校园突发公共卫生事件应急处理知识讲座

(2)蜂类蛰伤：
一般只有局部红肿疼痛，但蛰伤严重 者，毒素或断刺进入血液，可能发生
过敏，则会发生呼吸困难、昏迷
处理：
①小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏 伤口，挤出毒液；
②一般认为，黄蜂毒液呈碱性，可用醋 涂抹；蜜蜂毒液呈酸性，可涂氨水或 苏打水；
③过敏者送医院处理。
（九）煤气中毒
煤气中毒：轻度中毒时，病人感头晕、 乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒 严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。 急救法是：立即打开门窗，把病人移 到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸 流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。并 拨打120或迅速送医院抢救。轻度中毒， 可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医 院抢救。
急性心肌梗塞：遇到这种病人首先应 就地抢救，让病人平躺，保持室内安 静，不可经常翻动病人，并注意病人 的保暖和防暑。家中如有药物应给病 人口含硝酸甘油或其他扩张血管的药， 等病情稳定后再设法送医院治疗。
中风：1．先让患者卧床休息，保持安 静，尽快与急救中心联系。 2．中风 可分为出血性中风和缺血性中风，在 诊断不明时，切不要随便用药，因为 不同类型的中风用药各异。3．掌握正 确的搬运方法：不要急于把病人从地 上扶坐起，应二三人同时把病人平托 到床上，头部略高，但不要抬得太高， 否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难； 转送病人时要用手轻轻托住患者头部， 避免头部颠簸。
（十）成人“三高”症
高血压：急救者应让病人取半卧位， 可舌下含服心痛定1片或复方降压片2 片，如果病人烦躁不安，可另加安定 片2片，必要时吸氧。对已昏迷病人应 注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧 位，用“仰头举颏法”使病人的气道 打开。经以上处理后，病人病情仍不 见缓解，应迅速送病人入院治疗。途 中力求行车平稳，避免颠簸。
2、若肌肉抽筋的时间很长，则可使用 热敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷 洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也 很有效。万一很容易再次发生抽筋， 则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水， 前者则必须停止活动休息，后者则需 补充水份和电解质。
（四）中暑急救
当环境温度高，而人体无法借出汗调节体 温时，便会中暑。患者感到热、晕眩、不安 宁、甚至不醒人事。体温可能升上40 ℃ 以 上。皮肤干燥而泛红，呼吸和脉搏加速，严 重者会休克，应尽快降低患者的体温及寻求 医疗援助。过热亦可能引致热衰竭，通常是 在炎热潮湿的气候中运动，尤其未能补充所 流失的水份和盐份时发生。患者体力衰竭、 头痛、晕眩及恶心及可能肌肉抽筋，其面色 苍白，皮肤湿冷，呼吸和脉博快而浅弱，体 温可能正常或下降。 行程中应适当的休息， 不应过度疲劳，以免消耗体力。避免长时间 受到太阳直接照射，要多喝水，让患者躺在 阴凉处，脱掉衣物，双足翘起，若患者是清 醒，便给其摄取流质饮品，不要让人群阻碍 空气流通。
窒息：首先将窒息者平放在空气流通 处，然后施行人工呼吸。即先托起病 人下巴，使头尽量后倾，让其气道通 畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他 的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起， 如此反复进行，每分钟约12次，记住， 不要丧失信心，更不能过早放弃。
哽塞：家人在吃饭时嗓子突然被东西噎住了， 先问他是否能讲话，说明空气能通过嗓子， 他也许自己能将东西吐出来。如果不能讲话， 就用手掌在他的肩胛骨间猛击四下。千万不 能试图用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲 下去。假如他的嗓子仍然堵住，迅速采取以 下方法：站在他的背后，抱住他的腰，一手 握成拳头，拇指一边靠在肋骨和肚脐间的肚 皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上 猛压。如此反复多次，直到堵塞物出来为止。
（六）触电急救
1.用绝缘物橡胶棒或木棒使触电者脱离 电源或关电源总闸。
2.呼救旁人帮忙并打120急救电话。
3.把患者头偏向一侧，看有无异物阻碍 气道，包括痰液，有就用棉棒弄出；
4. 保持周围空气流通，注意保暖，做 好人工呼吸和心脏挤压的准备工作， 并立即通知医疗部门或用担架送病人 去医院抢救。
（七止不住鼻血，反而 会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。 正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8 分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压 迫止血。
