痫发作的病因，选择适合癫痫病情的癫痫药物，然后制定严谨的治疗方案，遵循科学的治疗原则，循序渐进的进行癫痫病的药物治疗。
癫痫病是可以治愈的。
4、保证足够的耐心和信心。
做好长期不间断治疗的心理准备，避免半途中断治疗。
治疗癫痫最好的药也不要随意的减药、停药，避免癫痫病的复发。
针对癫痫病药物治疗的长期性，癫痫患者一定要有坚定的信心，相信癫痫病是可以治愈的。
女性癫痫病的用药注意女性患者在癫痫治疗过程中除了应该注意药物对容貌的影响以外，还应该注意一下问题：因为有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。
有的可使体重增加，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女尤其要特别注意。
爱美是人的天性，女性更是如此。
除此以外，由于女性具有特殊的生理结构，所以在女性的特殊生理期也应该加强注意。
因此，月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物;同时，已婚病人，月经期要避免房事，最大限度地降低诱发因素。
癫痫药物治疗
选择不同作用机制的药物 避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用
• 如果联合治疗仍不能获得更好的疗效，应注意药物疗效及其 不良反应之间的利弊平衡
抗癫痫药物的调整
• 从较小的剂量开始，缓慢的增加剂量直至发作控制或至 最大可耐受剂量。多数患者不需要用至最大可耐受剂量
• 出现剂量相关的副作用，可暂时停止增加剂量或酌情减 少当前用量，待副作用消退后再继续增加量至目标剂量
单药治疗的原则
• 强调单药治疗的原则
• 当首选的一种一线药物已达最大可耐 受剂量仍然不能控制发作，可换另一 种一线或二线药物治疗
• 如果两次单药治疗无效，再选第三种 单药治疗获益的可能性很小，预示属 于难治性癫痫的可能性较大，可以考 虑合理的多药治疗。
合理的多药治疗
• 两次单药治疗后仍不能很好控制 多药治疗 • 对药物的作用机制、药代动力学特点以及与其他药物之间的
• 用药前仔细阅读药物说明书。
根据发作类型的选药原则
发作类型 一线药物 二线药物
强直阵挛 失神
肌阵挛
强直
VPA VPA、 LTG
VPA、 TPM VPA
失张力 VPA、
LTG 部分性 CBZ、 (有/无继发 VPA、 全面性） OXC、
LTG
LEV、TPM TPM、ESM
CZP LEV、CZP、 LTG LEV、CZP、 LTG、TPM LEV、TPM、 CZP LEV、GBP、 TPM、ZNS
g.d)
与丙戊酸类药物合用
成人
12.5mg/d
12.5mg/w
100~200mg/d
2
儿童
1~5mg/(kg.d)
2
0.15mg/(k
癫痫试题
癫痫[单项选择题]1、复杂部分性癫痫发作的特征是（）A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常参考答案：C[单项选择题]2、癫痫持续状态的主要特征是（）A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直一阵挛发作状态参考答案：C[单项选择题]3、抗癫痫药物治疗的原则是（）A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药参考答案：C参考解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。
[单项选择题]4、脑电图激发方法不包括下列哪一项（）A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激参考答案：A[单项选择题]5、原发性癫痫是（）A.大脑半球病变引起的癫痫发作B.20岁前的全身性发作C.病因不明的全身性强直阵挛发作D.从婴儿期开始的癫痫发作E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者参考答案：E参考解析：原发性癫痫，又称特发性癫痫、是指目前的诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。
[单项选择题]6、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状参考答案：A[单项选择题]7、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤参考答案：C[单项选择题]8、患者40岁，女性。
