浅谈肿瘤病人护患沟通体会

浅谈肿瘤病人护患沟通体会
发表时间：2013-01-24T09:49:38.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：谢静王静黄小琴熊永祥黄启静[导读] 随着社会的发展及环境的污染,肿瘤病人的发病率是越来越高。

谢静王静黄小琴熊永祥黄启静 (宜宾市第二人民医院肿瘤1区 644000) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0060-02 【摘要】目的探讨护患沟通体会。

方法在病人住院期间,运用沟通技巧,注意细节,进行良好沟通。

结果良好的护患沟通,和谐了护患关系,减少了护理纠纷。

【关键词】肿瘤护患沟通体会随着社会的发展及环境的污染,肿瘤病人的发病率是越来越高。

据报道，每年全球肿瘤病人的死亡人数约700万人，我国每年也约有100万人因此失去生命[1] 。

同时，随着优质护理服务工程的全面推广，患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强，对护理质量的共同期望值越来越高，护患矛盾日益突出，护患纠纷的发生也逐步呈上升趋势[2]。

在肿瘤科工作10余年,感受到肿瘤患者是一类特殊群体，有其特殊性,他们常常很敏感、悲观，有不同程度的怀疑、绝望、焦虑、忧郁、失眠等心理反应。

如何提高护理质量，减少护理纠纷，现将沟通技巧与方法体会记录如下;
1 护患沟通的方法 1.1心理：对患者要有同情心，体会他们的痛苦，才能用心服务。

掌握肿瘤病员的五个心理历程，即怀疑否认期、愤怒发泄期、悲观抑郁期、绝望频死期、恢复平静期[3]。

并将它运用到沟通中。

临床上常会遇到一些言辞过激，情绪激动的患者，比如;看见别的患者用药后副作用较重,他们就会联想到自己，担心、害怕，甚至情绪激动说一些偏激的言词;肿瘤患者的用药都比较贵，有时会因为经济原因，对我们的工作百般挑剔。

这时我们不要做无谓的争辩，更不能激化矛盾，采用倾听的方式，判断患者愤怒的原因，提供发泄的机会，使其表达发泄自己的焦虑及其他情绪，待患者情绪冷静再做沟通与解释。

及时满足患者的合理需求，可以减少护患纠纷。

1.2注意“首次效应”：护士要经常面带微笑，衣着得体，服装干净整洁，有活力、力求稳重、给人以安全感给病员及家属留下良好印象。

与病员沟通时表情亲切自然，不做作，可以拉近与病员的距离。

1.3语言、行为：语言诚恳，不讲无原则的话，不做无原则的事。

对患者提出的问题给予合理耐心的解释，根据不同病员文化层次及病情，把握交谈深度。

比如;一个刚刚发现肿瘤的患者，家属隐瞒了病情，我们在不知情与其沟通时,应注意使用一些模糊的词语，避免患者知道病情后发生一些过激行为。

要有一定的原则性，对患者不合理的要求要坚持原则，给于委婉的拒绝。

不随意评价他人的治疗护理措施，避免降低患者对护士的信任。

增强法律意识，避免护患纠纷。

2 护患沟通的内容 2.1细节：尽量记住病员的姓名或姓氏，让病员感觉受到了重视。

多从小事关心病员。

比如：没有陪伴但液体较多的病员，要多关心吃饭问题；长期卧床，饮食较差的病员，要多关心皮肤及便秘问题；天气变化，要提醒病员加减衣服等，总之，多以份问候，多一份关心这些看是细小的地方，都能让病员感受到温暖，增加信任。

2.2换位思考; 患者及家属对疾病的认识不足，期望过高，当诊疗结果与其主观预期不符合或医院现有条件不能满足患者需求时，患者和家属容易把不满转嫁到护士身上，与护士发生冲突[4]。

