呼吸康复训练方法
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呼吸康复训练方法
主讲人：
1
呼吸康复的相关概念
2
呼吸康复的适应症禁忌症
3
呼吸康复的训练方法
呼吸康复又称为肺康复
（2013版指南）
Mission
在详细的患者评估和个体化治疗基础
定义
上的一套多学科合作的综合干预措施， 包括（但不仅限于）：运动锻炼、教源自育和行为改变等目的
减轻呼吸困难症状，提高运动耐力 改善生活质量，增加参与社会活动 的能力，改善身心状态，并长期坚 持健康增进行为。
2）引流体位
3）引流时间每天1-3次，每次1520分钟
3 呼吸肌的锻炼
最常见的方法：吹气球，吹蜡烛，吹瓶子 吹气球锻炼：
1)选容量500-800ml的气球
2) 将气球与珍珠奶茶的吸管（较粗，较硬，不易咬扁）一端连接，用线 绑紧。
3) 患者咬住吸管另一端，即可进行吹气球锻炼，气球不用吹很大，当直 径达10-15cm即可，然后将气放掉，重复上述动作，每分钟吹气球5-8次。
胸廓畸形 神经肌肉疾病等
相 对 禁 忌 症
1. 不稳定性心绞痛 2. 近期出现心肌梗死 3. 重度肺动脉高压 4. 肺纤维化的病情急性加重 5. 神经肌肉疾病所致活动困难 6. 周围血管疾病 7. 严重精神疾病
呼吸康复的训练方法：
1 呼吸训练
2 胸部体疗
3 呼吸肌的锻炼
4 全身运动锻炼
缩唇呼吸法 腹式呼吸法
胸部叩击：
1）取侧卧位或做位 2）叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧成杯 状，以手腕的力量，从肺底自下而上，由 外向内，迅速而有节奏的叩击胸壁。叩击 力量应适中，以病人不感到疼痛为宜。 3）每一个肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击 120-180次，叩击时发出一种空而深的拍 击声。 4）每次叩击时间5-15分钟为宜
1 呼吸训练
腹式呼吸法：
也叫横膈膜呼吸。它的目的是 吸气时将横膈膜向下收缩，增加 了横膈膜的上下运动，从而提高 了肺的伸缩空间。让辅助呼吸肌 更少的参与运动，是一个提高换 气效率的良好呼吸方式。
1 呼吸训练
腹式呼吸法：
1)取坐位或站位，全身放松，一手放胸前， 一手放肚脐上方，紧闭嘴唇，用鼻慢慢吸 气，同时腹部凸起，心里默数1、2、3， 屏气1秒.
呼吸功能障碍引起的恶性循环
呼吸困 难增加
肺功能 障碍
呼吸 困难
身体机能 失调下降
坐位时 间增长
运动 受限
必要性：
1减少住院次数，降低病人痛苦 2降低医疗花费，减轻病人经济负担 3有效的改善病人的生活质量
COPD 支气管哮喘
肺癌 肺囊性纤维化 间质性肺疾病
适 应 症
支气管扩张 限制性肺疾病 胸外科手术前后
4)当患者掌握要领后可调整吸吹时间，吸气1-2秒，呼气3-4秒，每组练习 20-30次，以不感到疲劳为宜，每天练习4-5组。
呼吸肌的锻炼
腹肌的锻炼方法： 1仰卧起做
2 空中蹬车
全身运动锻炼
大声说话，唱歌
慢跑，游泳
呼吸肌牵拉体操，打太极
呼吸肌牵拉体操
每 个 动 作 310 次， 每 日 3 回 为 宜
谢谢观看！
后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒， 继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出。
3)再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾， 从胸腔进行2-3次短促有效的咳嗽。咳 嗽的同时收缩腹肌，或用手按压腹部， 帮助痰液咳出。
2 胸部体疗
注意事项：
1）评估：叩击前听诊有无呼吸音 异常，湿罗音，明确痰液潴留的 部位 2）叩击部位用单层薄布覆盖，覆 盖物不宜过厚 3）叩击时避开乳房，心脏，骨突 部位（如脊椎，肩胛骨，胸骨） 及衣服拉链，钮扣等 4）餐后2小时或餐前30分钟完成， 避免治疗中引发呕吐。
2 胸部体疗
注意事项： 1）头部外伤，胸部创伤，咯血，严重心血 管疾病，病情不稳定者，不宜采取头低位进 行引流。 2）引流宜饭前，早晨清醒后进行效果最好 3）引流中要时刻观察患者情况
体位引流：
1）引流前准备：引流前向患者解 释引流的目的，过程及注意事项， 测量生命体征，听诊肺部明确病变 部位。引流前15分钟遵医嘱给予支 气管舒张剂或雾化吸入。备好排痰 用纸巾和一次性容器
2)呼气时，缓慢吐气的同时腹部收紧，心 里默数1、2、3、4、5、6.把气体尽量呼 出。吸呼比大致为1：1.5-2.