2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。
癫痫病的常识介绍
西安哪里看癫痫病好?西安莲湖大秦中医医院的专家告诉您：很多人被癫痫病患者发病的症状吓住了，癫痫病发作时，病人会两眼上翻,口吐白沫，面色青紫,此外，病人的四肢会抽动，无法控制自己，死命咬自己舌头。
癫痫病发作时如不进行急救，癫痫病人很可能会死亡。
那么，西安哪里看癫痫病好?西安莲湖大秦中医医院的专家告诉您：第一，专家团队。
专家团队是患者选择癫痫治疗医院的一个很重要的参考标准，一个治疗癫痫的医院有一个优秀的专家团队，是患者治疗的基础保障。
尤其是临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着癫痫医院日新月异的向前发展。
所以专家的团队在治疗上提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。
癫痫病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求癫痫病的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，是专业癫痫治疗医院的挑战，因此，在选择癫痫治疗医院时，难免对专家团队很是看重。
第二，医资力量。
医资力量是评价一个癫痫治疗医院好与不好的一个很重要的标准，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。
选择癫痫治疗医院，不只看医院整体情况，还应该考虑医院的重点科室。
第三，医德医风。
救死扶伤本应该是医生的职业操守，但是在利益的驱动下，有的庸医不仅治不好病，还唯利是图。
因此，医德医风也应该作为考察医院的一个重要标准。
第四，特色疗法。
特色疗法是选择一家癫痫治疗医院不可缺少的一点。
治疗癫痫非一时之功，有经过长时间治疗仍不能控制，甚至不见好转反而病情加重的癫痫患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总能找出患病根本，有效缓解病情的方法。
在癫痫病的治疗时应该注意什么?很多疾病的治疗是需要一个疗程的，癫痫治疗也是如此，因此病人要有长期与癫痫疾病作斗争的思想准备。
癫痫治疗是一个长期的过程，但有的病人不坚持治疗，时断时续，这样对于病人的伤害是不言而喻的。
自身的哪些因素会导致癫痫发作?以上就是关于“自身的哪些要素会招致癫痫发作”的有关介绍，专家提示，不论是由于什么缘由惹起的癫痫发作，都应该要去医院做好检查，采用科学治疗，从本源处理癫痫，让患者从此远离癫痫的困扰。
选择抗癫痫药物须知
选择抗癫痫药物须知癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
大多数癫痫病患者都有过多次病情反复发作的经历。
最新医学认证，通过科学的系统的医学技术治疗后，97%的癫痫病患者是完全可以治愈的。
如果患者所选的治疗方法不正确，那治疗的时间越长，就越会出现癫痫频繁发作的状况，因此患者需特别注意治疗方法的选择。
1、药物治疗抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。
据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。
诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗，这个只能从表面控制和抑制病情，遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。
2、手术治疗开颅手术治疗大风险放电位置转移不能除根。
当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。
但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。
手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。
3、中医治疗中医认为所有疾病都是人体机能失调的结果。
即是同一种机能失调，表现在不同的部位，也可出现不同的疾病，如都是脾肾阳虚，在不同人的身上就可导致不同的疾病。
