医药招标所需资料

2011年度河南省政府办基层医疗机构基本药物集中采购企业册纸质内容及装订顺序
2011年度河南省政府办基层医疗机构
基本药物集中采购
企业资质材料
企业用户名：
企业名称：
2011年度河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购被授权人信息采集卡
受理机构：河南省医药采购服务中心
单位盖章
2011 年 9 月 6 日
说明：1、本次政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购周期内的资质材料递交、资质审核澄清、申投诉材料递交等事项，均由被授权人办理。

2、被授权人递交材料时需携带身份证，否则不予受理。

3、被授权人信息如有变更，需到河南省医药采购服务中心办理变更手续。

3、被授权人信息如有变更，需到河南省医药采购服务中心办理变更手续。

供货、配送承诺函
致：河南省医药采购服务中心
本承诺函声明：注册于（公司地址）的（公司名称）同意在河南省药品供货及配送等业务方面
建立合作关系。

严格执行《河南省药品集中招标采购联
席会议办公室关于实行中标药品第一责任人制度的通
知》（豫联席办〔2008〕15号）相关规定。

并承诺：
一、本企业在执行期内向河南省医疗卫生机构供应本企业所有中标药品。

如果因本企业原因发生供应不及时或断货情况，本企业愿意承担所有法律责任及经济损失。

二、本企业在执行期内负责向河南省医疗卫生机构配送中标药品，如果因本企业或委托的配送企业等原因发生配送不及时或不配送情况，本企业愿意承担所有法律责任及经济损失。

三、货物运输费用和运输途中的保险费用等由本企业或委托的配送企业承担。

（法定代表人）签字
企业名称（盖章）签署日期：
2011年度河南省政府办基层医疗机构基本药物集中采购产品册纸质内容及装订顺序
附表4
2011年度河南省政府办基层医疗机构
基本药物集中采购
药品资质材料
药品通用名:
药品剂型：
药品规格：
药品转换系数：
附表4
2011年度河南省政府办基层医疗机构
基本药物集中采购
药品资质材料
药品通用名：
药品剂型：
药品规格：
药品转换系数：。