肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用探讨

论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS
慢性阻塞性肺疾病与气候、吸烟、粉尘吸入、空气污染、遗传饮食等有关[1]，该疾病的主要临床症状为咳嗽、气短、喘息等，这一疾病的发病率、致死率和致残率高，而且难以治愈，容易反复发作。

有部分的研究资料显示，这一疾病处于缓解期时给予针对性的治疗效果佳[2]，基于此，2019年1月-2020年1月收治慢性阻塞性肺疾病缓解期患者194例，分析对处于缓解期的患者采取肺呼吸康复的治疗效果，现报告如下。

资料与方法
2019年1月-2020年1月收治慢性阻塞性肺疾病缓解期患者194例，随机分为两组，各97例。

观察组男54例，女43例；平均年龄(53.22±3.47)岁；平均病程(6.18±4.55)年。

对照组男52例，女45
例；平均年龄(53.88±3.36)岁；平均病程
(6.27±4.85)年。

两组患者一般资料比
较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有
可比性。

纳入标准：①经检查确诊为慢性阻
塞性肺疾病，且处于缓解期；②年龄
40～75岁；③意识清楚；④所有患者均
签署知情同意书；⑤患者可以自己行走
一段距离。

排除标准：①患其他呼吸系统疾
病；②患恶性肿瘤、精神病、血液疾
病、心脏病；③临床资料不全；④不愿
参与；⑤无法行走一段距离。

方法：⑴对照组接受常规治疗：为
患者制定合理的饮食方案；纠正患者的
不良生活习惯，如吸烟、不定时休息；
观察患者的病情发展并进行详细记录；
给予皮肤护理和体位护理；合理用药(胆
碱能受体阻断剂、糖皮质激素、祛痰药
物、抗氧化剂、抗感染药物)等。

⑵观察
组在常规治疗的基础上接受肺呼吸康复
治疗：①对每位患者及家属进行慢性阻
塞性肺疾病相关知识的讲解，包括病
因、治疗原则、药物药理作用、如何预
防该疾病的发展、主要临床表现等内
容；②讲解患者处于缓解期进行康复训
练的重要性，让患者以及家属了解到肺
呼吸康复治疗对于患者病情以及改善患
者肺功能的重要性，并了解肺呼吸康复
治疗方法对于该疾病的运用优势，帮助
患者树立积极的治疗心态；③将呼吸操
具体的动作制作成动画课件，然后对患
者的家属展开肺呼吸康复治疗讲座，将
肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用探讨
郭睿
443000荆楚理工学院康复治疗学专业，湖北宜昌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.29.077
摘要目的：分析肺呼吸康复治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的应用效果。

方法：2019年1月-2020年1月收治慢性阻塞性肺疾病缓解期患者194例，随机分为两组，各97例。

对照组采取常规治疗；观察组采取肺呼吸康复治疗。

比较两组肺功能指标、运动耐力、生活质量和满意度。

结果：观察组肺功能指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组运动耐力及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组对治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：对慢性阻塞性肺疾病处于缓解期的患者，临床上可给予肺呼吸康复治疗，能改善患者的肺功能，提高运动耐力。

关键词肺呼吸康复治疗；慢性阻塞性肺疾病；肺功能指标
Discussion on the application of pulmonary respiratory rehabilitation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease in remission stage
Guo Rui
Department of Rehabilitation Therapy,Jingchu University of Technology,Hubei Yichang443000
Abstract Objective:To analyze the effect of pulmonary respiratory rehabilitation on patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)in remission stage.Methods:From January2019to January2020,194patients with chronic obstructive pulmonary disease in remission were selected,they were randomly divided into the two groups with97cases in each group.The control group was treated with routine treatment.The observation group was treated with pulmonary respiratory rehabilitation.The indexes of pulmonary function,exercise endurance,quality of life and satisfaction were compared between the two groups.Results:The level of pulmonary function in the observation group was better than that in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).The exercise endurance and scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The satisfaction of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion: Patients with chronic obstructive pulmonary disease in remission stage can be treated with pulmonary respiratory rehabilitation, which can improve their pulmonary function and exercise endurance.
Key words Pulmonary respiratory rehabilitation therapy;Chronic obstructive pulmonary disease;Pulmonary function index
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论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第29期课件播放给患者家属后，为患者家属和患者亲自示范呼吸操的具体动作和技巧，让患者家属监督患者每周必须要进行4次的呼吸操培训，15min/次；④患有慢性阻塞性肺疾病的患者发生营养不良的概率高，而营养不良会降低患者的呼吸肌肌力，会加重患者的病情，甚至还会出现呼吸衰竭、感染、免疫功能低下等。

因此必须要加强营养支持。

护理人员根据不同患者的病情和个人喜好为患者制定饮食方案，指导患者多进食糙米、大麦、青菜、芦笋、西红柿等食物减轻呼吸负荷。

还需要多进食高蛋白、高维生素C、高维生素A 食物，如鸡蛋、瘦牛肉、柠檬、草莓、土豆、鱼类、奶油等能够促进患者支气管黏膜的修复。

此外还需要进食高纤维素食物，如玉米、芹菜、樱桃、石榴、苹果等预防患者出现便秘。

观察指标：比较两组患者肺功能指标、运动耐力、生活质量和患者对治疗的满意度。

肺功能指标：采取检测仪器对患者治疗前后的1秒用力呼吸量(FEV 1)、用力呼吸气量占预计值比重FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)等进行检测，观察患者治疗前后的肺功能相关指标的变化情况；运动耐力：患者在医护人员的观察下，在6min 内进行行走，了解患者在机体允许的条件下最大的行走距离；生活质量：采取自制量表引导患者对自己的生活质量进行评价，共3个维度，包括患者的日常生活能力、社会活动、心理状况，其中包含了患者的咳嗽情况、心理状态、睡眠情况、精力、饮食、娱乐、交往活动等内容。

百分制，分值越高则说明患者的生活质量越高。

统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件分析数据；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者肺功能指标水平比较：两组治疗前肺功能指标水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；两组治疗后肺功能指标水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者运动耐力和生活质量比较：两组治疗前运动耐力和生活质量比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；两组治疗后运动耐力和生活质量均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

两组患者对治疗满意度比较：观察组对治疗满意度高于对照组，差异有统
计学意义(P ＜0.05)。

见表3。

讨论
对于慢性阻塞性肺疾病，目前并没有有效的可治愈的治疗方案和药物，而且该疾病的进程不可逆，只能接受长时间的有效治疗，而且这一疾病的发病率高、死亡率高，严重威胁患者的生命健康。

相关文献显示，当该疾病处于缓解期时，给予有效的治疗方式能够缓解患者的临床症状，提高患者的肺功能和心肌功能，预防病情的恶化[3]，因为处于缓解期的患者，各项生命体征较为稳定，因此可以进行适当的训练[4-5]。

本研究结果显示，观察组肺功能指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；观察组运动耐力及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；观察组对治疗的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

通过研究表明了采取肺呼吸康复治疗
后，处于缓解期的患者不仅肺功能和运动耐力得到有效提高，而且通过锻炼他们的生活质量也有所提高。

综上所述，对于患有慢性阻塞性肺疾病且处于缓解期的患者，可给予患者肺呼吸康复治疗，能够提高患者对治疗的满意度，而且疗效显著，因此可进行推广。

参考文献
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[5]张嵘耀.肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J].人人健康,2018
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