尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系

摘 要 目的 ： 解 西安 市 企 业在 职 女 职 工 常 见 、 了 多发 病 的 患 病 情 况 。 方 法 ： 医务 处 体 检 科 负责 女 工 体 由
检 工作的 医师按照统一制 定的表格 内容 ， 以普查 的形式 对我公 司的在职 女职 工进行妇 科病 、 乳腺 疾病
普 查。结果 ： 应查女职 工 ４ ９ 人 ， ９ １ 实查 ４ ３ ７ ０人 ， 查率 ９ ． ％ ， 出患各种妇科 疾病、 普 ４８ 查 乳腺疾病 总人 数 １２ ， ７ ６例 患病率为 ３ 。 ％。妇女 常 见病 前 三位 是各 类 宫 颈疾 病 ５ １例 ， 以宫颈 糜 烂 为主 ） 患病 率 ６５ ７ （ ， １． ％ ； ２ １ 各类乳腺疾病 ４ ７例 （ ８ 以乳腺增 生为主） 其 中患病 率 １． ％ ； ， ０ ３ 子宫肌瘤 ４ ６例 ， ８ 患病率 １ ． ％。 ０３
３ Ｓｅ ｖ ｋ ｌ ，Ｂ ｒｎ Ｈ ｉ ｂ ｒｅ ０ ｔａ Ｍｏｔ ｉ ， ｔｎ ｉ ｅ ｎ ｐ ａａ ｙ Ｐ， ｅｍ ｕ ｇｒ ，ｅ １ ． ｒ ｌｙ ａｌ
ｍａ ｎ ｔ ｔ ｎ，ａ ｄ ａｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓｉ Ｓ ｌｕｒ ｉ ｉｏ ｎ ｔ ｅ ｏ ｃ ｅｏ ｉ ｎ Ｅ ＲＤ： ａ ｓｔ ｅｒ ｌ ｗｈ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈ ｏ ｔｒ ｕ ｉ ｆ ｎ ｅｌ ｋ ｎ一６ ｉ ｎ ｙ Ｉ ｕ ｐ ， ０ ２， Ｏ： ０ ｉ ｅ ７ Ｋ ｄ ｅ ｎ Ｓ ｐ ｌ ２ ０ ８ １ ３—１ ８ ０．
５ ２
Ｖ １ ３ ｏ１ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｒ ｓ ａ ｅＭｅ ｉｉ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＡｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ
神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ ３ ９ １９ ，９：７ ．
Ｊｎ ０２ ａ １ ２
清除羟基 、 单线 态氧和 Ｎ Ｏ发挥其抗 氧化效 应 ， 它还能螯 合 不稳定 的金属离子 ， 循环利用维生 素 Ｅ 维生素 Ｃ等其他抗 、 氧化剂 ， 提高 细胞 内谷胱 甘 肽水 平 ， 可提 高 内源性 谷 并 还 胱甘肽合成率 ， 从而有效清 除 自由基 。银 杏达 莫主 要成
选择我院 ２０ ０ ０ ７— ７～２ １ —０ ０ １ ３收治 的尿
毒症患者分 为两组 ： １ 充分 透析组 ：０ （） １２例 ， ６ 例 ， ４ 男 １ 女 １
例； 年龄 ３ ５～７ １岁 （ ６±３ ） ， 析 时 间 ２ ５ １岁 透 ｌ一７ ２个 月 ； （） ２ 非充分 透析 组 ：６例 ， ２ ３ 男 １例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ 年 ２～７ ３
免 疫 应 答 已发 生 改 变 ， 致 促 炎 症 状 态 ， 期 的 炎 症 反 应 导 长
的。总之尿毒症患者应尽量 做到尽 早充分 透析 ， 积极 纠正 营养不 良， 防止感染及水 电解质平衡 紊乱。
参 考 文 献
也容易引起营养不 良 Ｊ 。而营 养不 良患者容 易发生 感染 ， 心血管疾病 和营养不 良 一炎 症 一动脉 粥样 硬 化综 合症 等 严 重并 发症 ， 响血液 透 析 患者 的生存 质量 和 长期 生存 影 率 ］ 。本文结果显示 ， 充分透析患者 营养 不 良发 生率 明显 降低 ， 可能是因 为充分 透 析可 以促 进尿 毒症 毒 素、 自由 氧 基 、Ｔ Ｐ Ｈ清除 ， 提高蛋 白质摄 入 ， 减少炎症 介质 的蓄积 。因 此 ， 效地清 除 中 、 分 子溶 质 ， 分 地超 滤过 多 的 水 负 有 小 充 荷 ， 少微 炎症状 态 ， 以大 大提 高维 持性 透析 患者 的透 减 可
