高危药品分级管理模式研究

高危药品分级管理模式研究
邱海燕
【摘要】高危药品在临床应用中风险较大,稍有误差便会危及患者的生命健康,应引起临床足够重视,加强高危药品的管理,保证临床用药安全.针对我国高危药品管理现状问题,制定对应性管理模式,临床提出实施高危药品分级管理模式,保证护理人员用药安全以及患者生命健康.本文重点探究分析我国高危药品管理现状,以及高危药品分级管理应用,致力于提高我院高危药品管理水平.
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2019(025)018
【总页数】2页(P193-194)
【关键词】高危药品;分级管理;准确性;安全性
【作者】邱海燕
【作者单位】上饶市立医院,江西上饶 334000
【正文语种】中文
当前，药品的应用安全以及质量等问题，备受人们重视，作为医疗机构，医院更应保证药品的应用安全。

药品直接关系着患者的生命健康，尤其是高危药品应用，稍有疏忽，便会引发严重后果，危及患者生命健康[1]。

而我国关于药品管理中，麻醉药品以精神药品的应用有明确的管理规定，但关于高危药品的管理，近几年才受到临床重视，缺乏实际可行的管理指导原则，因此急需建立完善的管理制度，保证
药品应用安全，这是当前医院关注的重点内容[2]。

本院从2015年1月开展实施
高危药品的分级管理，应用效果显著，报道如下。

1 高危药品的背景与概念
调查研究表明，导致患者死亡或严重伤害的错误用药案例中所涉及的极少数药物，将其称为高危药品，医护人员应谨慎使用，一旦发生差错，后果十分严重。

2001年美国药物安全使用协会明确高危药品概念，并提出五类高危药品，分别为胰岛素制剂、安眠药、麻醉剂、注射用浓氯化钾、静脉抗凝药、高浓度氯化钠注射液。

之后根据具体情况，相应调整了高危药品目录。

最新且被临床医务人员认可的高危药品目录中，共涉及10种和22类特殊高危药品。

2 我国高危药品管理现状
医务人员对高危药品的认知了解缺乏，并未引起足够的重视。

随着用药安全理念的倡导，医生引进国外先进经验，医疗机构也开始在医院内部推行高危药品管理制度与模式，但因不同机构的层次水平不同，其管理水平不一，尤其是二三级社区医院差异明显。

但单纯借鉴外国的经验方法，可能存在与我国实际情况不相符，容易导致管理结果偏差。

因此，我国医疗药品管理机构急需建立一套完整规范的管理制度，需结合我国现状及具体用药习惯制定一套广大医务人员人员认可的管理模式。

3 高危药品分级管理模式
3.1 设计高危药品标识为了更好从事高危药品的管理工作，满足国家特殊药品管
理制度，依照国家相关规定，统一高危药品的标准。

制作高危药品的标识为电子档案、图片、标签等，粘贴在高危物品的存放位置，并将标识输入医疗系统中，便于医务人员后期查阅，合理应用高危药品。

3.2 高危药品分级管理细则，提高管理水平高危药品包含的种类多样，因此误用
后所造成的危害程度也不相同。

若采取统一管理标准与措施，会导致管理重点模糊不清增加管理成本，降低管理效果。

因此按照“金字塔”形式对高危药品进行分级，
自上而下分别为A、B、C级，分别对应危险系数为高、中、低。

A级：应用频率
最高，危险系数最高，一旦用药不当，便可致死，需重点加强管理；B级：高危药品的中间级别，应用频率较高，危险系数较高，一旦用药不当，会对患者身体造成严重的伤害，需谨慎管理；C级：高危药品中危险系数最低者，但仍应重视，若用药不当，会伤及患者身体健康，需加强管理。

3.2.1 C级高危药品管理措施医护人员在处理C级高危药品时，要增强安全用药意识，重视安全警示信息。

医生应用C级高危药品时，应对相关信息进行核实，严
格遵照规定方法用量操作，防止给药剂量、途径等内容错误。

计算机录入信息时，工作人员应严格核对，若有问题，应及时与临床医生、药房联系，若有必要可特别提醒护理人员；门诊药房发放C级高危药品时，应提供准确的用药方法以及情况，也可在药品上贴上警示信息，保证患者用药安全。

护理人员发放C级高危药品时，需针对性指导患者具体方法。

3.2.2 B级高危药品的管理措施关于C级高危药品的管理措施适用于B级高危药品；关于储存，需放置于位置明显处，且设置明显的警示；药房工作人员与护理人员应用B级高危药品时，需标注高危字样，经核对签字后才可使用；医生严格相
关标准，确定给药途径或浓度，若要超过标准剂量，需医生签字后才可使用。

3.2.3 A级高危药品的管理措施 B级高危药品管理措施也可用于A级高危药品管理中；该类药品需存放在特定位置，并用醒目的标识标记，发放药品时，需应用专用药袋存取，医嘱人、核发人以及领药人均需签字，在医嘱用药上标注重度高危药品。

严格按照标准方法以及剂量用药，若有异常，及时与主治医生联系，在获得主治医生意见后才可继续用药。

4 讨论
医疗安全是当前现代化医疗体系管理的重要内容，也是医院生存发展的基础，药品管理直接影响着患者的生命安全，保证用药安全是医疗安全的一个重要影响因素
[3]。

当前一些发达国家地区已经建立相对完善的高危药品管理防范措施，但我国尚未形成规范统一的高危药品管理模式。

一些医院因高危药品管理混乱，而导致高危药品应用引发的高危事故频繁，危及患者生命健康[4]。

为加强高危药品管理，临床提出高危药品分级管理，按照药品的危险程度分级，并针对性管理，提高护理人员管理意识以及安全意识。

4.1 推广与应用通过设立高危药品分级管理模式，建立高危药品管理小组，完善管理制度，制定明确的高危药品管理目录，并进行分区存放、专用标识区分等，规范高危药品摆放、取药、输液等各个流程，减少高危药品应用过程中的安全隐患[5]。

同时加强高危药品管理督导，质检员核对高危药品应用情况，规范高危药品管理行为，提高药品管理质量。

护理人员作为分级管理模式的执行者，是患者用药后直接观察者，处于高危药品应用流程第一线。

开展高危药品管理业务培训，加强护理人员药理知识的学习掌握，提高安全意识，规范高危药品应用流程，鼓励护理人员积极主动参与到安全管理过程中，严格规范安全管理，落实各项注意事项，减少高危药品应用过程中的风险因素，减少用药过程中不良反应发生[6-7]。

医疗机构药品管理，直接影响着患者用药安全，加强药品管理，是药品应用的重要内容。

高危药品分级管理制度，对药师、护师以及医师的要求相应提高，这三者需相互配合，保证药品管理工作安全有序进行。

分级管理为高危药品管理最低标准，各级管理机构应在管理实施过程中，结合医院自身情况，进行相应调整。

同时可将高危药品管理纳入医疗服务质量考核中，建立长效机制，进一步提高高危药品管理水平[8-12]。

4.2 建立我国高危药品目录的制订指南高危药品目录并非一成不变的，应结合具体的情况而不断更新，尽量做到与时俱进，才能体现其临床实践参考价值。

高危药品管理持续改进过程中，我国应完善建立高危药品目录制定。

制定同时，也可学习
国外一些先进的经验，总结误用药等相关报告，并以此为依据，明确高危药品目录。

综上所述，加强高危药品的分级管理模式，可显著提高护理质量以及护理人员操作水平，提高患者满意度，提高用药安全以及用药质量[13-16]。

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