学校卫生保健室使用情况记录表
(完整版)医务室(保健室)常用表格.doc
表 1晨午检及全日健康观察记录表晨检情况全日健康观察日期姓名班级理检查者处家长主诉与检查（症状与体检）备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表服用剂量喂药时间及日期班级姓名药物名称家长签字和时间签字表 4儿童传染病登记表姓性年发病手流猩水行足日期性红口腮痘腺名别龄病热炎合计传染病名称急传性其出痢麻风染血性性疾疹疹结肝它膜炎炎诊断诊断处单位日期置备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表 5儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/ 视力不良、龋齿等。
表 6 班级卫生消毒检查记录表消毒物体日期班级开窗餐桌床围栏门把手水龙头图书玩具被褥厕所其他┄通风晾晒晾晒备注：以“√”的方式完成此表。
表 7健康教育记录表日期地点对象形式内容备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表 9 儿童伤害登记表年月日姓名：性别：年龄：班级：伤害发生日期：年月日伤害发生时间： _____:____（用 24 小时记时法）当班责任人：填表人：伤害类型：1=交通事故2= 跌伤（跌、摔、滑、绊）3= 被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划）5= 钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固 / 液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8= 动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/ 骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体, 农药 , 鼠药 , 杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤 / 攻击伤伤害发生地点：1=户外活动场2= 活动室3= 寝室4= 卫生间5= 盥洗室6= 其他（请说明）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐2= 吃饭3= 睡觉4= 上厕所5= 洗澡6= 行走7=乘车8=其他（请说明 _________ ）9= 不知道伤害发生时和谁在一起：1=独自一人2= 老师 3= 小伙伴4= 其他（请说明） 5= 不知道受伤后处理方式（最后处理方式）：1=自行处理（保健人员）且未再就诊2= 医疗卫生机构就诊3= 其他（请说明）如果就诊，诊断是：________________________因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）： _______天转归： 1=痊愈2= 好转3= 残疾4= 死亡简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：表 1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：在册应出出勤情况缺勤原因分析儿童勤日应出勤实际出出勤缺勤年份月份数数人次数勤人次率人次因病因事寒暑假其他数（%）数（1）（2）（3）（4）（5）（6）9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月备注：1.出勤率 =（实际出勤人次数 / 应出勤人次数）× 100%；2.缺勤人次数 =应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1 位。
保健室卫生消毒记录表
泡
精擦拭
医疗器械 84消毒液 每日1次
幼儿园保健室卫生消毒记录表
月 日~ 月 日
消毒对象 消毒方法 备注
12345
环境卫生 清扫湿抹
室内消毒 毛巾
每天开窗通 风消毒灯照
射
消毒柜
每天1次 每天1次 每日1次
体温计
每日酒精浸 使用后酒
泡
精擦拭
医疗器械 84消毒液 每日1次
月 日~ 月 日 12345
月 日~ 月 日 12345
幼儿园保健室卫生消毒记录表
月 日~ 月 日 月 日~ 月 日 月 日~ 月 日 月 日~ 月 日 月 日~ 月 日
消毒对象 消毒方法 备注
1234512345123451234512345
环境卫生 清扫湿抹 每天1次
室内消毒 毛巾
每天开窗通 风消毒灯照
射
消毒柜
每天1次 每日1次
12345
月 日~ 月 日 12345
注：臭氧消毒60分钟、消毒柜消毒30分钟，84消毒液配比浓度按说明书。
医务室(保健室)常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表精品备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表精品表4 儿童传染病登记表精品表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表精品表6 班级卫生消毒检查记录表精品表7 健康教育记录表精品1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表年月日精品表1 儿童出勤统计分析表精品1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表精品托幼机构名称：精品表3 传染病发病统计表精品蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：精品结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月精品结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品。
