产科护理不良事件

护理不良事件报告流程图
发生不良事件
根据具体情况实施相应的护理工作流程、同时上报主管医生，积极采取相应的补救措施
上报科护士长
上报护理部
相关人员现场了解情况，并跟踪事件的发展
情况
密切观察病人病情变化 做好病人及家属的沟通及安抚工作
必要时上报业务副院长
什么是不良事件
不良事件定义：是指患者在医疗机构中，因医疗活动以及医院运行过程期间，任何可能影响患者的诊疗结果、增加其痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

包括可预防和不可预防的不良事件。

不可预防的不良事件指正确的医疗行为造成的不可预防的损伤;可预防的不良事件指医疗中由于未能防范的差
错或设备故障造成的损伤。

护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全
相关的、非正常的护理意外事件。

不良事件的性质类别与定义
Ⅰ级事件（警告事件）：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果，而不需任何处理可完成康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

产科常见护理不良事件的分类
1、给药错误：药物用错或药物剂量不符，或使用方法及时间错误。

2 、跌倒
3、坠床
4、管道脱落
5、烫伤
6、压疮
7、分娩意外
产科常见护理不良事件的原因分析
1、不严格执行护理规章制度与护理技术操作规程，违规操做是护理不良事件发生的首要原因。

2、对患者病情评估失误及不当，产科工作量大，产妇入院又好多是急诊，入院后涉及到相关部门较多，（在病房、分娩室、手术室等），在待产分娩及手术各过程中情况均较复杂，需随时认真对患者情况进行正确评估、分析、调整护理措施
3、疏忽大意、责任心不强,对待各护理工作时因忙碌、繁琐而疏忽大意，查对不严格，不够细心，也易发生护理不良事件。

4、个人素质较差，能力不足，慎独精神差，如年轻护士因专业技术水平不高，业务能力差，对患者情况评估不全面，遗漏有价值的护理资料，对护理风险认识不足，缺乏与患者沟通的技巧，易造成护理不良事件。

5、缺乏临床护理经验
6、护士的护理安全防范意识差，对护理工作是一种高风险的职业认识不足，工作中存在侥幸心理，操作不规范，观察不仔细，巡视不及时，交班时不认真，流于形式。

7、疲劳消极倦怠心理，由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，护士精神长期高度紧张，思想压力大，易引起护士消极倦怠心理，对工作缺乏热情，思想精力不集中，对病人冷淡，缺乏与患者及医生交流而导致护理不良事件发生。

8、带教工作不认真，带教老师违反常规原则，未做到放手不放眼，带教不到位，对实习生管
理教育不到位，引起护理不良事件发生。

9、环境因素
10、设施设备缺失
11、管理不当：如药品管理不当，如毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品过期，冷藏药品未冷藏，或急救设备与器材管理不当，急救设备缺乏，损坏不及时维修，急救器材未及时补充，不能处于完好备用状态，影响抢救工作，造成护理不良事件发生。

产科护理不良事件的防范与措施
1、在工作中严格遵守医疗管理法律法规，诊疗护理规范，常规，遵守护理职业道德，在工作中严格执行三查八对、护理分级制度，密切观察患者病情变化，尤其是对危重病人，精神异常及麻醉术后，手术后首次下床活动的产妇，严禁违规操作。

2、加强各种药品管理，应注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品应定期检查，使用时做好时间标记，危险药物做明显标记，药品按效期排放，近期的先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药品专柜上锁，设专用账册，严格交接班，做到帐物相符。

3、定期检查各种急救设备，器材，急救药品，严格交接，保证功能良好数量齐全，确保抢救工作顺利进行。

4、制定合理流程，完善各部门之间的衔接工作。

5、检查及督查各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤，压疮，跌倒，坠床等护理不良事件，降低护理风险，并制定合理的护理不良事件的应急预案。

6、定期检查科室用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有安全标示，保证患者安全。

7、加强培训学习，全面提高护士综合素质，包括医德，专业技术，理论知识，身心健康等方面，做好各项护理工作，防范护理不良事件。

8、加强相关护理法律法规学习，充分了解患者与自己的合法权益，各项工作做到有据可依，有法可循。