如果这些方法仍不能止血，应立即去医 院就诊。
3.小飞虫钻进了耳道
正确的做法是到黑暗的地方，用手电光 照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引 出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫 的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫 掏出耳道。
抽搐与惊厥
急救护理措施
保持呼吸道通畅 抽搐发作立即将患者平躺，头偏向一 侧并略向后仰，松开领带、皮带、腰 带等 迅速清除口鼻咽喉腔分泌物、呕吐物 ，防止舌后坠 为防牙齿咬伤舌，纱布或布条包绕压 舌板或筷子放于上下牙齿之间 有条件可给予吸氧
昏厥：昏厥是暂时性缺血引起的短时间意识 丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮 肤及口唇苍白，四肢发冷、出虚汗。如受惊 吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单 纯性昏厥。应让病人躺下，取头低脚高姿势 的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注 意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般 经过急救处理后，病人会恢复知觉。如是大 出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急 救。
校园突发公共卫生事 件应急处理知识讲座
一、外伤;止血、伤口简单消毒及包扎处理 二、内伤：骨折后注意事项 三、抽筋 四、中暑急救 五、烫伤、烧伤 六、触电急救： 七、突发疾病 八、动物伤害 九、煤气中毒 十、老人“三高”症 十一、心脏病急救
（一）外伤：伤口止血及包扎处理
1、用干净的水冲洗伤口，然后用手巾包扎。 若仍出血不止可采用压迫止血法，l小时过后 每隔10分钟左右松开一下，以保障血液循环。 受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。 比较轻微的，可以按照下述方法来处理：
6、如有水泡，不要弄破，否则容易引致细 菌感染。 7、伤口上切勿涂上药油、牙膏、豉油、烫 火膏、肥皂、食油等物质，以免令伤口恶化。 8、如要保护伤口，可用消毒或清洁而不带 绒毛的敷料遮盖，紧急时可用保鲜纸代替。 9、勿用黏性敷料如棉花或胶布等直接包裹 伤口，以免敷料与伤口黏在一。 上述方法可用于处理面积小及轻微的烧伤及 烫伤，不过，如果烧伤及烫伤的情况严重， 便应要尽快送伤者往医院治理。
一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧， 头部偏向一侧并稍放低，尽可能抬高下肢， 促使血液流到脑部。如无外伤，解开领口、 衣服，使其呼吸畅通，以免妨碍呼吸和血液 循环。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法 进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中 等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口 服硝酸甘油、麝香保心丸。
（五）烫伤、烧伤
烧伤与烫伤最重要的急救是减低伤处的 热力及痛楚，同时要预防伤口受到细菌感染。 以下是一些处理伤口的简易方法： 1、保持镇定。 2、用冷水浸或洗受伤部位最少十分钟，以 助降温及减轻痛楚。 3、勿用冰直接敷伤口，以免破坏细胞组织。 4、由于受伤部位或会肿胀，应即除去束缚 性物件，如手表、手镯、指环、紧窄的衣物 如腰带、靴子或鞋子等。 5、如衣服与伤口黏在一，便不要勉强除去 黏在一的衣服，以免撕破皮肤，增加受感染 的危险。
突发性脑溢血：：出现脑溢血家属莫 乱动,病人周围环境应保持安静避光， 减少声音的刺激。病人取平卧位，头 偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领 口解开，用纱布包住病人舌头拉出， 及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕 吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷 水毛巾敷在病人前额，以利止血和降 低颅内压；搬运病人动作要轻。途中 仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰 液和其他异物，注意保持气道通畅。
注意事项：
怀疑头、颈背部损伤，做好颈椎、脊 柱保护 发作时不可强压肢体，以免造成外伤 如患者自己感觉将要抽搐或失去自控 能力，协助患者平卧于地上，移开可 能撞上的物品、家具等，防止患者进 一步受伤。
八.动物咬伤
猫狗咬伤：
对饮酒过量，导致狂躁症状者，不能使 用镇静剂，也不要用手指刺激咽部催吐，因 为这样会使腹内压增高，导致肠内溶物逆流 而引起急性胰腺炎。 1.醉酒者如行走不稳，应该注意不要让其跌 倒，防止跌打损伤，或者磕碰头部等重要部 位。 2.注意保暖，因为醉酒者身体机能下降，这 个时候容易受凉。让醉酒者的头歪向一侧， 防止其呕吐，如果有呕吐，要清除其口腔内 的呕吐物，防止进入气管，导致窒息或者肺 部感染。
