探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

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探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值
胡忠礼
（山西省朔州市第三人民医院 外科，山西 朔州 036002）
0　引言
前列腺疾病是男性常见疾病，随着年龄的增长，发病率持续上升。

良性病变主要有前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生，恶性病变主要为前列腺癌，死亡率高。

患者主要表现为排尿困难、腰部酸痛[1]。

尿不尽、尿道灼烧、尿痛等症状，容易引起不育、阳痿早泄、慢性肾炎、尿毒症等多种并发症，给患者的身心造成严重不良影响。

常规检测方法主要有B 超、直肠指诊、前列腺液等，灵敏度低，容易误诊，不利于患者的及时诊治。

所以，寻找灵敏度高的生化指标，尽早明确诊断，了解前列腺疾病的诊断及对治疗方案的选择及改善患者预后有重要作用[2]。

通过临床对前列腺疾病的诊断研究发现，PSA 是前列腺疾病的特异性标志物，尤其是对前列腺癌的诊断十分重要，为临床前列腺疾病的筛查提供了诊断方向。

本文就PSA 检测对前列腺疾病的诊断价值进行探讨，内容如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

研究组为我院2011年1月至2017年2月收
治的300例前列腺疾病患者，其中前列腺癌125例，患者年龄43-76岁，平均年龄为（56.3±3.9）岁；前列腺良性疾病175例，年龄45-78岁，平均年龄为（56.7±3.8）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合WHO 关于前列腺疾病的诊断标准；（2）经影像学检查、前列腺细胞学检测或直肠指诊明确诊断；（3）均签署知情同意书。

排除标准：（1）神经系统病变、器质性病变患者；（2）凝血功能障碍患者。

对照组为同期在我院体检的80例健康男性人员，年龄44-77岁，平均年龄为（56.5±4.1）岁，两组受检者的年龄、性别一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2　检测方法。

在次日晨起采集所有受检者的空腹肘静脉血5ml 放入促凝试管中待血液凝固后放入离心机中以3500r/min 的速度离心5min 分离出血清，置入-20°C 冰柜中保存。

在标本采集一周之内进行PSA 水平检测，采用、免疫放射法、震荡法进行测定。

选用的仪器由深圳市库贝尔生物科技有限公司提供的日立7600型全自动生化分析仪进行检测，f-PSA、t-PSA 试剂盒均由北京九强公司提供。

1.3　统计学方法。

采用SPSS 17.00（±s ）
表示计量资料，经t 检验；（%）表示计数资料，组间比较行检验。

P<0.05有统计学意义。

2　结果
2.1　三组PSA 检测结果。

研究组f-PSA 百分率、f-PSA 水平、t-PSA 水平均比对照组高（P<0.05）；前列腺癌患者的f-PSA 水平、t-PSA 水平均比前列腺良性疾病高，且f-PSA 百分率明显更低，P<0.05有统计学意义，见表1。

2.2　前列腺癌患者手术前后
PSA 检测结果。

手术后f-PSA 水平、t-PSA 水平明显低与手术前，手术后f-PSA 百分率明显高于手
3　讨论
近年来，前列腺疾病发病人数持续上升，尤其是老年男性患者发病率高，降低了患者的生活质量。

目前临床筛查前列腺疾病主要通过直肠指诊、PSA 检测，病理组织活检为最终诊断结果[3-4]。

PSA 是精浆的一种成分，由前列腺上皮细胞的浆小泡分泌，属于单链糖蛋白，具备多个氨基酸残基，具备糜蛋白活性，主要存在与前列腺上皮细胞、内质网内，血液中含量极少，健康人体内血清中PSA 水平低于4ng/ml。

当前列腺发生病变时，上皮细胞受到损伤，前列腺屏障受到破坏，腺泡内容物随着淋巴细胞进入血液，使外周血内的PSA 水平明显升高[5]。

PSA 在血清中以f-PSA、t-PSA 分子形式存在，血清中f-PSA 无活性。

前列腺组织破坏越严重，外周血内PSA 水平越高，前列腺癌患者的血清PSA 水平高[6]。

本文通过对比观察发现，前列腺疾病
（下转第193页）
摘要：目的 分析对前列腺疾病患者进行血前列腺特异性抗原（PSA ）检测的临床诊断价值。

方法 将2011年1月至2017年2月我院收治的300例前列腺疾病患者分为研究组，其中前列腺癌125例，前列腺良性疾病175例；将同期在我院体检的80例健康男性人员分为对照组。

采集两组受检者的晨起空腹静脉血液标本进行血清PSA 检测，前列腺癌患者在手术前后进行PSA 检测，观察检测结果。

结果 研究组血清中f-PSA 百分率、f-PSA 水平、t-PSA 水平均比对照组高，有统计学意义（P <0.05）；前列腺癌患者的f-PSA 水平、t-PSA 水平均比前列腺良性疾病患者高，且f-PSA 百分率明显更低（P <0.05）；前列腺癌患者经过手术治疗后f-PSA 水平、t-PSA 水平明显降低，f-PSA 百分率明显升高，与治疗前差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 前列腺疾病患者的PSA 水平明显高于健康人群，是前列腺疾病的临床特异性预测指标，对疾病的诊断、效果评估具有重要作用。

