任之堂跟诊日记（46--50）

任之堂跟诊日记（46--50）
46
饭后，由于东梅由车厢宾馆，搬到如家酒店同吉敏一起暂住几天，中午要走回去比较远，所以她打算到我们车厢宾馆五楼宿舍里来看书打坐，而我们则抓紧写跟诊日记。

为何要抓紧把跟诊日记写好？因为我们原计划是在这里待半个月，买三月三号的火车票，就准备南下了，今天二十八号，还有三四天，非常紧迫，所以我们忙起来，连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。

原本打算去龙泉寺，请些佛经回来读的，现在也只能搁浅了。

本来中午还有休息的，现在也都用来写跟诊日记。

我们把第一本跟诊日记拿给老师时，老师看后，非常高兴，说写得很好，学习就要善于总结，这样做学问才会深刻，这样学的东西才会扎实。

我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨，要勤动脑与勤动笔，劳逸结合，学起东西来比较耐久。

我们也在吃饭时，一起跟东梅、王蒋说，除了老师交代的药性赋要背好，我们还要写好跟诊日记。

把跟诊日记写好，可以让后来来老师这里学习的学生，都知道既然要来这里学习，就一定要留下些东西。

留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。

而我们写的这些东西，也正好给其他后来到老师这里学习的医子们，作为垫脚石，更方便快速进入老师的医道大门，登堂入室。

来到我们宿舍，东梅就打坐看书，我们刚吃完饭也不急这些跟诊日记，就稍微聊一下早上的心得。

我们跟东梅说，要养成做笔记的好习惯，自己一有想法，或听到别人的好想法，可以立即记录下来，灵光灵感这种东西，稍纵即逝，而且你当时或许知道，如果没记录下来，过后很快就会忘掉。

我们又说，要学习朱良春老先生做学问的态度，就是每天起码都要有一个新的心得，没有的话，都不允许自己松懈睡觉，这样久而久之，我们就会越来越充实。

东梅马上说，那你今天就给我说一个新的心得，我好记下来。

我们就想起早上，老师谈到的一个病患，即鼻不闻香臭的。

这种病人拍打过后，鼻子也灵敏多了，眼睛本来有些模糊的，也变清楚多了。

老师说，鼻子不通，不闻香臭，是清阳不升，要重用葛根，起码五十克，立即可见效。

我们想了一下，这正是《伤寒论》中葛根汤的思路。

寒邪郁在肺表，或膀胱经，肌肤毛窍便为之闭塞，阳气郁在里面，不能很好的升发。

故而这种病人，不单鼻子不利，颈项还转动不灵，眼睛也不清利。

这时，重用张仲景《伤寒论》的葛根汤，效果非常好。

这一周以来，也碰到不少这样的病人，老师都用葛根汤加减。

可如果病人是少气懒言，一派虚象，这时就不是简单的外感了，而是属于内伤脾胃的。

这时，就要用到李东垣的补中益气汤，并重用葛根。

因为《黄帝内经》说：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

”
不单是头痛，就算是九窍不通利的病变，如眼睛模糊，鼻子不闻香臭，口中尝食物没什么味道，耳朵听东西不怎么清楚，甚至脱肛，小便尿白，这些都要从脾胃来治疗。

以补中益气为底方，辩证加减。

也难怪有经验的老中医常说，补中益气汤，如果用得好，可以治疗上百种疾病。

当然，九窍也包括，尿道与肛肠，《黄帝内经》也说了：“中气不足，溲尿为之变。

”所以治疗蛋白尿，也需要从脾胃中气来调。

我们再想一想，这九窍不利，九是阳数之极，不局限于九窍，也包括人体八万四千个汗毛孔窍，以及身体骨节脏腑间孔窍。

故治疗皮肤病皮窍的问题，也需要注意兼顾到中气脾胃。

我们发现老师治疗这方面的疾病都会重视用到黄芪与白术，不正是这个道理吗？就是为了帮助脾胃健运升清啊！
老师提到黄芪、白术时，说到脾主升清的功能，以前我们只是狭义地理解到，脾升清，不就是把清气往头顶上升吗？老师说，脾的升清不单是往上升，脾脏是肝胆脾胃中最特殊的一个。

