儿童脓毒症多重耐药肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素和相应对策研究

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天数明显长于对照组，感染前四代头孢、碳青霉烯类、三种及以上抗生素的应用分别占２６．０９％、２３．９１％、３４．７８％，高于对照组的１０．４２％、８．３３％、１２．５０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（￣Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，惠儿感染前使用抗生素的种类及抗生素使用时间是导致ＭＤＲＫＰ脓毒症感染的独立危险因素。其中，四代头孢、碳青霉烯
危险因素，并制定相应的处置对策。危险因素分析采用单因素和多元Ｉ￣ｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果
① 两组患儿均出
现发热症状，容易发生呼吸系统障碍及肺部感染，差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）。试验组患儿感染前抗生素使用
周鹏翟磊磊
４５０００１郑州，河南中医药大学第一附属医院药学部（周鹏）；４５７００１河南省濮阳市中医院（翟磊磊）
通信作者：周鹏，Ｅｍａｉｌ：ｖａｆｄ２３７＠１６３．ｃｏｎｒ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ。ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４— ４７５６．２０１７．２３．ＯＯ９
【关键词】儿童脓毒症；多重耐药；肺炎克雷伯杆菌；危险因素；处置对策
Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕ－ｍｏｉａｎｅｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＺｈｏｕｎｇ，ＺｈａｉＬｅｉｌｅｉ
４５７００１，Ｃｈｉｎａ（Ｚｈａｉ比）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈｏｕＰｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｖａｆｄ２３７＠１６３．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｍｕｈｉｄｒｕｇ
类抗生素的使用是导致ＭＤＲ．ＫＰ脓毒症感染的重要原因（Ｐ＜０．０５）。③ 给予相应的抗生素治疗及恰当护理后，试验组患儿治愈率和好转率分别为３０．４３％和５４３５％，病死率为１５．２２％，治疗有效率低于对照组（５第２３期
ａ
Ｊｃｗｍｄ０ｆＰｒＩｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ。Ｄｅｅ．２０１７Ｖｏ１４４．Ｎ０．２３
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２７・
儿童脓毒症多重耐药肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素和相应对策研究
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＨｏｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＴｏｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｇｚｎｈｏｕ４５０００１，Ｃｈｉｎａ（ＺｈｏｕＰ）；ＰｕｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｔｉｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｕｙａｎｇ
【摘要】目的分析多重耐药肺炎克雷伯杆菌（ＭＤＲＫＰ）感染脓毒症患儿的危险因素，并找出相应的处置对
策。方法选取４Ｊ６铡ＭＤＲ－ＫＰ脓毒症惠儿作为试验组，同时选择４８侧非ＭＤＲ — ＫＰ脓毒症惠儿作为对照组。试验前，对两组患儿的基本病情进行调查，记录其临床特点、基础疾病、不合理使用抗生素情况及预后情况，分析存在的
４１．６７％），病死率高于对照组（２．０８％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论予相应的抗生素治疗是防止ＭＤＲ — ＫＰ脓毒症感染的有效措施。
感染前抗生素使用种类及用药天
数、四代头孢和碳青霉烯类抗生素的使用情况均为ＭＤＲ．ＫＰ脓毒痘感染的独立危险因素，根据患者的实际病情给