3)每日2次，每次10-30分钟，每分钟呼 吸7-8次
4)重复吸气、吐气动作直至练习完成
2 胸部体疗
有效咳嗽：
注意事项：
1)患者取坐位。 2)先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然
胸痛或手术后患者，胸部或腹部有 伤口，可用双手或枕头轻压伤口两侧， 使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱 起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口引 起疼痛。
有效咳嗽 胸部叩击 体位引流
吹气球 吹蜡烛 腹肌的训练
呼吸操 打太极
等
1呼吸训练
缩唇呼吸法：
把口唇缩成一个“O” 型呼气，这是为了保持口 腔内正压，从而保持呼吸 道内压力，预防气道过早 的闭合。
1呼吸训练
缩唇呼吸法：
1)取坐位或站位，身体放松，紧闭嘴唇， 用鼻慢慢深吸气2-3秒，屏气1秒。 2)缩唇如吹哨状，缓慢吐气4-6秒 3)每天3-4次，每次15-30分钟，逐渐 延长呼气时间，降低呼吸频率。 4)重复吸气，吐气动作直至练习完成。
主讲人：
1
呼吸康复的相关概念
2
呼吸康复的适应症禁忌症
3
呼吸康复的训练方法
呼吸康复又称为肺康复
（2013版指南）
Mission
在详细的患者评估和个体化治疗基础
定义
上的一套多学科合作的综合干预措施， 包括（但不仅限于）：运动锻炼、教源自育和行为改变等目的
减轻呼吸困难症状，提高运动耐力 改善生活质量，增加参与社会活动 的能力，改善身心状态，并长期坚 持健康增进行为。
2）引流体位
3）引流时间每天1-3次，每次1520分钟
3 呼吸肌的锻炼
最常见的方法：吹气球，吹蜡烛，吹瓶子 吹气球锻炼：
1)选容量500-800ml的气球
2) 将气球与珍珠奶茶的吸管（较粗，较硬，不易咬扁）一端连接，用线 绑紧。
3) 患者咬住吸管另一端，即可进行吹气球锻炼，气球不用吹很大，当直 径达10-15cm即可，然后将气放掉，重复上述动作，每分钟吹气球5-8次。
胸廓畸形 神经肌肉疾病等
相 对 禁 忌 症
1. 不稳定性心绞痛 2. 近期出现心肌梗死 3. 重度肺动脉高压 4. 肺纤维化的病情急性加重 5. 神经肌肉疾病所致活动困难 6. 周围血管疾病 7. 严重精神疾病
呼吸康复的训练方法：
1 呼吸训练
2 胸部体疗
3 呼吸肌的锻炼
4 全身运动锻炼
缩唇呼吸法 腹式呼吸法
胸部叩击：
1）取侧卧位或做位 2）叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧成杯 状，以手腕的力量，从肺底自下而上，由 外向内，迅速而有节奏的叩击胸壁。叩击 力量应适中，以病人不感到疼痛为宜。 3）每一个肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击 120-180次，叩击时发出一种空而深的拍 击声。 4）每次叩击时间5-15分钟为宜
1 呼吸训练
腹式呼吸法：
也叫横膈膜呼吸。它的目的是 吸气时将横膈膜向下收缩，增加 了横膈膜的上下运动，从而提高 了肺的伸缩空间。让辅助呼吸肌 更少的参与运动，是一个提高换 气效率的良好呼吸方式。
1 呼吸训练
腹式呼吸法：
1)取坐位或站位，全身放松，一手放胸前， 一手放肚脐上方，紧闭嘴唇，用鼻慢慢吸 气，同时腹部凸起，心里默数1、2、3， 屏气1秒.