肝升，胆胃降。

而脾的升清，确实向四周辐射的，也向上，也向下，也向内，也向外，也向脏腑，也向四肢。

故病人四肢无力，都要从脾上找问题。

所以老师治疗用补中益气汤时，都会重用黄芪跟白术。

今天，我们就说这个心得，就是鼻不闻香臭这种症状，一是有可能外感风寒郁住孔窍。

二则有可能是内伤脾胃，精气不能上升，九窍不利。

这时，该怎么办呢？
也是两个思路，外感法仲景，用张仲景《伤寒论》的葛根汤。

内伤从东垣，用李东垣的补中益气汤。

像葛根、白术、黄芪这些药，老师都经常重用而且善用，容易取效。

48
第十一天，2月29号。

产后因坐不好月子而得病的很多，所以妇人产后，要特别注重保养。

许多类风湿、乳腺增生、子宫肌瘤，都可把原因追到产后坐月子那时。

今天，第六个病人就是产后受风寒的。

她诉苦说，以前碰到冷水，觉得皮肤有些凉而已，后来碰冷水就觉得麻，到现在一碰冷水，好像觉得骨头都会痛。

老师摸她的脉象，说她是产后受风寒，加上悲伤郁气，寒湿郁在里面。

老师说她肝脉、肝气明显上越，说现在春天了，阳气会往上拔，所以肾虚的人特别难受，腰腿会酸胀。

那病人也说她腰腿酸胀，而且眼睛昏花，容易流泪。

这是因为肝气上越后，肺气不能很好的肃降。

本来是金克木的，现在木旺却反侮金。

老师又叫她伸出舌头，看了下舌下络脉，粗大淤青，然后直接叫我开血府逐瘀汤。

当我开到柴胡时，老师叫我把柴胡换成木香。

他说，现在春天，而且病人肝气上越，柴胡用了会加重肝气上越的趋势。

老师不仅用木香，而且还重用四十克。

老师说这个病人，气滞是因，血瘀是果，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。

之后，老师又加入龙骨牡蛎，把上越之肝气往下收。

病人因为悲伤郁气，乃中焦肝胆脾胃有积，老师再重用穿破石与鸡矢藤。

由于这些积滞郁久了，有化热的趋势，所以病人夜卧不宁，故又加入了栀子、淡豆豉两味药，以宽胸膈去郁热。

基本方路就这样。

经常都会碰到腰椎间盘突出或滑脱的病人，今天第七个病人就是腰脚特别酸胀的，而且凉飕飕。

这时，广东来的同学就问老师，该如何治疗腰椎间盘出现问题的各类腰腿痛。

老师说，所有病都要从五脏六腑、气血阴阳来思考，腰腿的问题也一样。

腰为肾之腑，肾是腰的老板，肾住在腰里，腰就是肾的宅家。

广东来的同学又问，五脏怎么与腰肾相关呢？
老师说，五脏之中，与腰肾相关最密切的有三脏。

腰椎间盘的正常时肌肉、骨头与韧带相互维系的。

脾主筋肉，肾主骨，肝主筋韧带。

这三脏，功能失调引起的腰椎肩盘问题最为常见。

而心主血脉，肺主皮毛，就用得少了。

所以治疗腰椎间盘问题，主要还是要从脾肾肝三脏入手。

接着，老师又说，脾主肌肉主湿，脾气虚，则肌肉为湿浊所困，故腰部为之板硬重浊。

又因为脾主四肢，腰脚行走也不利索。

《伤寒论》说：“腰以下如带五千钱，用肾着汤。

”这肾着汤完全是由脾入
手，把腰府湿浊之气搬运走。

老师喜欢苍白术连用，而且重用。

这也是肾着汤中，肾被湿浊困阻的用方心得。

老师说白术去腰部死血，能疗死肌，这时，白术要用到五十到八十克，比三七去死血瘀血还强。

这白术调脾，脾能化生万物，白细胞力量增强，就可以吞食大量湿浊瘀血，并搬运走。

老师又说，这类病人走久了，酸痛会加重，这是因为就行伤筋，是肝的问题，这时要重用酸枣仁，养肝血，令肝能主筋。

还有，肾精不足，小便清长的，腿也容易抽筋，这时老师就直接以补肾精为主，用五子衍宗丸，以五子补精子之故。

老师常把车前子易为黑豆，因为黑豆也是通补之物，通利湿浊同时，还可以补肾，不比车前子一味利湿。

腰与督脉相连，还要加入走督脉的药引子，严重的可加入动物药，因为虫类药善于走动搜刮。

比如蜈蚣、鹿角片、土元、乌梢蛇。

蜈蚣类似脊椎，又名百节虫，善搜刮背脊、椎间盘之间的死血。