妇 女 宫 颈 疾 病 临 床 常 见 症 状 及 乳 腺 自查 方 法 ， 预 防 宫 颈疾 病 及 乳 腺 疾病 的发 生 。 可
关键词
妇女病 ； 查普 治 ； 普 患病率 ； 健康 宣教 文献标识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ２ ９ ｏ ：１．９ ９ ｊｉ ． ０５—１３ ．０ ２０ ． １ ｓ ４ ４２ １． １０ ９ 并 留电话 以便 随访 。 １２ ３ 普查后 ．．
一
中图分 类号 ：Ｒ ９ ． １５４
为 了了解我公 司女职工 的妇科 病患病情 况 ， 以便更 好 的进行 防治 ， 本文对我公 司 ８年 间 ４次普 查情况及 结果进
行 对 比分 析 。 （ ２ １ 为 主 ） 以 ０ １年 。 １ 对 象 与 方 法
女工体检 表 由车 间及业 务处女 工主任 统
２ 全 国第 四届脑血 管病 学术会 议 组 ．脑 卒 中患者 临床 神
经功能缺损程度评分标 准［ ］ Ｊ ．中华神 经科 杂志 ，９ ６， １９
２ （ ）３１ ９ ３ ：８ ．
份 为银 杏 总黄 酮 和双 嘧达 莫 ， 杏 总黄 酮 具有 扩 张脑 血 银
管 ， 加脑血流量 ， 增 改善脑 动脉 供血 的作用 ； 嘧达莫 可阻 双 止血栓素 Ａ （ Ｘ ２ 的形成 ， ２Ｔ Ａ ） 减少 血小板的聚集 ， 具有 明显 的抗血栓形成作用 。通过 观察 ， 依达 拉奉 与银杏 达莫联 合
管 病 杂 志 ，０ ６， ４ ６ ：０ ４ ６ ２ ０ １ （ ） ４４— ０ ．
１ 中华神 经科 学会 ．各类脑血 管疾病诊 断要 点 ［ ］ Ｊ ．中华
（ 收稿 日期 ：０ １ ２—１ ） ２ １ —１ ２
尿 毒 症 患者 血 透 充 分 性 与 营 养 不 良的 关 系
刘世 华 ， 建伟 任
岁 （ ５± １ 岁 ， ５ ３ ） 透析时间 １ ６ ８— ６个月 ， 者均符合 ２ ０ 患 ０２年 尿毒症诊 断标 准。两组 患 者性 别 和年 龄 的差异 无统 计 学
意义 。所 有营养不 良患者均符 合 Ｋ Ｄ Ｑ 的营养 不 良的标 ／Ｏ Ｉ
准。 ３ 讨 论
尿毒症 患者 由于蛋 白质 摄 入 不 足 ， 毒 症 毒 素作 用 尿 （ 如糖基化 终产物 、 素 、 尿 血浆 肌酐 ） 自由基损 伤是 导致 氧
（ 航空 总医院肾内科 ， 北京 １０ １ ） ０ ０ ２
摘要 目的 ： 观察尿毒 症患者血透 充分性与 营养不 良的关 系。方 法 ： 选择 １８例尿毒症 患者分为 ２组 ： ３
充分透析组 ：０ １２例和非 充分透析 组 ：６例 ， ３ 观察 尿毒 症患者 血透 充分性 与 营养 不 良的关 系。结 果 ： 两 组存在显著性 差异（ ０ ０ ） 未充分透析 组 中营养不 良发 生率显 著高于充分透析组。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 充分透析
能显著 降低 营养不 良发生率 ， 而提 高患者的 生存 率及 生活质量 。 从 关键词 尿毒 症 ； 血透 充分性 ； 营养 不 良
文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓ ．０ ５—１３ ．０ ２０ ． １ ｏ：１ ．９ ９ｊｉ ｎ ２ ９ ｓ ４４ ２ １． １０ ８
性。 ２ 结 果
而影响 了患者 的长期 生存 率 和生存 质量 ， 充分透 析是 指在 较高蛋 白质摄入 的前 提下 ， 在较短 的 时间 内有效 地清 除患
者体 内的毒素 和多余 的水分 ， 充分 矫正 电解质紊 乱 和酸碱 平 衡失调 的情 况下 进行 的透析 ， 少 营养 不 良的 发生 ， 减 减
少并发症 ， 降低病死率 ， 提高生活质量 ， 回归社会 。
６ 章详 ．脑卒 中诊 断治 疗 学 ［ ．北 京： 民军 医出版 Ｍ］ 人
社 ，０ ２ １ ２ ２ ０ ． ０ ２—１ ３ ． ０ １
病变功能神经恢 复 ， 且安 全性高 ， 明显减 少病残 率 ， 可 提高
生活质量 。
参 考 文 献
７ 赵峰 ， 姜亚 军 ．卒 中治 疗的抗氧 化 策略 ［ ］ Ｊ ．国际脑血
