七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察
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Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａ１ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．６ ２０ １ ８
［５］康淑芳 ，李敏 ，许娟 ，等 ．育 龄女性 子宫 内膜息 肉经宫腔镜电切手 术前后药物干预的临床观 察 ［Ｊ］．中国妇 幼保健 ，２０１６，３１（１７）：
３４９０－３４９２．
［６］田宗茹 ，刘少霞 ，全秀玲 ．宫腔镜切 除术 治疗 子宫 内膜 息 肉的效 果及影响术后 自然妊娠状态的因素分析［Ｊ］．国际妇产科学杂志 ，
七 叶皂 苷 钠 联合 甘 露 醇 治疗 重 型 颅 脑 损 伤 的疗 效 观 察
张 睿 （河 南省 郑州 市 惠济 区人 民 医院神 经 内科 郑 州 ４５００４４）
摘 要 ：目的 探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤 的临床 疗效。方 法 选取 ２ｏ１４年 １月 ～２ｏ１６年 ｌ２月我院收治的 ｌＯＯ例重型颅脑 损伤 患者，按照 随机数 字表法将其分为 两组 （常规组 ５０例 和治疗组 ５０例 ），常规组 患者予以２０％甘露醇 、预 防感 染以及 营养神 经等治疗 ，治疗组 患者在 常规 治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗 ，并比较不 同纽患者 治疗 前后 格拉 斯哥 昏迷 评分 （ＧＣＳ）、治疗后颅 内压力 以及 格拉 斯哥预后 评分 （ＧＯＳ）。结 果 治疗前 ，治疗组和常规组患者颅 内压力和 ＧＣＳ评分相近 ，比较 差异 不显著 （Ｐ＞０．０５），治疗后 ，治疗组 和常规 组患者颅 内压力 降低 ，ＧＣＳ评 分 升 高 （Ｐ＜０．０５），其 中 治疗 组 患者 颅 内压 力 和 ＧＣＳ评 分 变 化 更 为 明 显 （Ｐ＜０．０５）；治 疗 组 患 者 治 疗 后 ３个 月和 ６个 月其 ＧＯＳ评 分均 明显 高于常规组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 甘露醇联合七叶皂苷钠对重型颅脑损伤具 有较好 的临床 疗效 ，不仅 能减轻颅 内压力 ，同时还 能提 高其
颅脑 损伤是 临床上较 为多见 的一种神经 系统疾 病 ，可单 独发生 ，也可并发其他损 伤。临床 上根 据颅脑 解剖结 构将 颅 脑受损分为三 类 ，即头皮 损 伤 、脑 损 伤和 颅 骨损 伤 等¨ 。而 重型颅脑 损伤是较 为危及 的一种颅 脑受损疾 病 ，重度颅 脑受 损 患 者 病 情 变 化 较 快 、昏迷 时 间长 ，后 遗 症 或 并 发 症 发 生 率 较 高 ，患者致残 率和死亡率均显著增加 。研究报道 ，重型颅脑 损 伤患者 多合并颅 内压力增加 和脑水 肿 ，而 积极控制 脑水 肿并 减轻颅 内压力有助 于改 善患者 神经功 能和预 后生 活质量 。 本研 究对七叶皂苷钠联合甘露醇治疗 重型颅脑损伤 的临床疗 效进行探 讨 ，旨在为重 型颅脑损 伤患者 的临床治疗 提供参 考 意见 ，现将 相关研究 内容总结如下 ： １ 资料 与方 法 １．１ 一般资料 选取 ２０１４年 １月 ～２０１６年 ｌ２月 我院 收治 的 １００例重 型颅脑 损伤患者 ，按 照随机 数字 表法将 其分 为 两 组（常规组 ５０例 和治疗 组 ５０例 ）。常规 组 中男 ３３例 ，女 １７ 例 ，年龄 范围为（６０—７８）岁 ，平均 （６８．９－４－４．０）岁 ，病程 时长 为（３～１２）ｈ，平 均（３．３±１．０）ｈ，颅脑损伤原 因包 括脑 出血 ２０ 例 、大 面积脑梗死 ３０例 ；治疗 组 中男 ３０例 ，女 ２０例 ，年龄 范 围 为 （３１～７９）岁 ，平 均 （４８．４±４．６）岁 ，病 程 时 长 为 （１—１１） ｈ，平 均（２６．０±１．７）ｈ，受 伤原 因包括脑 出血 １６例 、大面积 脑 梗死 ３４例 。不 同组患 者一般 资料 问比较差 异无 统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 纳入标准和排除标准 纳 入标 准 ：所有患 者诊 断均 与重 型颅脑损伤 的相关诊断标准相符合 ，受伤时 间为 １２ｈ内 ，神经