医务室(保健室)常用表格
医务室(保健室)常用表格表1 晨午检及全日健康观察记录表日期姓名班级晨检情况全日健康观察（症状与体检）处理检查者家长主诉与检查备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表日期班级姓名药物名称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字表4 儿童传染病登记表姓名性别年龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表日期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他┄备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表日期地点对象形式内容备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表年月日姓名：性别：年龄：班级：伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）当班责任人：填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤伤害发生地点：1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走7=乘车8=其他（请说明_________） 9=不知道伤害发生时和谁在一起：1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明） 5=不知道受伤后处理方式（最后处理方式）：1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明）如果就诊，诊断是：________________________因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：年份月份在册儿童数（1）应出勤日数（2）出勤情况缺勤原因分析应出勤人次数（3）实际出勤人次数（4）出勤率（%）（5）缺勤人次数（6）因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
卫生保健室卫生消毒记录表
消毒对象：包括操作台，剪子，镊子，棉球缸，地面等, 消毒剂名称：84液消毒剂量：84液一般是250 —500mg/L,
消毒时间：每天上午7: 00,
消毒剂名称剂量：84消毒液剂量500mg/L 消毒方法：喷洒
消毒对象：包括操作台，剪子，镊子，棉球缸，地面等, 消毒剂名称：84液消毒剂量：84液一般是250 —500mg/L,
消毒时间：每天上午7: 00,
消毒剂名称剂量：84消毒液剂量500mg/L 消毒方法：喷洒
消毒对象：包括操作台，剪子，镊子，棉球缸，地面等, 消毒剂名称：84液消毒剂量：84液一般是250 —500mg/L,
消毒时间：每天上午7: 00,
消毒剂名称剂量：84消毒液剂量500mg/L 消毒方法：喷洒
卫生保健室卫生消毒记录表
2014年
大黄沟小学
卫生保健室卫生消毒记录表
2015年
大黄沟小学
卫生保健室卫生消毒记录表
2016年
华村小学。
卫生保健室消毒记录、使用记录
三、学生小伤口可由卫生员动手处理，如果伤面大、出血多，则必须有卫生保健老师进行包扎。
四、卫生保健室服务范围基本上只限于在校内发生意外的师生，学生就诊必须由卫生员或班主任陪同，外来人员必须由教职员工陪同。
五、学生服药应该讲究卫生,必须自备茶杯。
6、建立学生因病缺课登记制度,每周五由学生干部将因病缺课登记情况表交学校卫生保健室。
7、建立传染病常规管理和上报制度。发现疫情,立即上报县疾病控制中心。加强晨午检查考勤和防护知识宣传。及时做好消毒、隔离和转诊工作，严防扩散传染。
卫生保健室管理制度
一、全心全意为师生防病保健服务,加强师德修养，坚持服务育人。
卫生保健室工作制度
1、认真执行学校卫生工作条例，贯彻“预防为主、治疗为辅”卫生方针。
2、建立学校卫生工作各项制度。各项工作按章办事,按时上下班。
3、每学期初有工作计划安排，期中有检查，期末有小结。4、健全学校卫生档案，认真积累资料，按时间和要求汇总相关内容。如(学校卫生档案、上报数据等）。5、认真做好门诊治疗工作,对意外伤害救护处理的要及,必要时立即转诊护送到医院诊治。
血压计
听诊器
体温计
急救箱
压舌板
诊查床
诊查桌
诊查凳
注射器
敷料缸
方盘
镊子
止血带
药品柜
污物桶
紫外线灯
高压灭菌锅
档案柜
清查人签字科室负责人
卫生保健室使用记录
日期
班级
姓名
性别
病症
处理情况
பைடு நூலகம்擦伤
创可贴
发烧
退热贴
发烧
退热贴
(完整版)卫生保健室卫生消毒记录表
杨营镇京九小学卫生室卫生消毒记录
室内空
日期用具地面诊床窗户
值勤者
间
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
年月日消毒□消毒□消毒□消毒□消毒□
卫生室卫生消毒记录表
学年：
管理员：
杨营镇京九小学
灌云县四队中心小学。
(完整版)医务室(保健室)常用表格
伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=
吃饭 3= 睡觉 4= 上厕所 5= 洗澡 6= 行走
7=乘车
8=其他（请说明 _________ ） 9= 不知道
伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2= 老师 3= 小伙伴 4= 其他（请说明
） 5= 不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊
开始食物转换年龄：
月
既往患病情况：