如可导致再生障碍性贫血(再障)、也可导致抽动——秽语综合征(抽动症)、也可导致失眠(尤其是顽固性失眠多与脾肾阳虚有关)、也可导致免疫力低下。
癫痫持续状态及难治性癫痫的处理
难治性癫痫持续状态（RSE）是指足够剂量的一线抗SE药物（如苯二氮卓类 药物），后续给予另一种抗癫痫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图痫性 放电。RSE发病机制仍未明确，可能与抑制性神经递质受体的改变、谷氨酸 递质系统兴奋性毒性及耐药基因的激活有关。
超难治性癫痫持续状态（SRSE）是指当麻醉药物治疗SE超24 h（包括麻醉 剂维持或减量过程），临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发。
氯硝西泮、氯巴 卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、 占、唑尼沙胺 加巴喷丁、普瑞巴林、替加宾、氨
已烯酸
局灶性发 卡马西平、拉莫三嗪、 卡马西平、左乙拉西坦、 苯妥英钠、苯巴
在癫痫持续状态中80％为惊厥持续状态，如持续30分钟以上会造成 全身及神经系统损害，病死率达10％～12％。所以应尽可能在短时 间内控制发作。
HIE、尿毒性脑病、CO中毒等） • 其他（系统性红斑狼疮、低血钙症、糖尿病等）
病因及发病机制
病史采集
• 病史资料 • 体格检查 • 辅助检查 • 其他实验室检查
病史资料
• 发作史 • 出生史 • 生长发育史 • 热性惊厥史 • 家族史 • 其他疾病史
• 首次发作的年龄 • 发作前是否有“先兆” • 发作时的详细过程 • 发作持续时间与类型 • 发作后表现 • 发作的频率 • 是否应用了抗癫痫药物治 • 疗及其效果
SE的处理主要遵循以下4个原则： （1）血流动力学稳定； （2）快速识别和终止癫痫发作活动； （3）识别和治疗潜在病因； （4）防止癫痫复发。
1、观察期（0~5min）
生命体征监测；鼻导管或面罩吸氧；静脉通路建立；血糖，血常规，血液 生化，动脉血气分析，血、尿药物浓度或毒物筛查
2、第一阶段（5~20min）初始治疗
癫痫患者急救与护理知识考核试题与答案
癫痫患者急救与护理一、选择题1. 癫痫的主要发病机制（）A:循环血量不足导致血压急剧下降B:心率失常或急性心腔排除受阻导致心排血量锐减C:严重脑血管蔽塞性病变引起全脑供血不足D：严重贫血E:大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍2. 以下哪项不属于影响癫痫发作因素A.发热B.失眠C.疲劳D.年龄3. 癫痫患者服药最不应（）A.服药量太少B.两药同时服C.在夜间服药D.服药次数太少E.突然停药4. 癫痫持续状态必须是（）A:全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B：连续的失神发作C：局部抽搐持续数小时或数日D：发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E：全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清5. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最主要的手段（）A:脑电图B:头颅CTC:头颅MRID:脑脊液穿刺E:功影响6. 治疗癫痫的持续状态的首选药物是（）A:苯妥英钠，缓慢静脉注射。
B:异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C:副醛，缓慢静脉注射D:10%水合氯醛，保留灌肠。
E:地西泮，缓慢静脉注射。
7. 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）A:丙戊酸钠B:卡马西平C:苯妥英钠D:已琥胺E:苯巴比妥8. 尿失禁最常见于癫痫（）A:全面性强直-阵挛性发作B:失神发作C:部分性发作D:精神运动性发作E:自主神经性发作9. 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是（）A:小发作B:大发作C:精神运动性发作D:间脑发作E:婴儿痉挛11. 精神运动性癫痫的特征是（）A:发作性昏睡B:发作性抽搐及意识障碍C:发作性精神症状伴有意识障碍D:持续存在的精神异常，发作性加重。