１ 资 料 与 方 法
异（ ０ ０ ） 未充 分透 析组 中营养 不 良发生 率显 著 高于 Ｐ＜ ．５ ，
充分 透析组 。充分透析能 显著 降低 营养 不 良发生率 ， 而 从
提高患者的生存率及 生活 质量 见表 １ 。 表 １ 充分透析组和未 充分透析 组营养不 良发生率的 比较
１ １ 一般 资料 ．
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ． ６ ２３
随着血液净化技术 的普及 和不断 发展 ， 维持 性血 液透 析患者 的生存 率 得 到了极 大 的提 高。但 由于 一些 尿 毒症
患者未达到充 分透 析 ， 养不 良的发生 没 有有 效控 制 ， 营 从
１２例充分透析 的患者 中营养不 良例数 为 ２ ０ ５例 ， 生 发 率 ２ ． １ ，６例 未 充 分透 析 患 者 中 营 养不 良例 数 为 １ ４ ５％ ３ ６ 例， 发生率 为 ４ ．４ 。经统计学分 析 ， ４４ ％ 两组 存在 显著性 差
１２ 统计 学方法 ．
采 用 检验 ， Ｐ＜００ ． ５为差 异有 显 著
其发生营养不 良的主要 原 因。此外 ，Ｔ Ｐ Ｈ升高 不仅影 响骨
第２
２１年１ ０２ 月
５ ３
代谢 ， 而且 影 响蛋 白质代 谢 ， 加重 贫血 ， 导致 营养 不 良， 有 证据表 明 ］在 肾脏 损害 和 （ ） ， 或 肾功能减 低背 景下 ， 机体
查 出宫 颈 癌 １例 ， 患病 率 ０ ０ ％ ； 颈 原 位 癌 ２例 ， ．２ 宫 患病 率 ０ ｏ ％ ； 腺 癌 ２例 ， 病 率 ０ ０ ％ 。结 论 ： ．４ 乳 患 ．４
宫颈疾病及乳腺疾病 目前 是影 响妇女 健康 的 ２大疾病 。加 强妇 女病 普查 力度 、 强科普 知识 宣传 教 加 育， 普及 宫颈疾病及乳腺 疾病 防治知识 ， 纠正 不良的心理、 个性行 为及性卫 生知识 ， 倡母 乳喂 养 ， 会 提 教
收集交医务处 体检 科暂 时保 留， 逐一 录入 电脑 ， 宫 并 等
颈涂 片结 果出来后记录体检 表及 录入 电脑 ， 以便 进行疾病 ２１ ０ １年公 司 ４ ３ ７０女 职工 作 为基本 调查
１ １ 普查对象 ．
分类 汇总与反馈 ， 全部 录入 完成后 将体检 结果 明细及 防治 建议 用电脑打 印 出， 粘贴 于 每位 检查 者体 检表最 后一 页 ，
ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｓ ａ ｅ Ｃ ｐ ｃ ｒ ｍｓ ２ ０ ５： ２ —５ ． ｓ ｈ ｍｉ ａ ｃ ｄ ． ＮＳ Ｓ ｅ ｔｕ ， ０ ０， ５ ８
使用具有协 同作用 ， 可有效增 加急性 脑梗 死部 位低血 流灌
注 区血流量 ， 止缺 血灶 的进 展 和水 肿 ， 阻 有效 抑 制缺 血半 暗带 向梗死 的的 过渡 ， 小 了脑梗 死 面积 ， 效地 促进 了 缩 有
３ 郭 玉 璞， 维 治 ．神 经 病 学 ［ ．人 民卫 生 出版社 ， 王 Ｍ］
２０．３． ０ ６ ７ ４
４ 黄如训 ．脑血 管病 防治指 南的解读 一脑梗 死治疗 的思
考 ［］ Ｊ ．内科急危重症 杂志 ，０ ５ １ （ ） １７ ２ ０ ，１ ２ ：９ ．
５ Ｆ ｌｅｇＲＡ ， ｕ ｇｎＷ Ｓ， ｒ￣ Ｃ． ｕｏ ｒｔｃｉｎａ ｄ ｔｅ ｅｂ ｒ Ｂ ｒｉ Ｇ ｏ ａＪ Ｎｅ ｒｐ ｏｅ ｔ ｎ ｈ ｏ
析质量 ， 明显地 改善 患者 的 营养状 况 ； 到充 分透 析 的 目 达
（ 收稿 日期 ： １ １ — ０ ２ １— １ ３ ） ０
４３ ７ ０例 妇 女 病 普 查 结 果 分 析
汪金莉 ， 昭卿 ， 甄 王燕燕
（ 安航 空发动机集团有限公司职工 医院医务处 ， 西 西安 ７０２ ） １０ １
１ 郑智 华， 张涤华 ， 张辉 ．透析 充分性微 炎症和 残存 肾功
能对血液透析 患者营养状 态的影响［ ］ Ｊ ．中华 肾脏病杂
志 ，０ ６ ２ （ ２ ：３ ． ２ ０ ，２ １ ） ７７
２ 焦春 华 ．血液透析 充分性评 估［ ］ Ｊ ．国际移植与血 液净
化 杂 志 ，００ ８ ３ ：７ ２ １ ， （ ） １．