循证护理在剖宫产产妇护理中的应用效果评价

循证护理在剖宫产产妇护理中的应用效果评价
刘子凤
【摘要】Objective:To explore effects of evidence-based nursing for parturient women after cesarean section. Methods:46 cases after cesarean section were selected and randomly divided into control group and observation group with 23 cases in each group. The control group received routine nursing care, while the observation group used evidence-based nursing. Results:The AS score and SDS score of observation group were lower than those of control group (P<0. 05), the patients' satisfaction was higher than that of con-trol group (P<0. 05), and the differences were statistically significant. Conclusions:In cesarean section nursing, the evidence-based nursing care has good nursing effects and a high application value.%目的：：探究循征护理在剖宫产产妇护理中的应用效果。

方法：选取行剖宫产产妇46例，随机分为对照组和观察组，每组各23例。

对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采用循征护理。

结果：观察组产妇的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)，产妇护理满意度高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。

结论：在剖宫产护理中采用循征护理，护理效果好，应用价值高。

【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)015
【总页数】2页(P108-108,111)
【关键词】剖宫产;循征护理;应用效果
【作者】刘子凤
【作者单位】通化矿业集团总医院，吉林白山 134300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
剖宫产术是产科领域中的重要手术[1]，产妇出于对手术的畏惧和新生儿健康的担忧，易出现焦虑和抑郁情绪，心理状态不佳，影响身心健康;为进一步研究剖宫产
产妇护理工作中的最佳护理措施，本文选取46例剖宫产产妇进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取通化矿业集团总医院于2013年1月至2015年1月收治的行剖宫产产妇46例，随机分为对照组和观察组，每组各23例;对照组产妇年龄21～
38 岁，平均(27.5 ±3.6)岁，平均体质量(72.1 ±5.4)kg，平均孕周(37.5 ±3.1)周，经产妇 7例，初产妇16例;观察组产妇年龄23～37岁，平均(26.9 ±38)岁，平均体质量(72.4 ±4.8)kg，平均孕周(37.7 ±3.3)周，经产妇 8 例，初产妇 15 例;两组产妇基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比。

1.2 方法对照组产妇采用常规护理:包括饮食护理、心理护理、体位护理以及常规
营养支持和抗感染处理;观察组产妇依据产妇实际情况实施循证护理措施:探究临床
实践中的循证问题，根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，寻求循证依据，实施循证护理措施等，护理措施包括术前护理、术中护理和术后护理三个部分。

1.3 观察指标观察比较护理前后两组产妇焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)以及护
理满意度情况;利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对产妇护理前后焦虑
和抑郁程度进行评分，量表内容包括产妇主观感受、临床症状等20个评分项目，评分标准为1～4分，主要统计指标为标准分=各项得分相加(总分)×1.25，评分越低，证明焦虑或抑郁程度越轻微，护理效果越好;利用问卷法调查产妇对护理工作
的满意情况，调查项目分为不满意、一般满意和满意，护理满意度=(一般满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析利用统计学软件SPSS 10.0对两组数据进行分析整理，计量资料
采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 SAS评分和SDS评分护理前，两组产妇SAS评分和SDS评分比较差异无统
计学意义(P＞0.05);护理后，两组产妇SAS评分和SDS评分与护理前比较显著降低，且观察组产妇SAS评分和SDS评分均低于对照组(P＜0.05)，差异有统计学
意义，见表1。

表1 两组产妇护理前后SAS评分和SDS评分比较(±s)注:与护理前比较，*P ＜
0.05;与对照组比较，#P ＜0.05。

组别例数时间 SAS(分) SDS(分)观察组 23 护理前54.6 ±3.5 52.6 ±3.4护理后39.4 ±2.2*# 35.7 ±2.1*#对照组 23 护理前
54.7±3.9 52.4±3.9护理后52.8 ±2.7* 45.9 ±2.8*
2.2 护理满意度护理后，观察组产妇护理满意度高于对照组(P＜0.05)，差异有统
计学意义，见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较[n(%)]注:与对照组比较，*P ＜0.05。

组别例数不
满意一般满意满意护理满意度观察组 23 1 3 19 95.7(22/23)*对照组 23 4 8 11 82.6(19/23)
3 讨论
剖宫产在产科应用广泛，该手术方法能够在绝对不可能从阴道分娩时挽救母婴性命，手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利，于宫缩前施行手术，可免除产妇遭受阵
痛之苦，结扎方便，同时若发现其他疾病可一并处理，减少感染和并发症，安全性高[2];但是在临床中实施剖宫产过程中，许多产妇对手术分娩怀有畏惧心理，担忧
手术安全性，心理压力过大，这些因素可导致产妇出现焦虑和抑郁心理[3]，精神
过于紧张，术中易发生意外事故，影响手术治疗的顺利进行;所以对剖宫产产妇实
施适当的护理措施是非常必要的，循证护理从产妇临床特征和产妇需求出发[4]，
提出循证问题，从万方、知网等网络平台检索文献，寻找来源于研究的外部证据，排除结果不客观、方法不准确的参考资料，并根据产妇自身愿望进行实证检验，评估护理效果[5]，制定具体护理措施:①术前护理:多与产妇进行交流沟通，了解产妇的心理状态，之后对产妇内心疑虑进行具有针对性的护理，利用以往手术治疗成功案例打消其焦虑情绪，稳定心态;稳定产妇家属，取得家属支持和信任，通过第三
方缓解产妇紧张感。

②术中护理:控制手术室适中的温度和湿度，为产妇提供一个
良好的手术环境;熟练操作专业护理技术，配合医师治疗;陪伴在产妇身边，指导产
妇听从医师指令配合手术;随时观察产妇各项生命体征和胎心，一旦发现异常情况
及时向医师汇报，以便作出相应处理。

③术后护理:术后及时告知产妇胎儿性别以
及发育情况，为产妇系腹带，陪伴回到病房;指导产妇正确哺乳，鼓励其母乳喂养;
将产妇手术情况尽早告知家属，分享新生儿到来的喜悦;在产妇力所能及情况下，
鼓励产妇下床活动，促进肠胃功能及早恢复;向产妇家属讲解产妇出院后饮食禁忌
和术后各种注意事项，做好健康教育护理工作。

本研究结果发现，观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P＜0.05)，产妇对护理的满意度高于对照组(P ＜0.05)，差异有统计学意义。

总而言之，在剖宫产产妇护理中采用循证护理措施，能够有效缓解和改善产妇内心焦虑和抑郁心态，护理满意度高，护理效果显著，应用价值高。

参考文献
[1]包文先.舒适护理在剖宫产术40例产妇术中护理的应用[J].中国民康医学，2013，
25(07):109 －110.
[2]李玲玲.循证护理在剖宫产术后病人饮食护理中的应用[J].健康大视野，2013，21(05):245 －246.
[3]尹秀文.循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，11(27):103 －104.
[4]段凤仪.剖宫产产妇实施循证护理的观察[J].现代中西医结合杂志，2009，
18(23):2839 －2840.
[5]洪普.循征护理在剖宫产术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，
08(01):53 －54.。