刺五加在骨筋膜室综合征手术中的应用

Ｃ Ｉ ｇｓ ｏｎ ｍｉｓｓ ｒｅ ａ ｏｏ ｉ ｌｃａ ｇｄｏ ｅａ ｐ ｒｎ ａｅ Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ａｈｐ ｎ ｘｉｊｃｉｎｈ ｓａｐｏｅ ｅ １Ｓ ａｔ ｃ ｅ ｕ ｕｇｒ ｐ ｔ ｌｇｃ ｈ ｎ ｅ ｆ ｈ ｐ ａｅ ｔｅｓ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ａｃｔｏ ａ ａ ｎｅｔ ａ ｒｔｃ ｖ Ｔ ｒ ｙ ｈ ａ ｔ ｏ ｉ
１ ０ ｍｉ ｏ ｌ ｂ ｉｕ ｌ ｅ ｕ ｅ ａ ｅ ｅｕ ＭＤＡ。ＣＫ，Ｌ ８ ｎ ｃ ｕｄ ｏ ｖｏ ｓｙ ｒｄ ｃ ｆ ｒｓ ｒ ｍ ｔ ＤＨ Ｓ ｏ ｔｎ ｎ ｎ ｒａ ｅ Ｂｃ一２Ｂａ ；Ｍａ ｅ ｔｅ ｒｂ ｉ ｌｆ ＯＤ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｉｃｅ ｓ ｌ ／ ｘ ｋ ｈ ａ ｂ ｔ ｅ ｔ
ｅｆｃ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｎ ｙ ｄ ｏ ｙｄ ｃｅ ｓ ｈ ｕｐ ｔｏ ｘ ｇ ｎ ｆｅ ａ ｉａ． ｎ ｒａ ｅｆｅ ａ ｉａ ｃ ｖ ｎ ｅ ｎ ｅｔａｎ ｆ ｔｏ ｏ ａ ｔ ｅ ｍｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍｅｂ ｅ ｒａ ｅｔ ｅｏ ｔ ｕ ｆｏ ｙ ｅ ｒｅ ｒｄｃ １ ｉ ｃｅ ｓ ｒｅ ｒｄ ｃ １ｓ ａ ｅ ｇ ｒａ ｄ ｒｓｒｉ
致 骨骼 肌 损 害 。在骨 筋 膜室 综 合征 发 生 过程 中 ， 局部 压 迫 使
骨 筋膜 室 容积 减 小而 导 致骨 筋 膜 室 内压 力增 高 ， 而使 供 应 从
肌 肉 的 小 动 脉 关 闭 ， 成 缺 血 一 肿 一 血 的 恶 性 循 环 。 在 进 形 水 缺
家兔 随 机 均 分 为 ３组 ， ： 手 术 组 （ 即 假 Ａ组 ） 模 型 对 照 组 （ 、 Ｂ
Ｌ Ｈ、Ｏ ＭＤ 的变 化 ， 切 取左 小 腿腓 肠 肌 固定后 作 ＨＥ染 色 ， 镜 观察 和 透射 电镜 观察 。 果 ： 骨筋 膜 室综 合 Ｄ Ｓ Ｄ、 Ａ 并 光 结 在
征手 术 中 ． 子肢体 缺血 再灌 注损 伤在 给予 刺五加 注射 液后 １ ０ｍｉ 明显 降低 血清 中 ＭＤ Ｃ Ｌ Ｈ、Ｏ 的含量 ， 兔 ８ ｎ能 Ａ、 Ｋ、 Ｄ Ｓ Ｄ 增加 Ｂ ｌ２Ｂ ｘ 使 手术 中的兔 左 小腿 腓肠 肌 的病 理 改变 明 显减 轻 。结论 ： 五 加注 射液 可 能通 过 减少 自由基 生成 和 ｃ一 ／ａ ； 刺 提 高 自由基 清 除酶 的 活性 ， 制 骨骼 肌 细胞 的凋 亡 ， 发 生 骨 筋膜 室 综合 征 的 骨骼 肌 产生 保 护作 用 ， 刺 五加 临 床 抑 对 为
于 过 量 的 自由基 攻 击 这 部 分 重 新 获得 血液 供 应 的组 织 内的
细 胞 造 成 的
仿 照 白跃 宏 等 Ｉ － Ｉ 的实 验 方 法 ： Ａ组 动 物 小 腿 不 压 迫 作 为
假手 术 组 。 Ｃ组 中 的所 有 白兔 的左 ￣ Ｊ 腿 使 用小 儿 充气 式 Ｂ、 ｌＪ ， 血压计 袖带 每天压迫 ６ｈ 中间休息 ２次 ， ， 每次休 息 ２ ｎ ０ｍｉ。两
１ ｈ ｎ ｉ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ， ａｙ ａ ０ ０ ０１ Ｃｈｎ ； ． ｉｕ ｎＣｉｙＣｅ ｔｅＨｏ ｐｔｌ ｆＳ ａ ｘ ｒｖｎ ｅ Ｔ ｉｕ ｎ ０ ０ ０ ， ． ａ ｘ ｄｃ ｌ Ｓ Ｍ Ｕｎｖ ｒｉ Ｔ ｉｕ ｎ ｙ ３ ０ ， ｉａ ２Ｔａｙ ａ ｔ ｎｒ ｓ ｉ ｈ ｎ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ， ａｙ ａ ３ ０ ９ ａｏ
