护理查房在消毒供应室的实践与体会

护理查房在消毒供应室的实践与体会
[摘要] 目的探讨护理查房在我院消毒供应室的实施效果以及应用价值。

方法对我科2013年3月起实施护理查房，截止2017年2月，科室人员业务水平及工作质量
进行统计分析和对比。

结果实施科室业务查房后，全院护理人员的院感意识增
强;科室人员防护意识、理论知识、技能水平以及书写表达能力均快速上升;工作
质量及临床满意度也较前明显提升。

结论实施护理查房，可明显提升科室人员
综合能力，也明显提高工作质量和临床满意度，同时对医院感染预防和控制也有
很大的推动作用。

[关键词] 护理查房消毒供应室工作质量临床满意度医院感染
随着医学科学的迅猛发展，作为直接关系医院感染、与医疗、护理质量息息相关的医院消毒供应中心地位日益提高，同时也迫切需要培养一支能熟练掌握医院感染及消毒灭菌知识与技能的专业队伍。

我院消毒供应室于2012年12月开始逐步实现集中管理，但是由于基础人员年龄偏大，身体状况欠佳，学习与工作能力均不能有效地完成当时的集中供应的工作量，加之诸多临床科室人员不理解、不配合我科工作，为了能够有效的提高工作质量，保证临床科室、手术室的服务，在护理部的组织安排下我科于2013年3月22日举办了首次护理查房。

对象为全院护士，通过三位资历深厚的老师对本科室环境、工作流程、性质任务及今后工作目标的介绍，让大家耳目一新。

此次护理查房，得到了全院上下一致好评，同时也为今后提高我科工作质量及效率起到了更大的促进作用。

在此之后、我科开始由每年一次到每季度一次，每月一次的护理查房。

通过多种形式的查房培训，来解决实际工作中的盲点、提高业务能力、提高工作质量，取得良好效果，具体方法与结果介绍如下：
1.
人员与方法
1.1人员
科室护士，护理员、工人共8人。

其中护士6人，均为女性，本科学历1人，大专学历1人，中专学历4名。

消毒员与护理员各1名，均为男性，中专学历。

1.2方法
1.2.1查房排程
2013年查房2次、2014年查房2次，2015年查房6次、2016年查房12次、2017年已开展2次。

1.2.2查房内容
1.2.2.1医院组织查房内容：医院要求各科开展全院护理查房每年至少一次，对象为全院护士，内容重点以熟悉消毒供应室的功能任务、环境分区、工作流程，监测意义以及消毒隔离制度、医院感染与控制与应急预案等相关知识。

1.2.2.2科室查房内容：前期以收送、清洗、消毒、包装、灭菌及储存发放流程、制度、职责为主，进行系统的学习。

中期以重点环节、薄弱环节、经常突显的、顽固的问题为主要内容。

后期以随时发现的，包括定期检查、随机抽查、上级部门检查指出的问题为查房内容。

1.2.2.3查房形式：医院要求组织的查房一般每年一次，由护理部在制定年计划时会有通知，护理部主任及全院各科护士长及个别护士参加。

由护士长主持，其他人员分述或补充，然后与各科护士进行互动，各科护长进行点评；最后由护理部主任进行总结。

科室查房一般安排在每季底或每月底，地点可选择在设备仪器前，或在清洗或包装台前。

根据实际工作中存在的问题大小、轻重缓急，确定查房的内容，围绕查房的主题进行讲解、分析、讨论，找出问题的关键所在，提出解决问题的方法与措施。

注重实际操作细节，不仅要求掌握理论知识，还要熟练各项操作技能。

1.2.2.4记录追踪：由查房组长书写查房记录，包括查房主题、时间、地点、参加人员、查房内容及总结评语。

分别由护理部和可是备案存档。

护士长定期检查计划与措施的落实情况，如执行有偏差时，找出偏差的原因，对定案作出必要的调整以完善工作，重新落实调整后的方案。

1.3.数据对照
1.3.1每月对全院各个病区及门诊科室进行一次满意度调查。

按照具体工作内容进行客观评价，分为满意、一般、不满意三种。

只有满意为100%，一般为80%，不满意为60%。

将2013年3月实施首次查房之后到2017年3月的所有满意度调查进行汇总统计，共收集有效问卷1152例，将2013年3月-2015年2月的临床满意度问卷576例作为对照前组，2015年3月-2017年2月的临床满意度问卷576例作为对照后组。

表1 两者临床满意度比较
组别满意不满意合计满意度
对照前组 537 39 576 93.23%
对照后组 564 13 576 97.92%
1.3.2每月对本科室人员进行理论与技能考核。

根据科室业务学习年计划，每月严格落实，利用晨间学习，口头提问、现场演示、业务查房等不同形式反复学习，加深巩固，闭卷考核，以及参加医院组织的半年全年理论考核，大家的成绩呈上升趋势。

表2 两组理论技能平均成绩比较
组别理论技能平均
对照前组 76分 86分 81分
对照后组 83分 91分 87分
1.3.3每月质量控制显示工作中的不足也在日益下降，通过大家对业务的熟知、规程的遵守，医院所有重复使用的器械器具和物品的收送及时准确性、服务态度、清洗质量、包装质量、以及均较前提高。

表3 各工作质量数据比较
组别清洗合格率包装合格率收送及时准确率灭菌合格率
对照前组 96.45% 95.14% 97.89% 99.57%
对照后组 99.32% 99.76% 99.82% 100%
2.结果
消毒供应室自开展科室查房以来，提高了大家对本专业基本理论与技能的掌握，规范了防护制度、消毒隔离制度、交接查对制度，规范了外来器械在我科的管理，临床满意度由2013与2014年的93.23%上升到了2015年与2016年的97.92%；理论技能平均成绩由81分到上升到87分；器械清洗质量合率由96.45 %上升到到99.32 %，包装质量合格率由
95.14 %上升到 99.76 %；收送及时准确率由97.89%上升到99.82%；灭菌合格率由99.57%上升到100%。

3.讨论
护理查房在我院临床科室已开展多年，但在消毒供应室开展查房是一个尝试。

首次查房，目的在于让临床科室的护理人员了解消毒供应室的新进展、新技术；提高消毒供应室护理人员的专业知识和技术水平；加强供应室与临床之间的协作，更好的开展以病人为中心的整体护理，全面提高我院的护理水平。

通过连续三年的护理查房，目标基本已实现，不但快速提高了本科室护士的理论水平，技术水平，语言表达能力、书写能力和应急能力，也提高了护士的协调能力，促进了与临床科室之间的沟通，使得大家配合更默契、更和谐，临床医生满意度更高。

同时在医院感染预防与控制工作中也起到了推动作用。

参考文献：
[1]杨凤仙 .护理查房的方法[J].甘肃护理,2010.2(2):74-75.
作者：崔小红外科主管护师甘肃省天水市中医医院本科
741000 甘肃省天水市环城西路6号
-全文完-。