E:发作性精神症状12. 诊断癫痫主要依据？A神经系统检查B脑脊液检查C病史D头颅CTE病史➕脑电图13. 癫痫小发作一般持续5-10秒10-15秒10-20秒10-30秒14. 癫痫小发作无什么现象意识障碍全身痉挛牙关紧闭大小便失禁15. 癫痫大发作时首先要：A给氧B注意呼吸道通畅C防止骨折D保暖E立即把病人搬到床上16. 控制癫痫大发作持续状态的首选药物？A丙戊酸钠B苯巴比妥C安定D卡马西平E10%水化氯醛17. 关于抗癫痫药的联合用药错误的是？A两种单药治疗无效患者B有多种类型发作C针对药物的不良反应D尽量选用副作用相同的药物合用E不宜合用化学结构相同的药物18. 下列哪种情况不能诊断为癫痫？A首次发作B人生中偶发几次C一年发作一次D一年发作两次E半年内发作两次以上19. 癫痫的主要发病机制是什么？A循环血量不足导致血压急剧下降B心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D严重贫血E大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍20. 全身强直阵挛发作持续多少分钟以上称癫痫持续状态？A1分钟B5分钟C10分钟D30分钟E60分钟21. 以下哪种癫痫最常见？A、枕叶癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、间脑癫痫22. 难治性癫痫持续状态对二线治疗无效，需全身麻醉治疗，通常发作持续时间大于A、30分钟B、60分钟C、120分钟D、6小时E、24小时23. 一次癫痫发作持续（）分钟以上或连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
癫痫不同的注意事项大总结
癫痫不同的注意事项大总结癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
下面我们就来介绍一下癫痫的不同方面的注意事项有哪些。
癫痫治疗前的注意事项癫痫治疗前的注意事项1、癫痫治疗前的注意事项还有控制发作。
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。
对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。
治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。
癫痫治疗前的注意事项2、减少癫痫的后遗症也是癫痫治疗前的注意事项之一。
癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。
不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。
癫痫治疗前的注意事项3、癫痫病的预防非常重要。
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。
对此，要特别强调遗传咨询的重要性。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因。
这是癫痫治疗前的注意事项之一。
癫痫的饮食注意事项癫痫的饮食注意事项一、癫痫患者自身还应注意钾的摄入量有一定的限制。
脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇静药物的患者容易出现脱水、白细胞减少、贫血、营养不良等症状，患者的病情严重时可能出现电解质代谢紊乱。
癫痫的饮食注意事项二、癫痫患者平时不要吃含有过高锌的食物。
癫痫患者饮食应注意什么?另外，要注意的是长期服用药物的患者，血锌浓度比用药前明显下降，有的患者甚至可能会出现了缺锌的症状。
癫痫的饮食注意事项三、应避免一些可能诱发癫痫的食物，像狗肉、鸡肉、羊肉等"发物"都不适合患者食用，与此同时，患者要戒除烟酒，因为酒精也可能引发患者癫痫发作。
癫痫持续状态的处理
癫痫持续状态的处理癫痫持续状态可造成严重脑损伤，惊厥持续时间越长，产生不可逆性脑损伤的可能性越大，发作控制越困难，严重时危及生命，故对癫痫持续状态应按急症处理。
对惊厥性持续状态必须分秒必争地进行抢救，尽快终止临床发作。
SE的治疗包括4个方面：终止发作、防止复发、处理促发因素及治疗并发症。
1.治疗原则1）立即控制惊厥：不仅要控制行为发作，还要制止电位的发作。
一般临床上惊厥持续5分钟以上，就要考虑静脉给药。
选择强有力的抗癫痫药物，经静脉注射途径给予。
