集束化护理在外科重症监护室人工气道患儿中的效果研究

集束化护理在外科重症监护室人工气道患儿中的效果研究
发布时间：2022-10-19T02:51:23.504Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：赵进乔杉
[导读] 目的：针对当前集束化护理用于外科重症监护室人工气道患儿的效果开展深入分析。

赵进乔杉
西安市儿童医院陕西西安 710002
【摘要】目的：针对当前集束化护理用于外科重症监护室人工气道患儿的效果开展深入分析。

方法：选择了我院2021年5月到2022年5月外科重症监护室的人工气道患儿为研究对象，根据入重症监护室治疗的时间先后进行编号，随机数字法将60例研究对象分两组。

研究组（n=30例）给予集束化护理；参照组（n=30例）给予常规护理。

结果：参照组的不良反应高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：集束化护理在临床上可以为患儿改善不良反应，实现外科重症监护室人工气道患儿的护理目标。

保证患儿能够更好接纳人工气道，发挥治疗护理价值。

【关键词】集束化护理；外科；重症监护室；不良反应；人工气道
外科患儿主要受到了脑、脊髓和周围神经系统以及与之相关的附属机构的病变以及损伤，部分患儿病情严重，呼吸功能受阻，不得已使用人工气道干预病情[1]。

集束化护理针对外科重症监护室人工气道患儿，能够降低患儿使用人工气道的不适感，维护重症监护室患儿的生活质量[2]。

现列举2021年5月到2022年5月我院60例外科重症监护室人工气道患儿进行分组讨论。

具体报告如下：1.资料及方法
1.1一般资料
结合纳排标准，选择我院2021年5月到2022年5月诊断并且治疗的60例外科重症监护室人工气道患儿为研究对象，根据入重症监护室治疗的时间先后进行编号，随机数字法将60例研究对象分两组。

参照组患儿：年龄为5个月-8岁岁，平均年龄（4.45±0.66）岁；男性15例，女性15例。

研究组患儿：年龄为6个月-8岁，平均年龄（4.32±0.74）岁；男性16例，女性14例。

两组一般资料，经统计学处理，结果显示组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1 常规护理
参照组行常规护理。

1.2.2 集束化护理
研究组行集束化护理。

（1）固定导管：气管插管后固定牢靠，实时监测导管深入，观察其是否存在滑脱以及位移情况。

（2）温湿化气道：调整呼吸机湿化器的温度以及湿度，控制其温度与人体温度接近，根据患儿分泌物粘稠程度以及痰液粘稠程度调整呼吸机的使用参数，减少管道内的冷凝水。

（3）医护人员监测患儿痰液情况，一旦发现气道内存在气道压、大水泡音以及血气分析结果异常，则需立即进行吸痰处理。

吸痰过程中使用声门下吸引密闭式吸痰，引导患儿为侧卧位置。

1.3 指标判定
不良反应主要包括为：气胸及纵膈气肿、皮下气肿、气管食管瘘、拔管困难。

1.4统计学方法
SPSS23.0为统计数据软件，使用X2检验n（%）代表的计数资料，使用t检验（）代表的计量资料。

当P<0.05，组间差异具有统计学意义。

2.结果
分析得到，研究组患儿不良反应情况低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

具体情况为：研究组气胸及纵膈气肿有0（0.00%）例，皮下气肿有0（0.00%）例，气管食管瘘有0（0.00%）例，拔管困难有2（4.00%）例，共总脑卒中患者的不良反应发生率为2（4.00%）例；参照组气胸及纵膈气肿有1（2.00%）例，皮下气肿有2（4.00%）例，气管食管瘘有1（2.00%）例，拔管困难有4（8.00%）例，共总脑卒中患儿的不良反应发生率为8（16.00%）例，经过统计学分析得到结果为：（X2=1.010，P=0.315；X2=2.041，P=0.153；X2=1.010，P=0.315；X2=0.709，P=0.400；X2=4.000，P=0.046），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论
集束化护理是结合一系列护理内容以及护理措施，为满足优质处理某种疾病症状的护理目的，明显优化患者护理结局，提高护理工作质量[3]。

重病监护治疗期间使用人工气道患儿病情十分严重，其治疗过程中结合集束化护理措施能够能明显调整患儿使用人工气道的不适感，实现穿刺时最大无菌屏障，保证手卫生、消毒皮肤、导管的固定及更换，优化患者的敷料选择以及抗生素的使用情况，降低中心静脉导管相关性血流感染的发生率[4]。

对比两组患儿的不良反应情况，研究组患儿的不良反应明显低于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，集束化护理在临床上可以为外科重症监护室人工气道患儿实现疾病症状的明显缓解，确保患者不良反应的抑制。

【参考文献】
[1]张赟.集束化护理干预对神经外科重症监护室人工气道患者的影响观察[J].中外女性健康研究,2019(23):141-142.
[2]郭锋杰.集束化护理干预对神经外科重症监护室人工气道患者的影响观察[J].首都食品与医药,2019,26(04):139.
[3]张莉,秦小玲.集束化护理对ICU人工气道患者的护理效果影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):138-139.
[4]胡莲,庞双艳,海梦.集束化护理干预在重症监护室人工气道患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(02):138-139.。