右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析

右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻
醉下镇痛的临床分析
【摘要】目的：探讨右米托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床
效果。

方法：本课题抽取我院2017年11月-2019年3月诊疗的94例高血压患者，随机划分为传统组（47例）和观察组（47例）。

患者均施以臂丛阻滞麻醉，传
统组为生理盐水输注，观察组为右美托咪定输注，对比患者镇静镇痛效果、总满
意度。

结果：观察组OAA/s评分、VRS评分显著低于传统组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

传统组镇静镇痛总满意度为85.11%，观察组为97.87%，数据间比
较有意义（P＜0.05）。

结论：针对高血压患者，于臂丛阻滞麻醉期间使用右美
托咪定药物，镇静镇痛效果较佳，还可显著提高患者总满意度，应予以重视。

【关键词】右美托咪定；高血压；臂丛阻滞麻醉；镇静镇痛；总满意度
和健康群体相比，高血压患者手术麻醉风险极高，而臂丛阻滞麻醉则成为该
部分患者的首选，呈现安全性高、麻醉起效时间短的优势，还不会造成呼吸系统、循环系统损伤。

但是，若患者表现为麻醉未完全耐受，需施以镇静药物维持麻醉，譬如右美托咪定，是辅助麻醉药物，药物机动性较佳，可在药物分子作用下达到
镇静、镇痛等效果[1]。

本课题抽取我院2017年11月-2019年3月诊疗的94例高
血压患者，探讨右米托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果。

现
将报道总结如下：
1.
资料与方法
1.
1.
基本资料
本课题抽取我院2017年11月-2019年3月诊疗的94例高血压患者，随机划
分为传统组（47例）和观察组（47例）。

传统组男女比例为24:23；年龄最高值
为70岁，最低值为42岁，平均数为（55.15±5.07）岁；病程最长为2.2年，
最短为5个月，平均数为（1.06±0.64）年。

观察组男女比例为25:22；年龄最
高值为69岁，最低值为44岁，平均数为（56.11±5.14）岁；病程最长为2年，最短为6个月，平均数为（1.14±0.57）年。

数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.
1.
方法
术前患者均未用药，且在步入手术室同时构建静脉通路。

传统组患者是在臂丛阻滞麻醉条件下，使用生理盐水辅助麻醉，且低速应以患者生命体征、躯体状况为准，若心率在50次/min以内，则可肌注阿托品（0.3mg），辅之吸氧救治。

观察组则在臂丛阻滞麻醉条件下，使用右美托咪定辅助麻醉，即在手术过程中以0.5μg低速为准，还应做好患者生命体征的把控，若存在异常应立即处理[2-3]。

1.3 观察指标
对比患者镇静镇痛效果、总满意度。

即镇静镇痛效果是以OAA/s（改良镇静
评分）、VRS（镇痛评分）为准，前者分值越低、后者分值越高镇静镇痛效果越差；总满意度是以自制调查问卷，总分≥80分为极满意，60分≤总分＜80分为
满意，总分＜60分为不满意，总满意度为极满意度和满意度之和[4]。

1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。

若为计量资料，
以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2
检验。

P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果
2.1 对比患者镇静镇痛效果
治疗前患者镇静镇痛效果相似（P＞0.05）；但治疗后，观察组OAA/s评分、VRS评分显著低于传统组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者镇静镇痛效果[n、±s、分]
组别OAA/s评分VRS评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
传统组（n=47）4.89±0
.35
5.36±0.3
1.26±0
.15
3.24±0.
62
观察组（n=47）4.93±0
.42
4.64±0.3
3
1.28±0
.14
1.71±0.
49
t0.501511.06780.668213.2731
P0.6172＜0.050.5056＜0.05
2.2 对比患者镇静镇痛总满意度
传统组镇静镇痛总满意度为85.11%，观察组为97.87%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者镇静镇痛总满意度[n、%]
组别极满意满意不满意总满意
度
传统组（n=47）
27
（57.45）
13
（27.66）
7
（14.89）
40
（85.11）
观察组（n=47）
40
（85.11）
6
（12.76）
1
（2.13）
46
（97.87）
x2 4.9186
P0.0265
3、讨论
随着麻醉技术的持续性增强，臂丛阻滞麻醉逐步成为部分患者和医师的首选，且呈现起效快、麻醉效果佳、影响小的优势，特别是在高血压患者中，由于麻醉风险较大，该种麻醉方式能够预防不良事件，但仍会存在阻滞效果差、镇痛不彻底等状况。

右美托咪定作为现代医疗中新型镇静镇痛药。

和传统可乐定相比，右美托咪定内ɑ2亲和力高于前者8倍，且半衰期、消除板半衰期明显缩短。

而在镇静药理作用中，不会抑制机体脑皮层，预防γ-氨基丁酸系统激活，使患者处于最佳睡眠状态，即使增加给药剂量，也不会诱发嗜睡问题[5]。

本课题可知，观察组OAA/s评分、VRS评分显著低于传统组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

传统组镇静镇痛总满意度为85.11%，观察组为97.87%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对高血压患者，于臂丛阻滞麻醉期间使用右美托咪定药物，镇静镇痛效果较佳，还可显著提高患者总满意度，应予以重视。

参考文献：
[1]宋贺,门焕丽,张花平,张栋梁,苏现辉.右美托咪定治疗高血压脑出血患者的效果观察[J].河北医药,2019,41(18):2758-2761.
[2]石磊.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果及对警觉/镇静评分的影响[J].医疗装备,2019,32(12):93-94.
[3]李哲.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(05):113-113.
[4]张庆华,谈敏,余清萍.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].当代医学,2017,23(30):87-89.
[5]魏文君.右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):68-68.。