泻浊化瘀法治疗痛风60例临床观察

泻浊化瘀法治疗痛风６０例临床观察
作者：李梅荣
来源：《中国社区医师》2008年第04期
关健词：痛风泻浊化瘀法
自1996～2004年，笔者用泻浊化瘀法治疗痛风60例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法
60例痛风患者中，男55例，女5例，年龄26～82岁，平均44岁；对照组30例，均男性，年龄25～58岁，平均40岁。

治疗组发病时间2天～16年，两组病人中有家族史35例，侵犯单侧第一跖趾关节5例，侵犯其余关节49例。

治疗方法急性期以泻浊化瘀法，加健脾之品。

方药组成：苍术15g，知母15g，黄柏
10g，土茯苓30g，山慈菇15g，忍冬藤20g，萆薜20g，川芎10g，赤芍20g，山药20g，白术15g，薏苡仁20g，每日1剂，早晚水煎服，10天为1个疗程。

恢复期以健脾益肾化瘀化浊为主，方药组成：白术15g，生黄芪20g，山药20g，杜仲20g，补骨脂10g，牛膝20g，土茯苓30g，山慈菇15g，鸡血藤30g，川芎10g，赤芍20g，服法同上，14天为1个疗程。

一般2～3个疗程，疗程结束后血尿酸正常。

疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导第二辑疗效判定标准》。

①临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化指标正常：②显效：主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化指标基本正常；③有效：主要症状基本消失，关节功能和主要理化指标有所改善；④无效：与治疗组比较，各方面均无改善。

结果治疗组显效30例，有效19例，无效11例，总有效率81，67％；对照组显效6例，有效14例，无效10例，总有效率66，67％，两组比较差异有显著性，P
典型病例患者，男，45岁，2003年4月12日就诊。

主诉：左踝、足背部肿痛1周，起病前曾在某医院诊治，诊断为痛风，用秋水仙碱治疗自觉症状未见明显好转。

右踝关节及第一跖趾关节红肿，局部灼热，痛不可近，活动受限。

舌红黄白相间，脉浮数。

查：血尿酸760 mmol/L，WBCll×109／L，西医诊断：痛风。

中医诊断：痹证(热痹)。

治宜祛风除湿清热。

处方：车前子20g，薏苡仁20g，伸筋草20g，土茯苓30g，秦艽20g，木瓜20g，柴胡15g，甘草10g，知母15g，黄柏10g，5剂，每日1剂水煎服。

复诊：右踝、足背肿痛明显减轻，上方减柴胡加萆薜连服10天，临床症状消失，复查尿酸已正常。

讨论。