关键词：前列腺疾病；PSA 检测；诊断价值
中图分类号：R697+.3 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.39.160
本文引用格式：胡忠礼.探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（39）.190+193.
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期
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达到100%显著性高于传统护理的85%。

综上所述，手术室整体规范化护理模式可以减轻患者焦虑
抑郁心理状况，促进患者术后的康复，并提高护理满意度，促进医患关系和谐。

参考文献
[1]　翟超楠，张慧，李晨宇. 优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理
[2]　蒲敏，戢美英，张敬. 优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（50）:230+232.
[3]　金善玉，崔红花，武彬. 甲状腺手术患者围手术期护理[J]. 中国社
区医师，2016，30（3）:137+139.[4]　刘洁. 舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用价值[J].
西部医学，2011，9（12）:2447-2448.
[5] 黄丽华，徐永勤，姚莉. 手术室整体护理对肿瘤患者心理情绪及预
后的影响[J].西部医学，2015，27（7）: 1105-1107.
（上接第189页）
4　结论
近年来我国冠心病的发病率不断高升，冠心病对人们的生
产生活产生的影响越来越大，如果医护人员不及时对冠心病加强治疗工作就可能出现更严重的后果， 虽然普通的护理工作也能够保证患者能够按时按量进药，同时能够降低患者对药过敏的发生率，但是这种影响往往不是很明显，而且患者在这个过程中往往是被动的接收，和医护人员之间的沟通很小，更谈不上缓解心理的焦虑感了。

但是优质护理工作则不同，优质护理工作能够帮助患者有效的降低病痛的同时还能够减小患者内心的焦虑感，树立康复信心。

对于构建新的医患关系十分必要。

通过本文的实验证明，优质的护理工作有助于冠心病患者的康
复，帮助冠心病患者的病情康复具有重要的意义，同时还能够有效降低冠心病患者的焦虑程度，提高患者对医护人员乃至整个医院的满意度，为保证良好的医患关系奠定基础。

参考文献
[1]　屈树娟，董瑞馨.人性化护理在心内科优质护理服务中的应用[J].
中国误诊学杂志，2011，11（11）：2606.
[2]　黄春凤. 优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐
齐哈尔医学院学报, 2014, 35（11）:1705-1706.
[3]　郑彩月. 论优质护理在冠心病介入手术中的应用研究[J]. 中国医
药指南, 2012（26）:345-346.
[4]　陈蕾. 优质护理在冠心病护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2013,
12（2）:603-604.
[5]　杨娟娟. 优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J]. 中西
医结合心血管病电子杂志, 2016, 4（13）:146-147.
（上接第190页）
患者的f-PSA 百分率、f-PSA、t-PSA 均比健康人群高（P <0.05），且前列腺癌患者的PSA 水平明显高于良性病变患者。

经过手术治疗后，前列腺癌患者的f-PSA、t-PSA 下降幅度大，与健康人体水平相近，说明PSA 是前列腺疾病的特异性指标。

综上所述，血清PSA 水平可以反应前列腺组织损伤情况，诊断前列腺疾病类型。

PSA 水平越高，提示患者的病情越严重，预后差。

在治疗过程中对患者进行PSA 检测可以评估治疗效果，预测患者的预后。

参考文献
[1]　张世武,李艳杰,王自林等.游离前列腺特异性抗原、总前列腺
特异性抗原联合检测对前列腺疾病的诊断价值[J].中国基层医
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临床医药文献电子杂志,2015,2（13）:2477-2478.
（上接第191页）
一旦发生尿量减少的情况，要及时告知医生，同时避免使用肾毒性药物。

2.8　出院指导。

在患者病情稳定，完成院内治疗出院时，向其家属讲解有关疾病一般知识，帮助其主动学习，并增强患者自我保护的能力与意识。

如限水、限盐的摄入。

观察二便的情况，一旦有异常出现，及时到医院就诊。

3　讨论
临床护理是帮助患者更好的适应院内环境、恢复病情、早
日康复的必不可少的重要工作。

并且护理工作可以提供许多临床重要的信息，对于检测患者病情的发展变化、协助医生的诊
治有着重大的意义。

因此优质的临床护理是提高患者的生活质量、延长患者寿命的行之有效的重要方法。

本次研究通过全面、细致、认真的护理工作，使得因上消化道出血而入院的患者病情得到了有效的控制。

值得借鉴。

参考文献
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健,2016,（8）:211
[4]　邓春秀.上消化道出血急救护理体会[J].医学信息,2015,
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