医学知识之颌下腺炎

颌下腺炎
【病因】
一、病因：
颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如骨片、麦芒
等进入导管所致。

由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。

二、发病机制：
下颌部的唾液腺，左右各一个。

颌下腺属于唾液腺的一种，主要
的功能就是分泌唾液(一般称为口水)。

人类的三大唾液腺中，包括腮腺、颌下腺及舌下腺。

颌下腺位于下巴骨(医学名词为下颌骨) 的下方，接近下巴骨弯曲角附近，所以也可以叫做下颌下腺(下颌骨下方的唾液腺)，左右各一，由舌头正下方处伸出颌下腺排泄管，主要分泌黏液和
浆液状性质的口水，为平时口水分泌量的大宗。

【症状】
一、症状体征：
临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。

1.发热、全身不适，血白细胞计数增多;
2.颌下区肿胀、疼痛。

颌下腺肿大，压痛;
3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出;
4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛;
5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出;
二、检查：
口底咬合片可能显示导管结石。

三、诊断：
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

【饮食保健】
暂无相关资料。

【护理】
暂无相关资料。

【治疗】
暂无相关资料。

【检查】
可行以下检查以明确诊断：
1.对单纯早期颌下腺炎者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对慢性患者临床表现不典型者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

【鉴别】
应与以下病症相鉴别：
该病常与涎石并发，因此，预防的关键是注意口腔卫生，多饮酸化水，防止涎石形成。

慢性颌下腺炎者，如反复发作，疗效不佳，则应考虑手术治疗。

【并发症】
可发生以下并发症：
可并发涎石症。

涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于颌下腺，其次为腮腺。

涎腺病主要症状是阻塞症状：进
食时，尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛，这是因为涎石使唾液不能
通畅排出，而唾液分泌又不断增加所致。

食物刺激唾液分泌越多，症
状愈重。

发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳
部及耳内。

由于涎腺不可能发生完全阻塞，涎液可以逐渐流出，在分
泌减少后，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。

涎腺还经常有慢性炎症表现，如腺体增大、变硬、有轻压痛;导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。

慢性涎腺炎急性发作，可出现局部红肿、疼痛加剧等症状。

涎石存在
时间较长，可由于长期炎症的影响，使腺组织呈现退行性变，甚至纤
维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状索条，阻塞症状也逐渐消失。