p16、p53、PR、Vim在原发宫颈腺癌中的表达及临床意义

p16、p53、PR、Vim在原发宫颈腺癌中的表达及临床意义万霞; 陈萍; 廖悦华
【期刊名称】《《数理医药学杂志》》
【年(卷),期】2019(032)012
【总页数】2页(P1782-1783)
【关键词】p16; p53; PR; Vim; 原发宫颈腺癌
【作者】万霞; 陈萍; 廖悦华
【作者单位】广东省江门市中心医院病理科江门519000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
宫颈腺癌作为宫颈癌的常见亚型之一，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势，受到人们广泛关注[1]。

人乳头状瘤病毒(HPV)作为高度特异性的嗜黏膜和皮肤的嗜上皮型病毒，是子宫颈癌的首要病因[2]。

HPV感染增加，使得宫颈腺癌发病率提高。

本文分析在原发宫颈腺癌中p16、p53、PR、Vim的表达及临床意义，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年3月～2019年5月择取60例原发宫颈腺癌患者作为研究组，病例择
取年龄23～70岁，平均年龄(44.36±10.42)岁；另外择取同期60例正常宫颈组
织女性作为对照组，病例择取年龄24～68岁，平均年龄(44.40±10.13)岁。

一般
资料组间无统计学差异，可进行对比。

1.2 方法
通过PV9000两步法对所选研究对象的p16、p53、PR、Vim的表达予以分别检测。

利用SPF10 PCR技术对DNA予以扩增，对原发宫颈腺癌患者的HPV DNA
予以检测。

对所有石蜡切片予以病理阅片，并进行诊断，对子宫颈腺癌标本p16、p53、PR、Vim表达进行分析。

1.3 统计学方法
利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析。

计量资料通过表达，用t值检验；计数资料通过(%)表达，用χ2检验。

以P<0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果
2.1 正常宫颈组织与宫颈腺癌的p16、p53、PR、Vim的表达对比
正常宫颈组织p16、p53、PR、Vim阳性表达率均低于宫颈腺癌患者，组间均存
在统计学差异，P<0.05，见表1。

表1 正常宫颈组织与宫颈腺癌的p16、p53、PR、Vim的表达对比
组别p16p53PRVim阳性阴性阳性阴性阳性阴性阳性阴性对照组2480602634060研究组5283426753951
2.2 子宫颈腺癌标本中HPV阳性及p16、p53、PR、Vim的表达
子宫颈腺癌标本中，46例HPV阳性，其p16阳性表达率为95.7%、p53阳性表
达率为50.0%、PR阳性表达率为10.9%、Vim阳性表达率为17.4%；HPV感染
与p16、p53表达之间存在相关性，与PR、Vim表达无相关性，见表2。

表2 子宫颈腺癌标本中HPV阳性及p16、p53、PR、Vim的表达
宫颈腺癌标本p16p53PRVim阳性442358阴性2234138
3 讨论
近些年子宫颈腺癌发病率呈现出递增趋势，由于患病部位比较深，加上细胞学癌前病变多样化特点，因此对放化疗缺乏敏感性，给早期诊疗带来困难。

在子宫颈腺癌诊断中，p16作为免疫标记物，在妇科病理学中起到重要作用，p16基因作为抑癌基因，与细胞周期调控之间存在紧密联系，属于人类染色体9P21，据相关研究指出，正常宫颈鳞状上皮无p16表达，仅有部分病例为局灶性弱阳性表达，而原发性宫颈腺癌患者则表现出p16高表达状态，可见在宫颈腺癌发生期间，p16起到重要作用[3]。

p53基因同样属于抑癌基因之一，存在于细胞核中，包括两种类型，一是野生型，二是变异型，其中野生型可以对基因组DNA完整性予以监视，突变型有癌基因作用，多数肿瘤的出现均与p53突变相关，同时恶性肿瘤患者
p53多呈现高表达状态，预后差。

对于宫颈腺癌患者来说，PR表达缺失或下调是诱发疾病的一个主要原因。

PR表达与宫颈癌、宫颈癌前病变之间存在紧密联系，伴随宫颈病变严重程度增加，PR表达呈下降趋势[4]。

Vim作为中间丝的蛋白质之一，在充质来源细胞中存在，与肌动蛋白微细丝、微管等联合作用可以使细胞骨架保持完整状态，其阳性表达与宫颈腺癌微转移之间存在一定关系，同时Vim高表达预示着预后差。

多数子宫内膜腺癌患者Vim表达明显，而在宫颈腺癌患者中以弱阳性表达或缺乏表达为主，因此Vim可以作为宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的一个鉴别指标[5]。

对于子宫颈腺癌来说，HPV感染作为重要致病因素之一，p16作为与HPV关系密切的免疫组化标记，同时p53作为HPV诱发癌症的一个协同因素。

p16、p53、PR、Vim均可以在腺体良恶性病变鉴别中应用，起到重要指导作用。

在腺体良恶性病变鉴别中，p16、p53、PR、Vim的表达检测有重要意义，可以指导临床诊断和治疗。

参考文献
【相关文献】
1 吴斌,于晓红,叶璐,等.p16、p53、PR、Vim在原发宫颈腺癌中的表达及意义.江西医
药,2017,52(6):489～492;496.
2 张欣宁,吴海燕,刘永珠.宫颈鳞癌组织与宫颈正常组织中P16P53及Beclin-1的表达.中国临床新医学,2017,10(2):114～117.
3 陆晓红.宫颈新柏氏技术抹片异常患者阴道镜下活检结合检测p16、p53及Ki-67的临床意义.中国妇幼保健,2018,33(23):5385～5387.
4 陆萍,王一,张燕,等.子宫内膜癌标志物表达及其临床意义研究.中国实用妇科与产科杂
志,2017,33(6):636～640.
5 韩凤艳,刘宏侠,孙玉满.人乳头瘤病毒感染及p53、P16、Cdc2表达与喉癌预后的关系.国际检验医学杂志,2018,39(16):1997～2000.。