早 期 ＧＣＳ和 远 期 ＧＯＳ评 分 ，该 联 合 治疗 方 法值 得 推 广 借 鉴 。 关 键 词 ：甘露醇 ；七叶皂苷钠 ；重型颅脑损伤 ；，Ｉ盏床效果 中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６．３７６５（２０１８）－０６．１８６１１－０１７７－０２
系统 阳性体征 ，意识 障碍 。排除标准 ：既往存在脑血管意外 病 史 、颅脑外 伤病 史和其他颅 内占位性病 变 ，具有精神疾病 和痴 呆病史 、患有严 重失语和抑郁症 。 １．３ 方法 常规组 患 者予 以 ２０％ 甘 露醇 、预防感 染 以及 营 养 神经等治疗 。治疗组患 者在常规治疗基础上联合七 叶皂 苷 钠治疗 ，将 ２０ｍｇ七叶皂苷钠溶解 于 ２５０ｍＬ ０．９％ 氯化钠溶 液 中静 脉滴注 ，１日 １次 。两 组 患者治 疗期 间严 密 观察 其病 情 改 变 ，关注恶 心呕吐 、皮 疹 、局部肿 胀疼 痛和静 脉炎等 不 良反 应 ，用药期 问注 意复查肾功能 。 １．４ 观察 指标 监测并 比较 不同组患者治疗前和 治疗 ７ｄ后 颅 内压力 ，颅 内压力 正常范 围为 （７０—２００）ｍｌｎ ０。所有 患 者均在住 院前和住 院后 ７ｄ测定 ＧＣＳ，同时在治 疗 ３个 月和 ６ 个月后 测定 ＧＯＳ评 分 ，同时 比较不 同组患者治疗前后 ＧＣＳ评 分 以及 治疗 ３个 月和 ６个月后 ＧＯＳ评分 。 １．５ 统计 学处理 通 过 ＳＰＳＳ １８．０统计 学软 件 予 以数据 分 析 ，计量 资料数据 以（Ｘ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 ，检验 水准 为 ＝ ０．０５，若 Ｐ＜０．０５差异 具有统计学意义 。 ２ 结 果
２０１７，４４（４）：４ ０－４４２．
［７］杨周生 ，郭歆 ，刘 智 ，等 ．屈螺酮炔 雌醇片在中 国健康女性 的生物 等效性研究 ［Ｊ］．中国临床药理学杂志 ，２０１５，３１（２０） 镜下 子宫 内膜息 肉电切术 联合屈 螺酮炔雌醇片预 防子宫 内膜息 肉复发 的疗效 （Ｊ］．中国妇幼保 健 ， ２０１７，３２（１６）：３９５４４９５６．
［５］康淑芳 ，李敏 ，许娟 ，等 ．育 龄女性 子宫 内膜息 肉经宫腔镜电切手 术前后药物干预的临床观 察 ［Ｊ］．中国妇 幼保健 ，２０１６，３１（１７）：
３４９０－３４９２．
［６］田宗茹 ，刘少霞 ，全秀玲 ．宫腔镜切 除术 治疗 子宫 内膜 息 肉的效 果及影响术后 自然妊娠状态的因素分析［Ｊ］．国际妇产科学杂志 ，
七 叶皂 苷 钠 联合 甘 露 醇 治疗 重 型 颅 脑 损 伤 的疗 效 观 察
张 睿 （河 南省 郑州 市 惠济 区人 民 医院神 经 内科 郑 州 ４５００４４）
摘 要 ：目的 探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤 的临床 疗效。方 法 选取 ２ｏ１４年 １月 ～２ｏ１６年 ｌ２月我院收治的 ｌＯＯ例重型颅脑 损伤 患者，按照 随机数 字表法将其分为 两组 （常规组 ５０例 和治疗组 ５０例 ），常规组 患者予以２０％甘露醇 、预 防感 染以及 营养神 经等治疗 ，治疗组 患者在 常规 治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗 ，并比较不 同纽患者 治疗 前后 格拉 斯哥 昏迷 评分 （ＧＣＳ）、治疗后颅 内压力 以及 格拉 斯哥预后 评分 （ＧＯＳ）。结 果 治疗前 ，治疗组和常规组患者颅 内压力和 ＧＣＳ评分相近 ，比较 差异 不显著 （Ｐ＞０．０５），治疗后 ，治疗组 和常规 组患者颅 内压力 降低 ，ＧＣＳ评 分 升 高 （Ｐ＜０．０５），其 中 治疗 组 患者 颅 内压 力 和 ＧＣＳ评 分 变 化 更 为 明 显 （Ｐ＜０．０５）；治 疗 组 患 者 治 疗 后 ３个 月和 ６个 月其 ＧＯＳ评 分均 明显 高于常规组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 甘露醇联合七叶皂苷钠对重型颅脑损伤具 有较好 的临床 疗效 ，不仅 能减轻颅 内压力 ，同时还 能提 高其
