中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效观察

中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效观察
发布时间：2021-04-13T09:14:33.905Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：孟国玮1 滕晶2 赵莹1 [导读] 本次研究以心肾阳虚型慢性心衰患者为对象，分析中医真武汤加减疗法的应用效果。

1哈尔滨市中医医院 150076；2黑龙江中医药科学院 150036【摘要】目的分析中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的应用效果。

方法选取本院84例心肾阳虚型慢性心衰患者开展本次研究，时间2015年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组42和观察组42例，对照组给予常规西医治疗，观察组另加中医真武汤加减
疗法治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的临床指标改善情况和治疗效果均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予心肾阳虚型慢性心衰患者中医真武汤加减疗法治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】中医真武汤；心肾阳虚型；慢性心衰[Abstract] Objective To analyze the application effect of Zhenwu Decoction in the treatment of chronic heart failure patients with heart and kidney yang deficiency.Methods 84 cases of heart and kidney yang deficiency type of chronic heart failure patients in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021.They were randomly divided into control group（42 cases）and observation group（42 cases）.The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with Zhenwu decoction.Results the improvement of clinical indicators and treatment effect of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion the treatment effect of Zhenwu Decoction on patients with chronic heart failure of heart kidney yang deficiency type is significant，which has promotion value. [Key words] Zhenwu Decoction；Yang deficiency of heart and kidney；chronic heart failure
慢性心衰是临床上一种常见的心脏疾病，该病病程长，致死率高，临床上导致该病发生的危险因素包括高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、心肌病等，最终引发心脏泵血功能障碍【1】。

中医辨证心肾阳虚包含心阳虚和肾阳虚，二者之间相互影响，心阳下降于肾，以温肾水，肾水上济于心，水火既济，则阴阳平衡。

“五脏之伤，穷必及肾”，心阳虚日久，肾失温化，则肾阳逐渐衰惫，最终引发肾阳虚，患者在临床上的主要症状有形寒肢冷、小便清长、胸闷不舒、乏力腰酸等，严重降低了患者的生活质量【2】。

本次研究以心肾阳虚型慢性心衰患者为对象，分析中医真武汤加减疗法的应用效果。

1 资料和方法1.1一般资料
选取本院84例心肾阳虚型慢性心衰患者开展本次研究，时间2015年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。

对照组男22例，女20例，平均年龄（68.35±5.84）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（68.77±5.13）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规西医治疗：根据患者实际病情，为患者制定出适宜的药物治疗计划，选取地高辛（广州白云山光华制药股份有限公司；国药准字H44020381）0.125mg，口服，1次/天；选取螺内酯片（上海上药信谊药厂有限公司；国药准字H31021273）20mg，口服，2次/天。

共计治疗3周。

1.2.2观察组
该组患者另加中医真武汤加减疗法治疗：①组方：茯苓15g、生姜（切）10g、白芍10g、附子（制）10g、白术15g、桃仁9g、红花9g。

②取适量水，煎煮上述药材，取汤汁400ml，过滤滓，每天1剂，分为早晚2次服用。

共计治疗3周。

1.3观察指标
评估两组相关指标改善情况：观察记录两组治疗前后的NT-proBNP指数和左室射血分数，展开组间对比。

评估两组治疗效果：显效表示患者的射血分数恢复到正常水平，心功能分级提升不低于2级；有效表示患者的射血分数呈现出上升趋势，心功能分级提升1-2级；左室射血分数和心功能分级未成好转趋势患者为无效，有效率与显效率之和为治疗有效率。

1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组相关指标改善情况比较
观察组的NT-proBNP指数和左室射血分数均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组相关指标改善情况比较[n（±s）]
3 讨论
中医将慢性心衰划分为"喘证"、"心悸"、"水肿"、"怔忡"等范畴，认为该病发生的病机为本虚标实，是心脏疾病患者发展的终末阶段，此时患者的心排量难以满足其机体各项功能运行对血液提出的需求【3】。

NT-proBNP指标能够对患者心脏的实际充血情况进行反应，是心力衰竭患者在临床检验中的一项重要指标【4】。

左室射血分数能够反映出患者的心脏功能，左室射血分数越高表示患者的心脏功能越好【5】。

真武汤融合有多味中草药，其中茯苓具有利水渗湿、健脾明心等作用，多被应用水肿、便溏、怔忡、腹泻、心悸、失眠等症状治疗过程中【6】；芍药具有平抑肝阳、养血敛阴、柔肝止痛等作用，常被应用于痛经、胎产诸证、体虚多汗、阴虚动风、肝血亏虚、月经不调等症状治疗过程中；生姜具有温中止呕、发汗解表、温肺止咳等作用，常被应用于痰气咳喘、运湿化痰等症状治疗过程中；附子具有补火助阳、回阳救逆、散寒止痛等作用【6】；白术具有燥湿利水、补气健脾等作用。

在常规西医治疗基础上给予心肾阳虚型慢性心衰患者真武汤治疗，可以对患者的心输出量进行显著提升，可以对患者的心肌收缩功能进行有效改善，可以对患者的心肌能量代谢起到促进作用，能够对患者的细胞活性进行激发，能够发挥出显著的抗衰老和抗寒作用【7】。

本次研究结果表明观察组的临床指标改善情况和治疗效果均明显优于对照组（P＜0.05）。

说明中医真武汤加减疗法治疗的应用有利于优化心肾阳虚型慢性心衰患者的临床治疗工作。

综上所述，对于心肾阳虚型慢性心衰患者中医真武汤加减疗法治疗效果显著，具有推广价值。

参考文献：
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