呼吸功能障碍引起的恶性循环
呼吸困 难增加
肺功能 障碍
呼吸 困难
身体机能 失调下降
坐位时 间增长
运动 受限
必要性：
1减少住院次数，降低病人痛苦 2降低医疗花费，减轻病人经济负担 3有效的改善病人的生活质量
COPD 支气管哮喘
肺癌 肺囊性纤维化 间质性肺疾病
适 应 症
支气管扩张 限制性肺疾病 胸外科手术前后
4)当患者掌握要领后可调整吸吹时间，吸气1-2秒，呼气3-4秒，每组练习 20-30次，以不感到疲劳为宜，每天练习4-5组。
呼吸肌的锻炼
腹肌的锻炼方法： 1仰卧起做
2 空中蹬车
全身运动锻炼
大声说话，唱歌
慢跑，游泳
呼吸肌牵拉体操，打太极
呼吸肌牵拉体操
每 个 动 作 310 次， 每 日 3 回 为 宜
谢谢观看！
后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒， 继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出。
3)再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾， 从胸腔进行2-3次短促有效的咳嗽。咳 嗽的同时收缩腹肌，或用手按压腹部， 帮助痰液咳出。
2 胸部体疗
注意事项：
1）评估：叩击前听诊有无呼吸音 异常，湿罗音，明确痰液潴留的 部位 2）叩击部位用单层薄布覆盖，覆 盖物不宜过厚 3）叩击时避开乳房，心脏，骨突 部位（如脊椎，肩胛骨，胸骨） 及衣服拉链，钮扣等 4）餐后2小时或餐前30分钟完成， 避免治疗中引发呕吐。
2 胸部体疗
注意事项： 1）头部外伤，胸部创伤，咯血，严重心血 管疾病，病情不稳定者，不宜采取头低位进 行引流。 2）引流宜饭前，早晨清醒后进行效果最好 3）引流中要时刻观察患者情况
体位引流：
1）引流前准备：引流前向患者解 释引流的目的，过程及注意事项， 测量生命体征，听诊肺部明确病变 部位。引流前15分钟遵医嘱给予支 气管舒张剂或雾化吸入。备好排痰 用纸巾和一次性容器
2)呼气时，缓慢吐气的同时腹部收紧，心 里默数1、2、3、4、5、6.把气体尽量呼 出。吸呼比大致为1：1.5-2.
3)每日2次，每次10-30分钟，每分钟呼 吸7-8次
4)重复吸气、吐气动作直至练习完成
2 胸部体疗
有效咳嗽：
注意事项：
1)患者取坐位。 2)先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然
胸痛或手术后患者，胸部或腹部有 伤口，可用双手或枕头轻压伤口两侧， 使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱 起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口引 起疼痛。
有效咳嗽 胸部叩击 体位引流
吹气球 吹蜡烛 腹肌的训练
呼吸操 打太极
等
1呼吸训练
缩唇呼吸法：
把口唇缩成一个“O” 型呼气，这是为了保持口 腔内正压，从而保持呼吸 道内压力，预防气道过早 的闭合。
1呼吸训练
缩唇呼吸法：
1)取坐位或站位，身体放松，紧闭嘴唇， 用鼻慢慢深吸气2-3秒，屏气1秒。 2)缩唇如吹哨状，缓慢吐气4-6秒 3)每天3-4次，每次15-30分钟，逐渐 延长呼气时间，降低呼吸频率。 4)重复吸气，吐气动作直至练习完成。