颅脑 损伤是 临床上较 为多见 的一种神经 系统疾 病 ，可单 独发生 ，也可并发其他损 伤。临床 上根 据颅脑 解剖结 构将 颅 脑受损分为三 类 ，即头皮 损 伤 、脑 损 伤和 颅 骨损 伤 等¨ 。而 重型颅脑 损伤是较 为危及 的一种颅 脑受损疾 病 ，重度颅 脑受 损 患 者 病 情 变 化 较 快 、昏迷 时 间长 ，后 遗 症 或 并 发 症 发 生 率 较 高 ，患者致残 率和死亡率均显著增加 。研究报道 ，重型颅脑 损 伤患者 多合并颅 内压力增加 和脑水 肿 ，而 积极控制 脑水 肿并 减轻颅 内压力有助 于改 善患者 神经功 能和预 后生 活质量 。 本研 究对七叶皂苷钠联合甘露醇治疗 重型颅脑损伤 的临床疗 效进行探 讨 ，旨在为重 型颅脑损 伤患者 的临床治疗 提供参 考 意见 ，现将 相关研究 内容总结如下 ： １ 资料 与方 法 １．１ 一般资料 选取 ２０１４年 １月 ～２０１６年 ｌ２月 我院 收治 的 １００例重 型颅脑 损伤患者 ，按 照随机 数字 表法将 其分 为 两 组（常规组 ５０例 和治疗 组 ５０例 ）。常规 组 中男 ３３例 ，女 １７ 例 ，年龄 范围为（６０—７８）岁 ，平均 （６８．９－４－４．０）岁 ，病程 时长 为（３～１２）ｈ，平 均（３．３±１．０）ｈ，颅脑损伤原 因包 括脑 出血 ２０ 例 、大 面积脑梗死 ３０例 ；治疗 组 中男 ３０例 ，女 ２０例 ，年龄 范 围 为 （３１～７９）岁 ，平 均 （４８．４±４．６）岁 ，病 程 时 长 为 （１—１１） ｈ，平 均（２６．０±１．７）ｈ，受 伤原 因包括脑 出血 １６例 、大面积 脑 梗死 ３４例 。不 同组患 者一般 资料 问比较差 异无 统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 纳入标准和排除标准 纳 入标 准 ：所有患 者诊 断均 与重 型颅脑损伤 的相关诊断标准相符合 ，受伤时 间为 １２ｈ内 ，神经
早 期 ＧＣＳ和 远 期 ＧＯＳ评 分 ，该 联 合 治疗 方 法值 得 推 广 借 鉴 。 关 键 词 ：甘露醇 ；七叶皂苷钠 ；重型颅脑损伤 ；，Ｉ盏床效果 中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６．３７６５（２０１８）－０６．１８６１１－０１７７－０２
系统 阳性体征 ，意识 障碍 。排除标准 ：既往存在脑血管意外 病 史 、颅脑外 伤病 史和其他颅 内占位性病 变 ，具有精神疾病 和痴 呆病史 、患有严 重失语和抑郁症 。 １．３ 方法 常规组 患 者予 以 ２０％ 甘 露醇 、预防感 染 以及 营 养 神经等治疗 。治疗组患 者在常规治疗基础上联合七 叶皂 苷 钠治疗 ，将 ２０ｍｇ七叶皂苷钠溶解 于 ２５０ｍＬ ０．９％ 氯化钠溶 液 中静 脉滴注 ，１日 １次 。两 组 患者治 疗期 间严 密 观察 其病 情 改 变 ，关注恶 心呕吐 、皮 疹 、局部肿 胀疼 痛和静 脉炎等 不 良反 应 ，用药期 问注 意复查肾功能 。 １．４ 观察 指标 监测并 比较 不同组患者治疗前和 治疗 ７ｄ后 颅 内压力 ，颅 内压力 正常范 围为 （７０—２００）ｍｌｎ ０。所有 患 者均在住 院前和住 院后 ７ｄ测定 ＧＣＳ，同时在治 疗 ３个 月和 ６ 个月后 测定 ＧＯＳ评 分 ，同时 比较不 同组患者治疗前后 ＧＣＳ评 分 以及 治疗 ３个 月和 ６个月后 ＧＯＳ评分 。 １．５ 统计 学处理 通 过 ＳＰＳＳ １８．０统计 学软 件 予 以数据 分 析 ，计量 资料数据 以（Ｘ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 ，检验 水准 为 ＝ ０．０５，若 Ｐ＜０．０５差异 具有统计学意义 。 ２ 结 果
２０１７，４４（４）：４ ０－４４２．
［７］杨周生 ，郭歆 ，刘 智 ，等 ．屈螺酮炔 雌醇片在中 国健康女性 的生物 等效性研究 ［Ｊ］．中国临床药理学杂志 ，２０１５，３１（２０） 镜下 子宫 内膜息 肉电切术 联合屈 螺酮炔雌醇片预 防子宫 内膜息 肉复发 的疗效 （Ｊ］．中国妇幼保 健 ， ２０１７，３２（１６）：３９５４４９５６．