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２２ １第９第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
・ 论
著 ・
刺五 加在 骨筋膜 室综 合征手术 中的应用
常青 字 ， 龙 韬 任
１山西 医科 大学 ， ． 山西 太原 ０ ０ ０ ；． ３ ０ １２山西 省 太原 市 中心 医 院 ， 山西太 原 ０ ００ ３ ０９
【 要】目的 ： 讨 刺 五加 注射 液 在 骨筋 膜 室综 合征 手 术 中 的辅助 治 疗 效果 。方法 ： １ 摘 探 将 ８只 白兔 分 成 ３组 ， 假手 术 组 （ Ａ组 ）模 型 组 （ 、 Ｂ组 ） 实验 组 （ 、 Ｃ组 ） 。其 中模 型 组 和 实验组 白兔 的左 小 腿被 ｄ Ｊ 充 气式 血 压计 袖带 间 断性 、 ，Ｌ 重复 性 的压 迫 。实 验组 在 手术 前 ｌｈ注 射 刺五 加 注射 液 。手 术结 束 １ｍｉ ｎ和 ２ｈ， 均 进行 静 脉 穿刺 抽 血 ， 测 血 清 Ｃ ３组 检 Ｋ、
应用 提 供 了进 一 步 的实验 室 依据 。 『 键 词１ 五加 注射 液 ； 筋膜 室综合 征 ； 氧化 物 歧化 酶 ； 酸 激 酶 ； 酸 脱 氢酶 ； 关 刺 骨 超 肌 乳 超氧 化 物歧 化 酶 ； ｌ ２ Ｂ ｘ Ｂｃ ／ ａ － 【 图分 类号】Ｒ ３ 中 －３ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ － ０ － ３ １ ７ － ７ １ ２ １ ） １ ｂ） ０ ７ ０
Ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ｅ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｅ Ａｃ ｔ ｏ ａ ａ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｍ ｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍｅ ｕ ｇ ｒ ｆｔ ｐ ｌ ｔｏ ｆｔ ａ ｈ ｐ ｎ ｘ ｉ ｏ ｈ ｃ ｈ ａ ｔ ｎ ｙ ｄ ｏ
Ｃ ｉｇ ｕ Ｒ Ｎ ｏｇａ ＨＡ ＮＧ Ｑｎ ｙ Ｅ Ｌ ｎ ｔｏ ，
ｑ ｉｅ ｎ ｏ ｅ ｍｉｕ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ｒ ｆｅ ｕ ｇｃ ｌｏ ｅａｉｎ ｕｒ ｄ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｗｏ ｈ ｕ ｓａｔｒｓ ｒ ｉａ ｐ ｒｔｏ ．ＣＫ，ＬＤＨ，Ｓ ＯＤ，ＭＤＡ ｎ ｓ ｒ ｍ ｒ ｅｅ ｔｄ Ｔｈ ｅ －ｅ ｉ ｅｕ ｗｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ． ｅ ｌｆ ｌｇ ｔ ｇ ｓｒｃ ｅ ｕ ｓｌｓ ｗｅｅ ｔｋ ｎ ｉ ｅ ａ ｔｏ ｎ ｍｉ ｓｍｕ ｃｅ ｒ ａ ｅ ，ｆ ｄ，ＨＥ— ｔｉｅ ｎ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ ｉｈ ｎ ｒｎ ｍｉｓｏ ｌｃｒｎ ｃ ｍｉｒｓ ｏ ｅ ｘ ｓａｎ ｄ ａ ｄ ｏ ｓ ｒｅ ｙ ｌｇ ｔａ ｄ ｔａ ｓ ｓｉｎ ｅｅ ｔ ｉ ｃｏ ｃ ｐ ．Ｒｅ ｏ －