最好在20分钟以内控制发作，因为不断增多的基础和临床研究支持随着癫痫持续状态持续时间的延长，惊厥越难以控制，更多的将明显的运动性发作转为轻微发作或脑电发作形式[12]。
最适给药途径为静脉注射。
肌肉注射吸收慢而不可靠，故不提倡。
2）维持生命功能：病人应在加强监护病房（ICU）内监护呼吸循环功能，纠正各种代谢紊乱。
注意保持气道通畅，吸痰、给氧、监测血氧饱和度；静脉输入5%右旋糖酐/0.45%生理盐水；预防和控制并发症；监测血糖、尿素、电解质、血钙、血镁、抗癫痫药血浓度；特别注意纠正脑水肿、酸中毒、高热、低血糖、呼吸循环衰竭等。
3）积极寻找病因及诱因：针对病因治疗。
4）长期抗癫痫治疗：发作控制后继续观察随访，复查脑电图，综合评估病史、体格检查及实验室资料，确定癫痫类型，给予长期正规的抗癫痫药物治疗。
2.治疗的目的：尽快制止发作，避免发作引起的神经元损害，彻底从持续发作中康复。
3.一般措施: SE的治疗可分为一般治疗和药物治疗。
一般治疗包括立即将病人列为急诊处理对象，进行病情评估，纠正发作引起的生理指标紊乱。
其开始措施应着重于维持通气、呼吸和循环的稳定。
当初始急诊处理完成，病人的通气、呼吸、循环稳定后，应抽血化验血浆中各化学指标和抗癫痫药物浓度。
最好选大静脉建立静脉通道，并用生理盐水维持。
高热可明显加重神经损害，应尽快退热。
另一方面，不必过于积极纠正PH值。
接下来应对病人作全面评估以确定癫痫持续状态的诊断。
简述抗癫痫药的用药原则
简述抗癫痫药的用药原则
抗癫痫药是用于治疗癫痫的药物，因为癫痫是一种比较难治疗的疾病，所以在使用抗癫痫药时需要遵循一些用药原则。
首先，选择合适的药物。
目前市面上有很多种抗癫痫药，每种药物都有其特点和适应症。
因此，在使用抗癫痫药时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物，包括病情的严重程度、年龄、性别、合并症等。
其次，控制药物用量。
抗癫痫药的用量应该根据患者的具体情况来调整，包括药物的剂量、次数和用药时间等。
在调整药物用量时，需要注意患者的药物反应和药物代谢情况，避免药物过量或过少，从而达到治疗效果。
第三，遵守用药时间和规律。
对于抗癫痫药来说，遵守用药时间和规律非常重要。
患者需要按照医生的建议规定用药时间和用药剂量，同时也需要定时复诊，及时调整用药剂量和药物种类。
第四，注意药物的不良反应。
抗癫痫药的不良反应比较常见，其中包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐和皮疹等。
因此，患者在用药期间需要注意观察自身症状变化，及时与医生沟通，并根据医生的建议进行调整，避免不良反应的出现。
总之，抗癫痫药的用药原则包括选择合适的药物、控制药物用量、遵守用药时间和规律以及注意药物的不良反应。
在用药期间，患者需要与医生积极沟通，严格按照医生的建议进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
癫痫指南(2024)
癫痫对患者的生活质量和身心健康造成严重影响。长期反复发作可导致认知功能下降、心理障 碍、社会适应能力减退等问题。此外，癫痫持续状态还可导致窒息、脑水肿等严重并发症，甚 至危及生命。
2024/1/29
5
临床表现与分型
2024/1/29
临床表现
癫痫的临床表现多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常 、精神异常等。发作形式可分为部分性发作和全面性发作两 大类，其中部分性发作又分为单纯部分性发作和复杂部分性 发作。
影像学检查及其他辅助检查
01 神经影像学检查
如头颅CT、MRI等，可以排除结构性病变，如肿 瘤、血管畸形等。
02 实验室检查
如血液检查、脑脊液检查等，有助于排除其他潜 在疾病。
03 其他辅助检查
如神经心理学评估、遗传学检测等，可为癫痫的 诊断和治疗提供更多信息。
2024/1/29
10
03
治疗原则与方法
社会资源
整合社会资源，为患者提供医疗 、教育、就业等方面的支持和帮
助。
2024/1/29
政策支持
推动政府制定相关政策，保障癫痫 患者的合法权益，如教育、就业、 保险等。
宣传教育
加强癫痫知识的宣传教育，提高公 众对癫痫的认识和理解，减少歧视 和偏见。
18
05
并发症预防与处理
2024/1/29
19
常见并发症类型及危险因素分析
尽管有多种抗癫痫药物可供选择，但 仍有部分患者对药物治疗反应不佳， 会对癫痫的认知度不足，导致患者 在教育、就业等方面受到歧视，生活 质量下降。
24
