人体结构与功能论文

专业文献综述
题目: 卵巢结构与功能
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学院: 公共管理学院专业:
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指导教师: 职称: 副教授
2011 年6 月日
南京农业大学教务处制
１
卵巢结构与功能
作者：叶雪萍 指导老师：武枫林
摘要：卵巢是女性的主要生殖器官。

它分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。

在功能方面，它既能产生卵子又能分泌性激素。

卵的发育、成熟、排卵、及黄体的形成是生殖过程的重要环节，这些过程都是在卵巢完成的。

同时卵巢分泌雌激素、孕激素及少量的雄激素，在妊娠时还可以分泌一种使趾骨韧带松弛的弛缓素。

关键词：
引言：女性生殖器官在一生中经历着发生、发展和退化的过程。

女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道及外生殖器组成。

在性成熟的女性中，卵巢、输卵管和子宫在结构和技能活动方面，都要经历与月经周期及妊娠有关的显著变化。

这些变化受复杂的神经和激素机制所调节。

卵巢作为最重要的生殖器官，变化及影响因素将更加重要。

一：卵巢在身体的具体部位
◆ 卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。

当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。

胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。

卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。

一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。

胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。

◆ 初生儿卵巢位置较高，略成斜位。

成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。

其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。

子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。

系膜缘位于脐动脉索后方。

游离缘位于输尿管前方。

老年女性的卵巢位置更低。

卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。

当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。

卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖[1]。

二：卵巢的形态
卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，
表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨
大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。

卵巢的大
小和形状，也因年龄不同而异。

在同一人，左右卵巢并
不一致，一般左侧大于右侧。

成人卵巢长度左侧平均为
2.93cm ，右侧平均为2.88cm ；宽度左侧平均为1.48cm ；
右侧平均为1.38cm ；厚度左侧平均为0.82cm ，右侧平均
为0.83cm ，卵巢重为3—4g 。

35—45岁卵巢开始逐渐缩
小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。

通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。

由于
卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其
实质渐次变硬[2]。

三：卵巢的结构
卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。

卵巢内侧面朝向盆腔，多与回肠紧邻，
又名肠面，外侧面与盆腔侧壁相接触。

卵巢上端钝圆，名输卵管端，与输卵管伞端相接，
下端略尖，朝向子宫，称为子宫端。

卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘。

此缘较
巴管和神经出入之处。

卵巢后缘游离，称为独立缘，较
为凸隆，朝后内方。

卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。

它
的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔组织。

卵
巢的内部结构可分为皮质和髓质。

皮质位于卵巢的周围
部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由
疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。

四：卵巢的附属器官
卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官，包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。

◆卵巢冠：又名副卵巢。

卵巢冠位于卵巢系膜内，由10—20条横行的小管和一条卵
巢冠纵管构成。

各条横小管的一端(卵巢端)靠近卵巢；另一端(输卵管端)以直角汇入
卵巢冠纵管。

横小管为上皮小管，具有分泌现象，其管壁的肌层特厚，对卵巢系膜
的紧张度有一定作用。

横小管来源于中肾小管，与男性的睾丸输出小管和附睾迷管
相当。

卵巢冠纵管的构造与横小管相同，其位置较靠近输卵管，并与之平行，是中
肾管萎缩遗留的部分，与男‘陆的附睾管相当。

◆囊状附件：囊状附件有一个或数个不等。

常位于输卵管漏斗附近，是卵巢冠上方下
垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊，其内含有液体，为中肾管头端的遗迹。

◆卵巢旁体：卵巢旁体居于卵巢系膜内，卵巢冠的内侧，卵巢动脉进入卵巢门处，与
卵巢冠相比，较近于子宫。

它是由数条上皮小管和血管球构成，是胚胎期中肾尾侧
部中肾小管的遗迹，与男性的旁睾相当。

卵巢旁体常见于初生儿，在5岁后很少发
现，但有时可在显微镜下看到。

◆血管：卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。

依据二者对卵巢血液供应状
况，将其动脉供应分为四型：Ⅰ型，由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同
营养卵巢。

