加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析
【摘要】目的：对经诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者开展加减血府逐瘀汤
与曲美他嗪联合治疗的疗效探究。

方法：选择2020年1月~2022年12月期间就
诊于我院的冠心病不稳定型心绞痛患者70例，以电脑随机分组法将其分设两组。

对照组35例行单一的曲美他嗪治疗，观察组进一步联用加减血府逐瘀汤。

比较
两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

疗后，观察
组的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组（P<0.05）。

疗后，观察组的高密度脂蛋白胆
固醇(HDL-C)高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘
油(TG)低于对照组（P<0.05）。

结论：施以冠心病不稳定型心绞痛患者加减血府
逐瘀汤与曲美他嗪联合治疗方案干预具有理想效果，可有效改善其心功能及血脂
水平，应用价值明显。

关键词：加减血府逐瘀汤；曲美他嗪；冠心病；不稳定型心绞痛；疗效
冠心病不稳定型心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化有关，多见于中老年人，
表现为心前区或胸骨发作性疼痛。

此病症具有一定的治疗难度，若治疗不当或不
及时，极易导致患者死亡。

目前，临床对此采取钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物进
行治疗，虽具有一定效果。

但长期服用上述相关药物易产生耐药性，还易引发副
作用，不利于患者预后。

有大量研究显示在冠心病心绞痛的治疗中采取中医疗法
具有一定优势[1]。

有鉴于此，本文将抽选我院2020年1月~2022年12月期间收
治的冠心病不稳定型心绞痛患者70例，以探究对其采取加减血府逐瘀汤与曲美
他嗪联合治疗的效果。

1资料与方法
1.1一般资料
分析对象为2020年1月~2022年12月内就诊于我院的冠心病不稳定型心绞痛患者，共70例，采取电脑随机分组法进行分组。

对照组中男22例、女13例；年龄49～81/（66.98±2.10）岁。

观察组中男24例、女11例；年龄
50~84/（67.20±2.30）岁。

两组资料均衡（P＞0.05）。

1.2方法
对照组采取曲美他嗪治疗，每次20 m，每天3次，口服。

观察组进一步联用加减血府逐瘀汤治疗，组方：当归、生地、川牛膝各15 g；红花、桃仁、川芎、枳壳各10 g ；赤芍、甘草、桔梗、柴胡各6 g。

诸味药材洗净后混合煎煮服用汤汁。

肾阳虚弱者外加15 g川断与杜仲；阴虚者加10 g知母与6 g黄连；气血两虚者加15 g白术与30 g黄芪；肝火旺者加10 g丹皮与栀子；瘀痛者，视实际病情状况加适量全蝎、地龙、穿山甲等。

均连续治疗10d。

1.3 观察指标
（1）疗效：心绞痛症状消失，心电图检查结果正常为显效；症状有明显改善，心电图检查结果提示其主波向上导联倒置 T 波变浅，或患者缺血性 ST 下段区域有所增高为有效；病况未见改善或有加重表现为无效。

（1-无效）*100%=总有效率。

（2）心功能指标：LVEDD、LVEF、LVESD。

（3）血脂水平：包括TC、LDL-C、HDL-C、TG。

1.4 统计学方法
以 SPSS21.0处理文中数据，(%)表示计数资料，经χ²检验；(±s)表示计量资料，经t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1 对比两组疗效
两组疗效差异满足（P<0.05，χ²=7.467），观察组总有效率为97.14%，高于对照组的74.29%。

2.2 比较两组疗后心功能指标
疗后，观察组的LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF高于对照组，差异满足（P<0.05），见表1。

表1 心功能指标对比（）
组别LVEDD(mm)LVESD(mm)LVEF(%)
观察组
51.19±3.3633.28±2.2747.81±3.16（n=35）
56.28±3.5241.23±2.6642.36±2.82
对照组
（n=35）
t值 6.18813.4507.613
P值0.0000.0000.000
2.3 比较两组疗后血脂水平
疗后，观察组的TC、LDL-C、TG水平低于对照组，HDL-C高于对照组，差异满足（P＜0.05），见表2。

表2 血脂水平对比（，mmol/L）
组别TC LDL-C TG HDL-C
观察组 4.23±1. 1.21±0. 2.37±0. 1.61±0.
（n=35）94053404
对照组（n=35）
5.25±1.
36
1.86±0.
08
3.36±0.
29
0.87±0.
02
t值 2.54740.76213.10697.893 P值0.0130.0000.0000.000 3讨论
冠心病不稳定型心绞痛是临床常见病症，发病率高，易发展为急性心肌梗死或猝死，对患者的生命安全有极大威胁。

相关研究表示，此病症的发作与体内血脂水平过高致使炎症细胞因子大量繁殖有关[2]。

对此主要以抑制脂肪酸氧化、增加氧利用率、促进心肌葡萄糖氧化为主要治疗原则。

曲美他嗪是临床中用于冠心病不稳定型心绞痛治疗的主要药物，可有效控制体内自由基的生成，进而保护其心肌细胞，对改善患者症状具有一定作用，但单用效果并不十分理想。

中医认为该病症属“胸痛”、“心痛”范畴，主因血气受阻、气机郁滞所致，需进行祛瘀止痛以达到改善症状的目的。

血府逐瘀汤源于《医林改错》，是一种具有抗癌抗衰老、补血的中药。

方中的生地具益阴生津之效，桃仁、红花、赤芍、川牛膝等可通利关节，达到逐瘀通经的效果，甘草则可祛痰止咳、清热解毒。

诸药合用可共奏协同作用，帮助患者改善血供、血氧情况，保护血管，提高疗效。

文中分析结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组。

并且观察组治疗后的各项心功能指标及血脂指标结果均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，选择加减血府逐瘀汤+曲美他嗪方案治疗冠心病不稳定型心绞痛效果明确，利于促进患者心功能、血脂水平的有效改善，可加以合理应用。

参考文献：
[1]赵淑燕.加减血府逐瘀汤及曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果探讨[J].世界复合医学,2021,7(12):74-78.
[2]张晓利.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效评价[J].中国现代药物应用,2022,16(24):98-100.。