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来有望 实现癫痫的精准诊断和治疗，提高治
癫痫的药物治疗原则
药浓度监测几乎无意义 。
２ ． ５严密监测不 良反应
所有抗癫痫药物都有不良反应，包括急性不良反应和慢性不良反
应 ，其 中急性不 良反应 中的剂量相 关性 不 良反应 多见 ，表现为 胃肠道 症状 、体质 量改变 、头 晕 、共济失调 、嗜睡 、精神 症状等 ，通过剂量 的调整 可防止发生 ，一旦 发生通过停 药可得到改善 。皮肤反 应为与剂 量无 关的急性不 良反应 。此外造血 系统、肝脏 、神经系统 、肾脏也可 受累 。这 些不 良反应 的发生为宿主依 赖性的 ，与 剂量无关 ，是药物 的
长 期癫 痫 发作 （ ＞３ ０ ａｉ ｒ ｎ ）可 引起不 可逆 损伤 ，因而癫 痫 是神
英钠的治疗浓 度与 中毒反 应浓 度极为接 近 ，检测血药浓 度很重要 。卡 马西平检测意 义次之 。苯 巴比妥和丙 戊酸钠治疗范 围大 ，检测意 义较 小。氯硝 西泮作用在很大 程度 上取决于 受体的敏感性 及个体差 异 ，血
免出现不 良反 应 ，由于儿童不 能确切表达 不 良反应 ，更 需注意 。苯妥
过抑制ｃ ａ ” 通道，尤其是Ｔ 型ｃ 通道，治疗癫痫，特别是失神发作。
神经内科模拟考试题与答案
神经内科模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑出血患者不能进食,给予鼻饲饮食的适宜时间是病后A、3天B、5天C、2天D、4天E、1天正确答案：A2、关于鼻饲的护理，下列错误的是A、长期鼻饲者每日进行口腔护理B、长期鼻饲者应定期更换胃管C、每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D、更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入E、鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水正确答案：D3、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗A、头颅CT证实无出血灶胸廓呈桶状B、患者无出血素质C、发病3小时内D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E4、在CT图像上呈高密度影。
A、脑出血B、脑供血不足C、TIAD、抽搐E、高血压。
正确答案：A5、周围神经疾病症状学特点不包括A、运动障碍B、感觉障碍C、自主神经障碍D、植物神经障碍E、智能障碍正确答案：E6、铅管样强直是下列哪种疾病的表现A、帕金森病B、脑膜炎C、有机磷中毒D、强直性脊柱炎E、周围神经炎正确答案：A7、苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A、小发作B、间脑发作C、精神运动性发作D、婴儿痉挛E、大发作正确答案：C8、患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管最可能的是A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑中动脉C、基底动脉D、左侧椎动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：E9、癫痫发作时的护理不包括A、防止跌倒B、防止舌咬伤C、专人守护D、解开衣领E、约束肢体正确答案：E10、医院基本饮食不包括A、普通饮食B、流质饮食C、半流质饮食D、低盐饮食E、软质饮食正确答案：D11、脑栓塞常发生于A、大脑后动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑前动脉E、大脑中动脉正确答案：E12、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为A、3.5克B、4.5克C、5.5克D、2.5克E、6.5克正确答案：A13、下列叙述正确的是A、癫痫发作与环境因素无关B、不同原因的癫痫，发作时其电生理改变不同C、脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶D、隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征E、癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