检查 日期
年
体格检查
龄 身高（cm） 体重 (kg)
评估
存在问题
指导
检查者
结案日期：
年月日
转归：痊愈□ 好转□ 转院□ 失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：
性别：
出生日期：
年 月 日 开始管理日期：
年
母孕期贫血情况： 孕周 周 Hb
g/dl 铁剂治疗：无□ 有□（药物：
备注： 1. 对象是指儿童、家长、保教人员等； 2. 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3. 内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表 9 儿童伤害登记表
年
月
日
姓名：
性别：
年龄：
班级：
伤害发生日期：
年月日
伤害发生时间： _____:____（用 24 小时记时法）
日期 姓 名 班级
表 1 晨午检及全日健康观察记录表
晨检情况 家长主诉与检查
全日健康观察 （症状与体检）
处理
检查者
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
日期 班级 姓名
表 2 在园（所）儿童带药服药记录表
卫生保健工作记录表
照片
身份证号
体检格查
血压 皮肤
心肺
肝脾
五官
其他
化检验查
丙氨酸氨基转移酶234 淋球菌
外阴阴道假丝酵母菌念珠菌
滴虫 梅毒螺旋体
其他
胸片检查
其他检查
检查结果
医生意见
医生签名
检查单位
体检日期年月日
检查单位盖章
备注! # $+ +"滴胸凡虫片体检检外查合阴只格阴限者道于假由上丝健岗酵康前母检及菌查上是单岗妇位后科签出检发现查健呼项康吸目合系格统证疑似症状者
!月
#月
$月
%月
&月
5月
.月
:月
备注
!+ #+
出缺勤勤率人7次数实7际应出出勤勤人人次次数数应实出际勤出人勤次人数次8数!669
$+ 各项百分率要求保留小数点后!位
表'托幼机构工作人员健康检查表
姓名
性别
年龄
婚否
编号
单位
岗位
民族
既往史 !&""肝精炎神病甲肝5"戊其肝他等消化道传染病#"结核受检$者"确皮认肤签病字%"性传播性疾病
将所有辅助检查报告及复查报告单贴附于托幼机构工作人员健康检查表背面
&+ 5+
检医查生结意果见注根明据检检查查中结发果现符的合疾上病岗或条阳件性者体征填写如未体见检异合常格填及写日/期发现不符合上岗条件者 诊断治疗
填写体检不
合格并及
时离岗
.+ 医生签名由主检医生签字并填写日期
填表说明
托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查使用
学校医务室或保健室卫生监督检查表(完整版)
项目
检查内容
检查结果
设置情况
中小学寄宿制学校设立卫生室
中小学非寄宿制学校根据学校规模设立卫生室或保健室
医疗机构执业许可证》持证
具有《医疗机构执业许可证》
《医疗机构执业许可证》在许可的有效期内
《医疗机构执业许可证》按时校验
医疗机构执业情况
医疗机构实际开展的诊疗科目与核准一致
《医师执业证书》注册的执业地点与实际执业的医疗机构一致；注册的执业范围符合要求
抽查现场护士，具有《护士执业证书》
《护士执业证书》注册的执业地点与实际执业的医疗机构一致
医疗废物处置
建立医疗废物管理责任制，将医疗废物管理和处置责任到人，并有文件记录
对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗
医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，无混合收集不同类别的医疗废物的情况
按规定进行医疗废物登记，内容包括来源、种类登记资料保存三年
医疗机构执业的地址与核准一致
人员配置及培训
城市普通中小学、农村中心小学和普通中学按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员
学生人员不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作
卫生专业技术人员和保健教师接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得合格证书
医护人员执业
抽查现场执业医师，具有《医师资格证书》、《医师执业证书》
卫生室使用记录.doc
卫生室物品使用情况记录表
场室名称：卫生、保健室
使用日期
学生姓名
第一周星期四
何晓溢
第一周星期五
马尚泽
第二周星期三
张鹏
第二周星期三
杨述海
第二周星期三
何晓玲
第二周星期五
聂鑫元
第三周星期一
张瑜洁
第三周星期五
马海燕
第四周星期五
徐海英
第五周星期一
张向圆
第五周星期二
杨福来
第七周星期四
吕奇恩
第七周星期五
主管人： 张振华
使用药品
备注
驱风油
保心安油
驱风油
保心安油
万花油
驱风油
保心安油
万花油
百花油
万花油
驱风油
驱风油
保心安油
昌宁中学2018年秋季
卫生室物品使用情况记录表
场室名称：卫生、保健室
使用日期
学生姓名
病症
主管人： 张振华
使用药品
备注录表华表华录表华
主管人： 张振华
使用药品
备注
白花油
万花油
驱风油
保心安油
止血贴
驱风油
保安心油
活洛油
保心安油
白花油
万花油
保心安油
驱风油
驱风油
万花油
百花油
驱风油
万花油
驱风油
驱风油
正骨水
驱风油
驱风油
昌宁中学2018年秋季
卫生室物品使用情况记录表
场室名称：卫生、保健室
使用日期
学生姓名
第十四周星期四
唐学成
第十四周星期四
马海莉
医务室(保健室)常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表4 儿童传染病登记表备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表表1 儿童出勤统计分析表备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。