鹿角片，乃巅顶元阳所汇，能通督脉，所以说：“蜈蚣入背脊，鹿角痛督脉。

”
如果碰到剧烈寒痛的，老师就说非川乌、草乌、威灵仙不能除。

尤其是痛入骨髓，要用到天南星五十克，三十克以下都很难见效。

而且用天南星时，为克制它猛烈之行，还要备用一百克生姜，并且要久煮，久煮辣味减。

我还看到老师用过几次马钱子，心想马钱子是非常可怕的药，怎么老师有时候居然用到三到五枚。

老师说，马钱子入汤剂，难溶于水，所以三到五枚并不所多，也不过是三到五克而已。

但如果入散剂，就必须要制过，一般不能超过一克。

凡是胃蠕动不了的，或顽固性的肌肉板结，马钱子乃有助于神
经恢复。

关于椎间盘出现问题的调理，还必须靠病人配合，老师说，人放松休息了，椎间盘自然就会慢慢缩回。

好事不在忙中求，治病康复也一样，是急不来的。

越急经脉它就在越打结，所以放松宽缓，才有助于疾病的康复。

老师又举了个例子说，人体的手被刀划伤了，它会自愈，这种自愈机能非常强大。

手术都不可能想它那样愈合得那么完美，人的精神心理越放松，它自愈得越快越好。

所以老师每每都交待病人治病期间，要少思虑要放松。

记得《倚天屠龙记》中张无忌接受灭绝师太强悍的掌力，不致被打死，遂而悟道：
它自狠来它自恶，我自一口真气足。

可见疾病再怎么凶恶猛烈，我们只要能恬淡虚无，放松身心，则真气自足。

多些精神内守，少些玩手机看电视，则病安从来。

49
中午我们去买了火车票，是三月三号晚上七点的火车。

今天二月二十九号，我们还有三天的时间。

非常紧迫，我们必须要把跟诊日记做好，同时还要把中医思路理顺。

所以对于我们而言，是分秒必争的。

根本不可能分身、分心去游玩、闲聊。

连车厢宾馆的老板娘，她是道家的皈依弟子，说是不用怎么花钱，就可以带我们去拜见一些道人。

这十堰市去武当山很近，我们一直都很喜欢游山，可这回也只好婉言谢绝了。

用佛家的“克期取证”很能形容我们现在的心态。

什么是“克期
取证”呢？就是在规定的日期时间内，一定要把事情做好，要证到觉悟的果位，这也是源自于佛陀。

佛陀苦行多年，却一直还没有完全彻悟，有一天，他走到恒河边菩提树下。

结了个双跏趺坐，说：“不证菩提果位，誓不起此坐。

”就是说不能够彻底觉悟，就不起来。

这样，一天天过去，知道第七天，佛陀夜睹明星而悟道，感慨地说：“一切众生皆有如来智慧德相，但以妄想分别执着而不能证得。

”
这是说所有人心中都有觉悟的大光明，只不过被诸多杂念妄想、是非分别、我执法执，这些乌云障蔽住了，所以才不够自信阳光，不能觉悟如来本性。

有佛陀的这段经历，后世的寺院，就开始有打禅七、坐佛七的规矩。

这种禅七的修行也叫做“克期取证”。

就是说要在七天的禅坐之中，还有讲经法师在旁讲经说法，在这期间一定要取得一些根本的觉悟，从而改变自己的不良习性，达到断恶修善的效果。

这十多天来，一直跟老师抄方，听老师讲医理、病理，然后写成跟诊日记。

就是为了在这短时间内把中医思路理顺。

老师说，你要花很多年时间，才能形成自己的医学体系。

我们也开玩笑地说，我们只需要把老师形成的体系，嫁接过来，就像不是良种的龙眼树，因为嫁接了两种的龙眼，它也可以结出美味的果子来。

所以说，我们学医不怕起步晚，不怕资质浅，只需要认准某一位大医家的良种枝条，直接嫁接过来。

譬如学张锡纯的，就一门深入他
的《医学中衷参西录》，学黄元御的，就一门深入地读他的《四圣心源》，这也是净空老法师经常强调的修学八字诀：
“一门深入，长期熏修。

”
人果能不间断，不夹杂，不怀疑地认准某位医学大家的学术思想，一门深入，长期熏修，决定有番大成就。

老师也很推崇《医学中衷参西录》，他也说，这本书读久了，读深了，在字里行间里就可看到张锡纯的再现，可以看到他的性情、发心，他的内心世界，他的酸甜苦辣，甚至在梦中也可与他交流，得到他的真传。

