疾病终末期老年患者安宁疗护中的心理状态特征分析及干预策略

干预后的 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均 明显优 于同期肿瘤组 ，以上差异两组均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组护 理满意度 均在 ８９％以上，患者
家属 护理满意度均在 ９４％以上 ，两组 患者及 家属护理 满意度差异均 无统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论 疼痛和 负性 情绪是 疾病终末期
老年患者普遍 存在的临床特征 ，尤其是肿瘤 患者表现得更 为明显，在安宁疗护期间积极控制 患者躯体症状的 同时有针对性地给 予心
问卷 、自我 评 估 测 试 问 卷 和 临 床 问卷 评 估 慢 性 阻塞 性 肺 疾病患者健康状 况 的比较 研 究 ［Ｊ】．实用 医院 临床 杂志 ， ２０１５，１２（１）：５９—６０． ［５］ 侯 晓 美．ＣＯＰＤ 患 者 自我 护 理 能 力 与 不确 定 感 及 应 对 方 式 的 关系研 究［Ｊ］．西南国防 医药，２０１５，２５（２）：１８８－１９０． ［６］ 王 艾 敏 ．连 续 性 协 同护 理 模 式 在 ＣＯＰＤ稳 定 期 患 者 肺 康 复 训 练中的应 用［Ｊ］．当代护 士（中旬刊），２０１７，６：２３－２４． ［７］ 高静．综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及 其相关因素的影响［Ｊ］．职业与健康 ，２０１６，３２（１４）：２０１３－２０１６．
工作单位 ：２３００００ 合肥 安徽省合肥市第一人 民医院 廖华静 ：女，本科 ，护师 收稿 日期 ：２０１７－１０—２３
本 科 于 ２０１６年 ６月 一２０１７年 ５月 开展 了 本 次 临床 研 究 ．现 报 告 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对象 选取 ２０１６年 ６月 一２０１７年 ５月 问本 院老年病 房收 治的 ５０例疾 病终末期 老年患者作为研究对象 ，所有 人选病 例均 为无意识 障碍 的晚期肿瘤患者 、各系统慢性疾病患者 ，临床生存 期评估评分均小 于 ５Ｏ分 ，临 床生存 期均 大于 １４ ｄ且 小于 ６个 月。排 除严重 痴呆 及意识 障碍或 昏迷 患者 、身体残疾患者 、智力 障碍或精 神类 疾病患者 、不能理解 并完 成本研究 量表 患者 。入 选患者中男 ２９例 ，女 ２ｌ例 ，年龄 ６５—９２岁 ，平 均 （７９．８±１３．４） 岁。根据 患者疾病 是否为 晚期 肿瘤分 为肿瘤 组和非 肿瘤组 ，其 中晚期肿瘤 患者 ３８例 中男 ２２例 ，女 １６例 ，年龄 ６５—８８岁 ，平均 年龄（７８．８±１４．１）岁 ，生存期 ２５ ｄ－５个月 ，平均 （３－８±１．５）个 月 ， 主要 包括 肺癌 ３例 、肝癌 ７例 、胃癌 ｌ２例 、淋 巴瘤 ５例 、乳腺癌 ８ 例 、胆管癌 ３例 。非肿瘤患者 １２例 中男 ７例 ，女 ５例 ，年龄 ６７— ９２岁 ，平 均 年 龄 （８１．４±１４．０）岁 ，生 存 期 １７ ｄ－６个 月 ，平 均 （３．２± １．８）个月 ，主要 为各 系统慢 性疾 病患者 ，主要包括呼 吸系统患者 ２例 ，循环系统 １例 ，消化 系统 ２例 ，泌 尿系统 ２例 ，血液 系统 １
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１８，￣ｏ１．２５，Ｎｏ．２７
※ 心 理 护 理 疾 病 终末 期 老年 患者 安 宁疗 护 中的 心理 状 态特 征 分 析及 干预 策略
廖 华静
摘要 目的 分析Байду номын сангаас终末期老年患者安 宁疗护 中的心理状态特征 ．探讨 临床心理疏导 的效果 。方 法 选取 ２０１６年 ６月一２０１７年 ５月
理疏导 ，可明显降低 其临床疼 痛程度 ，有效改善其 负面情绪影响 ，期 间患者的 生活质量及 患者、患者家属的护理 满意度 均相 对较 高，
值 得 临 床 推 广应 用
关 键 词 ：疾 病 终 末期 ；老 年 患者 ；安 宁 疗 护 ；心 理 状 态特 征 ；心理 疏 导
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５
评 估 ；采 用 ＡＤＬ评 分 法 中的 巴 氏指 数 （Ｂａｒｔｈｅｌ指 数 ）评 估 两 组 患 者 的 生 活 自理 能 力 并 以此 确 定 患 者 的 依 赖 程 度 。给 予 所 有 患 者 针
对性 的心理疏导干预 ．２周后对干预 前后的各项指标进行对 比分析 ，同时对 患者及 家属 的护理 满意 度进行调 查比较。结果 ￣ＡＳ评
文 献 标识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）２７—０１４４—０４
随着经济水平 的高速发 展 、人 民群 众健 康意 识 的提高 ．对 护理质量的要求也与 日俱增 ，特别 是疾 病终 末期 患者 。由于长期 受病痛折磨 以及疾病无法 治愈不得 不面对 生命终结 的事 实 ，使 得 此 类 患 者 出现 严 重 的负 性 心 理 状 态 。因 此 护 理 人 员 需 要 以积 极正面 的护理干 预来 帮助 患者 坦然 渡过 这一 阶段 ¨ｊ。而 目前 临床上导致患者进行疾病终末期 的主要病 因分为 由肿瘤疾病所 导致 以及非肿瘤疾病所导 致 ，有研究指 出两种 不同原 因所导致 的疾病终 末 期 患者 其心 理 状 态 变 化 也会 存 在 较 为 明 显 的不 同 Ｊ。安宁疗护也称为临终关 怀 ，是 专 门为疾 病终末 期患者缓 解疾病疼痛 以及 负性 心理从而 帮助患者 以安详 、舒适 状态走完 人 生 最 后 一 程 的新 型人 文 关 怀 护 理 ｌ３］．由 于效 果 显 著 而 受 到越 来越多 的关注 。为进一步 了解肿瘤 与非肿瘤疾病所导致 的疾病 终末期患者 的心理状态 特征 以及 给予安 宁疗护后 的效果 比较 ．
本 院 老年 病 房 收 治 的 ５０例 疾 病 终 末期 老年 患 者 作 为研 究 对 象 ，根 据 患 者疾 病 是 否 为 晚期 肿 瘤 分 为 肿 瘤 组 ３８例 ，非 肿 瘤 组 １２例 ，入
院时采 用焦虑 自评 量表 （ＳＡＳ）、抑郁 自评 量表 （ＳＤＳ）及视 觉模拟评 分法 （ＶＡＳ）对 两组 患者 的 负性情 绪程度和疼 痛程度 进行评 价并
估 结 果 显 示 ：肿 瘤 组 疼 痛 患者 占比 ８９．５％ ．而非 肿 瘤 组 多 无 明 显疼 痛 ；ＢＩ指数 评 估 结 果 显 示 ：两组 在 疾 病 终 末 期 均 存 在 明显 的 生 活依
赖。两组在疾病终末期的安宁疗护阶段均存在 负性情绪 ．且干预后 的 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分 均较护理 干预前 显著 改善 ；此 外非肿 瘤组护理