Ⅱ型，子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部，卵巢动脉的分支供应外侧
部。

Ⅲ型，仅由子宫动脉营养卵巢。

Ⅳ型，仅由卵巢动脉营养卵巢。

第Ⅰ型为混
合供应型，通常卵巢血液供应为此型。

第Ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。

第Ⅲ型为
子宫动脉供应优势型。

第Ⅳ型为均衡供应型，属于卵巢血液供应的变异。

由于卵
巢的血管分布存在着上述的差异，在输卵管结扎时，为了防止损伤供应卵巢的血
管分支，一般强调结扎部位选择在输卵管的中1/3部。

结扎时应特别注意保存子宫
一卵巢血运的完整性。

一旦影响了输卵管系膜间的血运，即可能导致卵巢功能障
碍，造成术后月经改变。

２
子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支，从卵巢门进入髓质，形成螺旋状分支，并呈辐射
状伸入皮质，在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网，再由毛细血管网集合形成微静
脉，然后在髓质内汇成小静脉，经卵巢门离开。

小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静
脉丛，最后汇集成卵巢静脉，与同名动脉伴行。

左侧卵巢静脉注入左肾静脉，右
侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。

◆淋巴管
卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。

淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体
的周围，内膜和颗粒层往往缺乏。

在髓质内，淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出
卵巢门，注入腰淋巴结。

◆神经:卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛，与动脉一同由卵巢门进入髓质，在
髓质内形成神经丛，再由该丛发出神经纤维进入皮质内，多分布于血管壁上，在次级卵泡内形成末梢感受器，终止于黄体细胞之间。

在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维，另外，生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布[3].
五：卵巢的机能
（一）卵巢的生卵作用
卵的发育、成熟、排卵及黄体的形成是生殖过程的重要环节，这些过程都是在卵巢形成的。

◆卵泡成熟过程：成年妇女的卵巢有几万个原始卵泡，每个原始卵泡都由一个原
始卵母细胞和它周围的一些颗粒细胞所构成。

青春期后，在脑垂体的卵泡刺激
素的作用下，卵泡开始发育，在卵泡的发育过程中，围绕卵泡的卵巢间质形成
一个特殊的卵泡膜。

近年来用促性腺激素治疗不育症时，发现双胎及三胎的比
例显著增加，甚至出现五胎。

因此推想，认为在正常的条件下，由于脑垂体分
泌的卵泡刺激素数量有限，只能保证一个卵泡成熟。

其它卵泡因得不到足够的
卵泡刺激素而先后退化。

◆排卵：随着卵泡的成熟，卵泡腔逐步增大，卵泡逐渐靠近卵巢的表面，最后，
卵泡和腹腔之间只隔着一层细胞和少量结缔组织。

在排卵前，卵巢壁有一部分
变得特别薄，并显得特别突出。

在排卵时，卵泡就从这里破裂，卵和它周围的
一些细胞（放射冠）一起被排出卵泡，这个过程称为排卵[4]。

◆黄体的形成：排卵后，残存的卵泡壁内陷，卵泡膜血管出血，卵泡壁内积有血
液，卵泡转变为血体。

随后，卵泡残留下来的颗粒细胞变大，脑浆出现黄色颗
粒，血体就变成黄体。

(二) 卵巢的内分泌机能
（1）雌激素
◆对生殖器官的作用：雌激素使青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫发
育和生长的重要激素，过少将出现性机能不足，过多则有早熟现象。

此外，
在月经和妊娠期间，雌激素与孕激素相结合，相辅相成，是调节正常月经和
维持正常妊娠的两类重要激素。

◆对副性特征的影响：雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，产生乳晕，并使
脂肪和毛发分布具有女性特征，音调较高，骨盆宽大，臀部肥厚。