如有必要可加用浸水、敷湿衣及吹风等能迅 速降低体温的方法，直至症状消失为止。继 续补充水份及马上求救以便及早治理，如果 患者大量流汗、抽筋，可在水中加盐口服。 夏天在烈日下活动，体弱者容易中暑。大学 生在暑期军训或暑期社会实践时，经常会发 生中暑情况。这时，应将其抬到阴凉通风处 躺下，松解衣扣，用冷水或冰水敷在头部降 温。适当喝一点凉茶、冷盐水。服用人丹、 藿香正气水等药物。在病人太阳穴上擦些清 凉油、风油精。
脊柱受伤的搬运方法
1．使患者平卧，不要盲目搬动患者， 更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。
2．检查受伤部位，及时就地取材选用 树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行 固定，防止伤情加重。
3．没有用于固定的物品时，对受伤的 上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在 其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢 捆绑固定在一起。
哮喘：病人发作时，应取端坐位或靠 在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸 道；及时清除口鼻腔内的分泌物、粘 液及其他异物；同时鼓励病人多喝温 开水，急救者可用手掌不断拍击其背 部，促使痰液松动易于咳出。适当服 用祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、川 贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用 带有麻醉性的镇咳药。经上述处理， 病情仍无好转，则应迅速送病人去医 院急救。
1、在抽筋的处理方法上，可分为两部份， 一为急性期的临时处理，一为治本的处理。 在急性期，也就是抽筋发生时的处理，患者 需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将 抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉 长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某 一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为 了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。 拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造 成二次伤。
心绞痛：心绞痛所反应症状为胸闷、 胸痛，一般3—5分钟逐渐缓解，而心 肌梗塞疼痛为数小时或数天。家属应 让病人静卧，如家里备有速效救心丸， 可服用一定限量的速效救心丸，还可 服用一些扩血管的药，有氧气袋的也 可吸吸氧。这样以来，有些人能自行 缓解，对无法自行缓解的患者，及时 拨打120。
2、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦 涂消毒剂，如碘伏等。此外还要注意：保持 伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、 豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服 用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理 换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊 愈。
3、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能 立即按摩或热敷，以免加重皮下出血， 加剧肿胀。应当立即停止活动，使受 伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水 浸泡。待24小时至48小时以后，皮下 出血停止再改用热敷，以促进消散瘀 血，消除肿胀。
溺水：如果溺水时间过长，其呼吸好 象已经停止了时，应抓紧清理呼吸道， 然后进行抢救性呼吸。不要试图在复 苏前先把他吞下的水弄出来，否则宝 贵的时间就会浪费掉。
休克：休克是人体主要器官的血液供应不足、 缺氧所致。心跳减弱、大量出血、剧烈呕吐、 腹泻、严重烧伤等都可能发生失去大量体液， 从而造成血液供给困难，引起休克。
4．开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜 破裂，骨头外露），要注意保持伤处 清洁，防止感染。
5．做完应急处理后，立即送往医院 救治，要注意运送途中不可碰撞受伤 部位。避免人为加重伤情。 关节扭伤： 勿用手揉搓，取冷水或冰 块敷15分钟后用手帕包扎。也可就地 取材，用蒲公英、马齿苋捣烂后外敷。
（三）抽筋
（二）内伤：骨折后注意事项
骨折或脱臼时，用夹板或木条将伤处 固定，再用冰或凉水冷敷。若是从高 处摔下伤到脊椎时，将患者放在平坦 的担架上，并固定，不要让身体晃动， 然后送往医院。 骨折，指人体的骨 骼部分或者完全断裂，大多数骨折是 因受到强力的冲击造成的。发生骨折 后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、 瘀血和变形，人的活动受到限制，无 法负重，严重的还会出现出血、休克、 感染、内脏损伤等。发生骨折应当怎 样进行应急处理呢？