Ａｃ ｔ ｏ ａ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｗａ ｕ ｐ ｉ ｄ ｉ ｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｐ １ ｈ ｕ ｅ ｏ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｒ ｔｏ ． ｎ ｐ ｎ ｔ ｒ ｌｏ ｒ ｅ ａ ｈ ｐ ｎ ｘ ｉ ｊ ｃ ｉ ｓｓ ｐ ｌｅ ｎ ｏ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｕ ｏ ｒ ｂ ｆｒ ｕ ｇ ｃ ｌｏ ｅ ａ ｉ ｎ Ｖｅ ｉ ｕ ｃ ｕ ｅ ｂ ｏ ｄ ｗｅ ｅ ａ — ｏ ｒ
探 讨刺 五 加 注射 液对 骨 筋膜 室综 合 征手 术 治疗 的辅 助作 用 。
１ 材 料 与 方 法 １１动 物 准 备 ．
Ａ、 Ｃ组 均 在 手 术 后 １ｍｉ Ｂ、 ｎ以及 ２ｈ末 静 脉 穿 刺 提 取 血液 。 使用 凝 血 管 静置 析 出血 清 后 ， 心 机 离心 １５ ０ｒ ｎ 离 ０ ｍｉ ， ／ 离 出血 清一 ０ ７ ℃备 用 。 格 按 照试 剂盒 上说 明书 步骤 操作 （ 严 各 试 剂 盒 均 由上海 索 莱 宝 生 物公 司提 供 ） 定 Ｃ Ｌ Ｈ、Ｏ 测 Ｋ、Ｄ Ｓ Ｄ、
组 ） 刺 五加 注射 液 实验 组 （ 、 Ｃ组 ） 。正 常 饲养 。
１２制 作 模 型 与 实验 方 法 ．
行 常规 手 术后 ， 复 血供 ， 发生 血 液 的再 灌 注过程 。 恢 则 整个 缺 血 再灌 注 过程 会 对组 织 造成 损 伤 。研 究 表 明 ， 种损 伤 是 由 这
组 的 压 力 均 为 ８ ｍｍＨ 。 Ｉ 后 ， 骼 肌 发 生 明 显 的变 性 、 ０ ｇ 周 骨 坏
本 实 验通 过 制作 家 兔骨 筋 膜 综合 征 模 型 ， 后静 脉注 射 然
死 ，之 后 进 行 常规 开 张 减 压 术 。 手术 前 １ｈ， Ａ组 和 Ｂ组 给 ０９ ．％氯化 钠溶 液 ２ ／ｇ作 为对 照 。Ｃ组 静脉 注 射刺 五加 注 ０ｍｌ ｋ
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１ ８只平 均 体 重 ３５ｋ ，０周 龄 的 家兔 ， 雄 不 限 。购 自 ． ｇ２ 雌
射 液 ２ ｌ ｇ ０ｍ／ 。 ｋ １ ． 集 样 本 并 检 测 ３收
刺 五 加 注 射 液 。 使 用 Ｅ ＡＳ 试 剂 盒 检 测 血 清 中丙 二 醛 Ｌ Ａ
（ Ａ） 乳 酸 脱氢 酶 （ Ｄ 、 清 肌 酸激 酶 （ Ｋ） ＭＤ 、 Ｌ Ｈ） 血 Ｃ 以及 超 氧 化 物歧 化酶 （Ｏ 和 病理 切片 免疫组 化检 测 Ｂ ｌ２、ａ Ｓ Ｄ） ｃ一 Ｂ ｘ的水平 。
Ｃ ｉａ ｈｎ
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【 ｙｗｏ ｄ 】 ｃ ｔｏ ａ ａ ｊｃｉ ； ｏ ａ ｍｅ ｔ ｙ ｄｏ ｅ ＭＤ ； Ｋ Ｌ Ｈ； Ｏ Ｂ ｌ２Ｂ ｘ Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ａｈ ｐ ｎ ｘｉ ｅ ｔ ｎ Ｃ ｍｐｒ ｎ ｎ ｒｍ ； Ａ Ｃ ； Ｄ Ｓ Ｄ； ｃ一 ／ ａ ｎ ｏ ｔ ｓ 骨 筋 膜室 综 合征 是 临床 骨 科 较 常见 的并 发 症 之 一 ， 发 其 病 机制 被 生理 学 家认 为是 重 复性 的骨 骼 肌 内压 增 高 ， 果 导 结 山西 医科 大 学华 西 实验 动 物 中心 。 家兔 被 饲养 在一 个 自由的 环 境 中 ． 实验 过 程 中可 自由的摄 取食 物 和水 。 在 笔者 将 １ ８只
Ｔｈ ｅ —ｂ ｈ ｎ ｅ ｌｆ — ｅ ｉｄ－ｌ ｏ ａ ｂｔ ｉ ｈ ｍ ｒ ｕ ａ ｄ ｍｏ ｅ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｏ ｅｐ ｗｅｅ ｙ ｉｆａａ ｌ ｓ ｈ ｇ ｏ ｎ ｍｅｅ ． ｔ ｉ ｍｂ ｆ ｒｂ ｉ ｎ ｓ ａ ｇ ｏ ｐ ｎ ｄ ｌ ｒ ｕ ｒ ｖ ｒ ｏ ｒｄ ｂ ｎ ｔｂ ｐ ｙ ｍ ｍａ ｏ ｔｒ ｓ ｌ