３
◆对代谢的影响：雌激素促进肾小管重吸收钠，同时增加小管对ADH的敏感
性，因此有保钠保水效应，使细胞外液量增加，体重增加；雌激素还有类似
睾丸的作用，促进肌肉蛋白质合成，并加强钙盐沉着，对青春期发育与成长
起促进作用。

（2）孕激素
◆对子宫的作用：孕激素使子宫内膜产生分泌期的变化，这种变化便是在雌激
素使内膜发生增殖的基础上产生的。

孕激素还可能使子宫不易兴奋，保证胚
胎有较“安静”的环境且可能降低母体免疫排斥反应。

◆对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，孕激素促使乳腺发育，并在怀孕后
为泌乳准备条件。

◆产熟作用：孕激素使基础体温在排卵后身高1℃左右，并在黄体期一直维持
在此水平。

体温升高可能与孕激素的代谢产物，主要是本胆烷醇酮有关。

◆对平滑肌作用：孕激素可使血管和消化道平滑肌松弛，故有人推测，在妊娠
期孕激素浓度过高，可能使孕妇容易发生痔疮和便秘的原因之一。

（3）雄激素
女子体内有雄激素，25%由卵泡内膜细胞产生，25%由肾上腺皮质生成，50%是在肝内由卵巢和肾上腺皮质激素的前身物质——雄烷二烔、雄烷二醇以及
脱氢异雄烔等转变而来。

女子雄激素过多时可引起男性化与女子多毛症。

适
量雄激素可能刺激阴毛及腋毛生长，维持性感[5]。

（三）卵巢活动的调节
卵巢的活动受丘脑下部和腺垂体的调节，并通过反馈性调节机制对自己的活动实行“自我”调节，从而保证卵巢活动的稳定。

下面分别介绍调节卵巢活动各个环节。

（1）脑垂体对卵巢活动的调节
卵巢的生卵技能和内分泌技能都直接受腺垂体的调节。

切除脑垂体，成年妇女
卵泡不能发育成熟，卵巢的内分泌机能即将抑制。

（2）子宫对卵巢活动的影响
在许多动物中，曾发现子宫内膜产生一种溶黄体素，它可能通过子宫与卵巢之
间的血管联系局部地作用于黄体。

（3）丘脑下部对卵巢活动的影响
丘脑下部通过分泌释放激素来调节垂体前叶FSH和LH的分泌，从而间接地影
响卵巢的活动。

很早就观察到，丘脑下部和卵巢活动有密切联系。

如电刺激丘
脑下部某些部位，可引起黄体生成素的分泌，而切除垂体柄或把垂体移植到肾
囊，都使腺垂体促进腺激素分泌减少，并使其分泌失去周期性变化。

（4）卵巢对腺垂体和丘脑下部的反馈作用
不仅丘脑下部和腺垂体可调节卵巢的活动，而且卵巢通过对丘脑下部或腺垂体
的正、负反馈作用也能实行“自我调节”。

卵巢激素对丘脑下部、腺垂体的反
馈作用取决于给药的剂量、时间及动物等条件。

４
参考文献：
[1]：湖南医学院.生理学.人民卫生出版社.1978: 487
[2]：李瑞祥.实用人体解剖彩色图谱[M].人民卫生出版社.2001：151-152
[3]: W.布卢姆 D.W.福西特.组织学[M].佳木斯医学院《组织学》翻译小组.
科学出版社.1984: 860-864
[4]: 袁其晓.排卵[Z].国外医学计划生育.妇产科分册.1980：144-150
[5]：周衍樹张镜如.生理学[M].人民卫生出版社.1984: 484-486
[6]：王玢左明雪.人体及动物生理学[M].高等教育出版社.2004
[7]：陈守良. 动物生理学[M].北京大学出版社，2005
[8]：赵凤臣.人体结构与功能[M].同济大学出版社，2007
５。