小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床价值分析

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床价值分析
目的探讨小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床价值。

方法以88例在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者作为本次的研究对象，以随机双盲法将所有患者分为观察组和对照组，每组44例，对照组行大剂量他巴唑治疗，观察组行小剂量他巴唑治疗，比较两组的临床疗效。

结果两组观察组对象的治疗效果比较无明显统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应发生率比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

结论将小剂量他巴唑应用于甲状腺功能亢进的治疗中可取得显著疗效，且不良反应少。

标签：小剂量他巴唑；甲状腺功能亢进；丙基硫氧嘧啶
我院为探讨甲状腺功能亢进患者应用小剂量他巴唑治疗的临床疗效，提高甲状腺功能亢进的治疗效果，对接收的88例甲状腺功能亢进患者采用小剂量他巴唑及大剂量他巴唑两种治疗方式进行治疗，且疗效显著。

1 资料与方法
1.1一般资料以88例自2011年1月～2012年1年在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者作为本次的研究对象，其中男性患者46例，女性患者42例，所有患者的年龄均在20～58岁，平均年龄为31.2岁；所有患者的病程均在20d～7年，平均病程为1.2年；以随机双盲法将所有患者分为观察组和对照组，每组44例，两组患者年龄、性别、病程等资料比较均无明显统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法对照组44例患者采用大剂量他巴唑进行治疗，即给予患者口服他巴唑治疗，3次/d，10mg/次；观察组44例患者则采用小剂量他巴唑治疗，即给予患者口服他巴唑治疗，1次/d，15mg/次；两组患者均在甲状腺功能亢进症相关体征消失、FT3及FT4恢复正常后调整服药剂量，观察组患者改为5mg/次，1次/d，对照组患者改为10mg/次，1次/d，所有研究对象均连续治疗1～2年，并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。

1.3疗效判定治愈：治疗后患者的临床症状及体征均消失，患者体温、甲状腺功能、ESR水平均恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状及体征均明显改善，患者体温、甲状腺功能等基本恢复正常，ESR水平显著改善；无效：治疗后患者临床症状及体征未明显好转，ESR水平无明显变化[1]。

1.4统计学分析以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的88例患者的临床资料进行处理，两组间比较用χ2检验，将P＜0.05记为有明显差异，表示有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者治疗总有效率比较观察组44例患者经小剂量他巴唑治疗后其总有率为9
3.2%，对照组44例患者经大剂量他巴唑治疗后其总有效率为75.0%，两组比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较观察组44例患者中4例患者发生皮疹，4例患者发生白细胞减少，占18.2%，对照组44例患者中12例患者发生皮疹，10例患者发生白细胞减少，占50.0%，两组患者不良反应发生率比较有明显差异（P ＜0.05）。

3 讨论
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是临床上常见的内分泌系统疾病。

其主要是因甲状腺合成释放的甲状腺激素过多，使得患者机体代谢亢进及交感神经兴奋，进而导致患者出现出汗、心悸、进食及便次增多、体重下降等症状的疾病[2]。

甲状腺功能亢进患者所分泌的甲状腺激素明显大于正常人所需的含量。

该病患者的临床症状较为复杂，其主要表现为患者中枢神经系统兴奋，呈现出反射活跃现象，患者伴有精神振奋、失眠、基础代谢率升高、消化系统、心血管系统、造血系统、呼吸系统等均出现亢逆现象，严重影响着患者的身体健康及正常生活[3]。

现阶段临床上通常将口服抗甲状腺药物作为治疗该病的常用方式，而大剂量他巴唑则是临床上治疗甲状腺功能亢进症的常用药物。

传统理论认为甲状腺功能亢进症的治疗效果在一定程度上受进入该器官内的他巴唑浓度的影响，其浓度越大其疗效越显著，因此，临床上通常将大剂量他巴唑分次口服作为该病的常用治疗方式。

然而近来相关研究表明甲状腺在他巴唑吸收方面具有饱和度，若药物浓度大于饱和度便可能导致患者出现多种不良反应[4]。

传统的治疗方式主要采用分次口服方式进行治疗，其主要是对他巴唑的半衰期进行考虑，而相关研究表明给予患者顿服他巴唑或分次服用该药物均不会对血液吸收造成影响，因此，临床上逐渐将小剂量他巴唑治疗应用于甲状腺功能的治疗中。

本次研究结果表明两组观察组对象的治疗效果比较无明显统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应发生率比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

这就说明将小剂量他巴唑应用于甲状腺功能亢进的治疗中可取得显著疗效，且不良反应少，可值得推广应用。

参考文献：
[1]李春桂，苗桂珍，缪娟，等.柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症49例临床观察[J].河北中医，2014，36（1）：54-55.
[2]李玉森.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌临床分析[J].中国实用医药，2013，（36）：43-44.
[3]张丰姣.30例糖尿病合并甲状腺功能亢进症的疗效分析[J].中外医疗，2013，32（36）：35-36.
[4]乃远命.手术治疗40例甲状腺功能亢进症效果的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（36）：488-489.。