这大概是日有所思，夜有所梦吧！我们还以为老师在说着些神秘呢，这些东西是完全信而有之的。

一本书，他就像一个DNA，它装载着医家的全部灵魂，和他生平的所有信息。

至于能不能够沟通，大概就要看个人的机缘、善根、福德了。

50
今天晚上，我们边做药丸，老师也边讲他的体会。

老师说，人的身体有两个我，一个是肉体上的，一个是神灵上的。

即形与神。

有些人肉体很强大，经常锻炼很强壮，却并不长寿。

有些人，肉体并不怎么强悍，却活得很命长。

可见，生病的长短，跟神是有很大关系的。

老师很喜欢道家经典《清静经》，这《清静经》就好像是佛门中的《心经》，养生长寿的道理都在这《清静经》里面。

为什么人能长寿健康，因为心神清静啊！老师引《清静经》中的经文说：
“夫人神好清，而心扰之；人心好静，而欲牵之。

常能遣其欲，而心自静；澄其心，而神自清。

”
清净是心神的清静，长寿也在心神的清静。

原来《黄帝内经》也很推崇清静，人为什么经常感冒、发热、中毒，心不清静啊！《黄帝内经》说：
“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，不能害也。

”
这就是说，一个人的心神能常清静，他的肌肤是固秘的，即使有各类毒邪，六淫之气，也伤不到他。

老师又送给我们一本书，他说是从武当山上请下来的，书名是《道佑苍生》。

这本书是道教经典的集萃。

我们看《清静经》最后一句，就这八个字了：
“得悟道者，常清静矣！”
就是那些修行、修心、修仙道的人，心都是非常清静的。

而且这种清静不是一时半刻的，而是时时处处。

道家的清静就类似于佛家的定，修行有句话叫“定为百功共法”。

这个修定、修清静，不仅局限于佛道门派，是任何工艺技术，达到巅峰状态的人，都会共同做到的。

所以，佛门形容佛头悟道者是：
“如来常在定，无有不定时。

”
接着，老师又讲道家的人鬼神，经常有些修道的人，心中有疑问，说真有神仙吗？老师说，不相信有什么好修的，正因为相信才修，才入道门。

不信如来，就不修佛道。

所以，我们学中医的，要信心坚固，深信不疑。

今晚吉敏的妹妹吉林也一起来老师这里，一边听老师讲，一边帮老师做药丸。

吉林她就问同性恋，中医可不可治。

老师说，不要被病吓住，万病不离气机。

让该升的气往上升，该降的气往下降。

我们立即想到，《黄帝内经》所说的：“气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

”这是说，气机各按自己的轨道走，就像公路里的车一样，往左走的往左走，往右行的往右行。

又像九大行星一样，各有各的轨道，互不相干扰，就和谐太平了。

我们又谈到佛像的塑造，同性恋是不健康的，而佛像造得无男女欲求，却是健康的。

观世音菩萨可男可女，随处应化示现。

真正塑造的佛像，是要塑造得看不出男女，没有男女，拜佛者就不会起欲念，就容易生恭敬庄严。

这也是塑造佛像的一大特色来的。

接着老师又谈到艾滋病，老师治疗一个睡在床上等死的艾滋病患者，只用了八剂药，这人就能生活自理，还可以搬椅子到外面晒太阳。

老师自己也想象不到中医中药的效果有这么好。

老师把那药物都跟我们说了，都是那非常常见的药物，而且是老师常用的，比如枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉，这是理气清热的，还有附子、白术、干姜、龙骨、牡蛎，这是补阳潜阳的。

还有黄芪、当归、红参，这是补壮气血的。

这些药物，都是老师等闲用之的，这再次印证了那句话：
世界上没有神奇的方法，只有平淡的方法，平淡之极，乃为神奇。

老师再次提到，形与神中，神的重要性。

每个人的形体肉身都是一样的，最关键不同的是神。

神就像车的方向，开往天堂与地狱，都是神的作用。

是啊！一念上天堂，一念下地狱。

《菜根谭》说：“吉凶祸福，都在于当下念想所致。

”念正天堂路，念邪地狱门。