西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果观察

西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果观察
发表时间：2016-03-29T15:56:25.553Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：李欣欣[导读] 湖南省湘阴县人民医院西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果显著。

湖南省湘阴县人民医院 414600
摘要：目的：观察西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果。

方法：资料选取2013年7月-2014年7月本院收治的哮喘患儿116例，随机分成观察组和对照组，每组58例。

对照组给予布地奈德雾化治疗，观察组在对照组基础上加予西替利嗪口服，比较两组患儿临床症状消失时间与临床疗效。

结果：观察组喘息、咳嗽及哮鸣音三项临床症状消失时间均少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率93.10%显著高于对照组的77.59%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果显著。

关键词：西替利嗪口服；布地奈德雾化；小儿哮喘
哮喘属于反复发作的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常伴有咳嗽、喘息和呼吸困难等临床症状，严重影响儿童的生长发育[1]。

为此本研究针对已选定58例哮喘患儿应用西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗的疗效进行观察，以期为医生选择用药提供参考，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年7月-2014年7月本院收治的哮喘患儿116例，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，两组各58例，且全部患儿均符合GINA2014方案中哮喘预测指数（API）呈阳性标准。

其中观察组男女比例30：28，年龄1-5岁，平均（3.01±1.98）岁，病程1-2y，平均（1.51±0.87）y；对照组男女比例31：27，年龄1-4岁，平均（2.60±1.54）岁，病程1-2y，平均（1.49±0.92）y。

两组患儿性别、年龄及病程等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法
对照组给予布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030411）雾化吸入，1mg/次，2次/d；观察组在对照组基础上加予西替利嗪滴剂（香港澳美制药厂生产，国药准字HC20070016）口服，0.25ml/次，2次/d；两组均以7d为一疗程。

1.3观察标准
观察两组患儿喘息、咳嗽和哮鸣音三项临床症状的消失时间，并比较两组临床疗效，其评价标准是：无咳嗽、气喘和肺部哮鸣音症状为显效；以上症状明显好转为有效；以上症状无明显改善为无效；总有效率=显效率＋有效率[2]。

1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组患儿临床症状消失时间比较
观察组喘息、咳嗽及哮鸣音三项临床症状的消失时间均少于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿疗效比较
观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论
哮喘疾病具有反复性和病程长的特点，部分儿童哮喘患者因治疗不及时或者治疗不当而发展为成人哮喘且迁延不愈，最终导致其肺功能受损甚至丧失活动能力，所以进行积极治疗以争取控制症状从而保护患者肺功能正常具有重要意义[3]。

本研究将116例哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组58例，并分别给予不同用药方案，以探究西替利嗪口服联合布地奈德雾化治疗的效果。

根据本次研究结果，观察组患儿临床症状中喘息、咳嗽及哮鸣音的消失时间均少于对照组，且对比差异显著，表明西替利嗪口服联合布地奈德雾化的临床疗效优于单一使用布地奈德雾化治疗。

分析原因在于，布地奈德气雾剂属于非卤代化的糖皮质激素，其约有90%肝脏首过代谢效应，可在较大剂量范围内发挥局部抗炎作用；采用雾化给药方式可使布地奈德延长停留于气道粘膜的时间，促进患儿肺泡和毛细支气管等集体组织迅速吸收，从而达到减少气道阻力，改善患儿喘息和咳嗽等主要临床表现目标[4]。

西替利嗪则是一种新型外周H1受体拮抗剂，在抑制传递组胺而减轻患儿气道变态反应后，其还可以抑制血管中的活性肽因子，进而降低炎性细胞的移动力，从而有助于增加患儿血管通透性，最终实现抗过敏和减轻气道炎症等用药目的[5]。

另外本研究还显示，观察组患儿临床治疗的总有效率为93.10%，对照组为77.59%，两组对比差异较明显。

究其原因，主要与联合使用两种药物后其效用发挥速度优于单一使用布地奈德，且能够降低患儿气道高反应性而缓解气道炎症，以改善患儿肺部呼吸功能有关[6]。

综上所述，小儿哮喘联合应用西替利嗪口服与布地奈德雾化治疗的临床效果显著，能够快速缓解患儿临床症状和有效改善患儿呼吸功能，值得临床推广。

参考文献：
[1]朱军，王强，李维平.孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，18（11）：1504-1505.
[2]张京莉，李均.沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，3（7）：24-25.
[3]杨青松.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究[J].北方药学，2013，9（26）：14-15.
[4]杨文彬.孟鲁司特与布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘持续发作疗效研究[J].中外医疗，2012，25（31）：101-103.
[5]陈瑞芳，张挪富，高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药，2013，5（53）：74-76.
[6]苏峰.布地奈德气雾剂治疗哮喘的远期疗效观察[J].中国伤残医学，2013，10（61）：187-188.。