类正确答案：E14、代表心室激动的心电图表现为A、QRS波B、P-R间期C、P波D、T波E、Q-T间期正确答案：A15、非同步电复律适用于A、室上性心动过速B、心房颤动C、心室纤颤D、心房扑动E、室性心动过速正确答案：C16、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、脑电图B、确切的病史及体征C、脑脊液检查D、血常规检查E、头部MRI正确答案：B17、关于重症肌无力的临床表现，正确的是:A、常于饱食后发病B、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻C、感觉正常D、患者常出现肌肉的压痛E、四肢肌肉以远端无力为主正确答案：C18、患者，女，60岁。
癫痫患者规范化药物治疗2024
癫痫患者规范化药物治疗2024癫痫用药原则癫痫是严重危害患者身心健康的神经系统常见疾病之一，在我国的患病率约为7%oβ在现代医学快速发展的背景下，绝大多数癫痫患者可以通过不同的治疗方法最终实现完全控制发作。
常用的治疗方法包括药物治疗、外科治疗、神经调控和生酮饮食等，其中药物治疗是最重要、最基本的治疗方法，通过合理的抗癫痫发作药物治疗，70%左右的新诊断癫痫患者可以完全控制发作。
近十余年来，国内外已制定出多项针对癫痫药物治疗的专家共识和指南,有力推动了癫痫诊治的规范化。
国内尚无面向癫痫患者W家属的药物治疗相关的规范化指导性建议。
因此，北京医学会脑电图与神经电生理学分会组织多家癫痫中心神经内科、JLM、神经外科和神经电生理专业等相关领域专家，讨论并撰写了《癫痫患者规范药物治疗的专家指导意见》。
这是国内首个面向癫痫患者和家属的专家指导意见，旨在推进癫痫患者规范化药物治疗，提升患者和家属对药物治疗的正确认知，更好地促进疾病早日康复。
一、抗癫痫发作药物治疗时机1•患者出现癫痫发作，不宜自行用药，需经过正规医院癫痫专业医生系统性评估后进行。
2•患者通常在2次明确的无诱因癫痫发作之后开始药物治疗，但即使是首次发作，在以下特殊情况下也可以在癫痫专科医生指导下考虑药物治疗:并非真正的首次发作；虽然为首次发作，但专科医生判断再次发作的风险很高；患者本人及监护人认为再次发作的风险难以接受等。
3.针对癫痫病因的治疗也非常必要，一部分遗传及代谢疾病导致的癫痫对特定的治疗有良好的效果，而免疫性病因需要启动免疫治疗。
但对于经过必要检查目前尚未明确病因的患者，不能因为一味地查找病因而耽误抗癫痫发作药物治疗。
二、选择正规的抗癫痫发作药物由于癫痫包括了多种类型,目前我国可用的抗癫痫发作药物有10种以上。
在准确诊断系统评估后，根据患者的不同癫痫发作和癫痫综合征类型，癫痫专科医生同时兼顾患者的年龄、性别、共患病、合并用药、经济条件等因素，给予适合患者的个体化药物治疗方案，包括抗癫痫发作药物种类的选择、药物服用方案的制定以及可能的药物配伍等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治愈癫痫最大的原则就是坚持治疗，患者本身 调整好身体以及心态去对抗癫痫也是最重要的。
治愈癫痫最大原则是坚持治疗
黑龙江中亚医院
很多癫痫患者吃吃不能治愈癫痫疾病在于“三天打鱼 两天晒网”，断断续续治疗是不可能治愈癫痫疾病的。 癫痫病患者们都想找到最有效最彻底的治疗癫痫病的 方法，能够一次性治愈癫痫病。癫痫病人每次发病， 中枢神经系统都会受到一定的影响，而且因为增加了 神经元的不稳定性，还容易引起下一次癫痫的发作。 因此，癫痫的诊断一旦明确，且已发作多次，就应立 即进行治疗，以防病情进一步找不到任何 病因的癫痫患儿，若首次发作且病情不严重， 可暂时不服药，但须密切观察；若有癫痫复发， 则应及早开始服药。小儿癫痫发作的类型较多， 临床上主要是根据不同的发作类型，选择不同 的抗癫痫药物，这样才能收到良好的效果
治疗癫痫病还是要找到癫痫病治疗最好方法进行治疗， 这样在治疗过程中患者的负担也会小一些，也无需担 心会因为错误的治疗方法而导致病情更加严重。癫痫 病的治疗过程中有很多值得注意的地方，患者需要详 细的了解一下。 众所周知，癫痫是一种非常复杂的精神科疾病，存在 病因复杂化的特点，很多因素都可以是癫痫的病因所 在。癫痫还具有潜伏性，患上癫痫疾病后它不会马上 发作出来，除了这些特性外，癫痫的最大特点是反复 性发作，所以，小编希望大家在日常生活中做好预防， 定期检查身体，同时还要保持健康的生活态度和饮食 习惯。