这时，我们应该换位思考，站在病员的立场考虑问题，这样，就容易解决事情。

当病员口出秽语时，事后我们也应告知病员这样做是不对的，不能任由病员谩骂。

2.3诚信：当病员向我们咨询健康问题，不知道时，不能不懂装懂，糊弄病员。

而应尽量回答，事后再咨询医生或查阅资料，把问题补充完整。

当病员嘱托我们事情时，应牢记在心。

比如：转告医生要开xx药；明天不输液；xx地方疼痛不适等。

2.4个体差异;突出个体化，根据病员的年龄、性别、职业、病种的不同，选择不同的沟通内容。

如：年轻人和老年人在准备行化疗前，都有很大的心理压力，但是他们压力的内涵不同。

老年人顾虑的是疗效及经济问题，而年轻人都有很强的求生欲望，顾虑老人的生活照顾，小孩的今后生活。

因此，沟通时注重病员的个体化，把握病员的问题的根源所在，做到有的放矢，才能做到有效沟通 [5]。

2.5沟通时的注意事项:耐心倾听患者及家属的叙述,使患者通过交流的方式把自己的苦闷倾诉出来,以减轻心理痛苦.对患者及家属的提问要耐心解释,还要留意沟通对象的情绪变化;留意对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制;更要学会避免强求沟通对象立即接受自己的意见;避免语言过激;避免过多使用医学术语;避免刻意改变和压抑对方情绪;避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致[6] 。

3 护士的素质 3.1理论知识：掌握本科室专业知识，以及常用药物知识——包括药物的作用，适应证，不良反应等，对患者提出的每一个问题，尽量做到有问必答，增加患者的信任感。

作为肿瘤科的一名护理人员，还应该利用业余时间不断的充实我，学习有关人文、自然、社会等方面的知识，使患者产生钦佩感及安全感，才能促进护患关系的良好发展。

3.2技能:良好的技术是维系沟通的纽带，高超的护理技术是通过日常工作培养的，娴熟的技巧是取得病人信任，建立和维持良好的护患关系的重要环节[7] 。

因此，我们在为患者进行护理技术操作时，应做到操作前解释：解释操作的目的、方法及患者的准备、感受等，取得患者的同意；操作中指导：具体交代患者配合得方法，使用安慰性语言及鼓励性语言鼓励患者;操作后嘱咐:询问患者的感觉是否达到预期的效果，交待必要的注意事项[8]。

用我们加倍的爱心、耐心、责任心、同情心、给予病员更温馨、细心、体贴的护理。

总之，良好的沟通可提高护理质量，促进患者康复，在肿瘤科与患者有效的沟通和交流是非常重要的护理工作之一。

它的基本要求是说话诚信、尊重患者、耐心指导，保护隐私。

与患者交流时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，掌握好语调语速，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，努力提高自身素质，不断督促自己学习、充电，要理论和实践同时提高，才能对患者就疾病的不同阶段进行指导，使患者以最佳的身心状态接受治疗和护理，这就是沟通在肿瘤护理工作中的运用。

参考文献
[1]覃金霞.浅谈新时期护患沟通的技巧，1671-1246（2012）04-0092-02.
[2]吴玉霞，张仕化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，2002，9：74.
[3]中国社区医师?医学专业2011年第16期(第13卷总第277期).
[4]宋新彦.临床护患冲突的表现及防范对策[J].中国误诊杂志.2010.10.(35),8830.
[5]陆浩,陈艳艳,武海燕.护患沟通技巧成因分析、医学信息2006年10月第19卷第10期.
[6]姜观枣.基础护理中护患沟通技巧与方法[J].临床合理用药杂志，2009，2（2）：95.
[7]李淑娟,郭文敏.良好的护患沟通在肿瘤患者中的应用、中国民族民间医药1007 － 8517 (2012) 05 － 0102 － 01.
[8]吴海祯.浅谈现代护理模式下的护患沟通.中外医学研究2011年月第9卷第18期.。