2020年湖北省《骨外科学》每日一练(第651套)

2020年湖北省《骨外科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名: __________
考号: __________
得分评卷人
一、A1 （共30 题）
1.创伤性关节炎的手术治疔中，（）适用于单发的下肢负重关节、关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
2.骨关节炎的特点不包括（）o
A.关节软骨退化
B.关节边缘骨赘形成
C.关节软骨下骨硬化
D.好发于年轻人
E.是一种非感染性病变
3.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其特点下列不正确的是（）。

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
B.腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.上石骨或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
4.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）o
A.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
B.是否有高热等急性全身表现
C.血和关打液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮除试验（+）
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
5.下述属于结构性脊柱侧凸的为（）。

A.特发性脊柱侧凸
B.脊糙灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是
6.骨肉痛x线特征是（）
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长忏干慵端忏破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.以上均不是
7.桃骨头半脱位最常见的年龄是（）。

A.2岁以下
B.4岁以下
C.4~6 岁
D.6~10岁
E.10 岁
8.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是（）o
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养
9.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大、边缘整齐,阴影中心有钙化点。

最大可能是（）。

A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞痛
E.嗜酸性肉芽肿
10.关节结核的早期X线主要表现是（）o
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
11 .骨软骨痛的临床表现是（）。

A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿、疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏，膨胀改变
E.常见部位是手、足的管状骨
12.（）发病年龄主要为15~30岁,40岁以后发病少，有明显的家族聚集现象。

A.强直性脊柱炎
B.化脓性关节炎
C.膝关节结核
D.类风湿关行炎
E.化脓性骨髓炎
13.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。

A.脊髓腰膨大部
B.脊俺圆锥
C.马尾神经
D.循1神经根
E.愤2神经根
14.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验（+）,要考虑以下哪项诊断（）
A.类风湿关节炎
B.内侧半月板损伤
C.关节内游离体
D.外侧半月板损伤
E.骸骨软骨软化症
15.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括（）。

A.皮下脂肪瘤和血管痛
B.皮肤的牛奶咖啡斑
C.脊柱的旋转脱位
D,先天性心脏发育畸形
E.脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨出、脊腊栓系综合征
16.医用石膏的主要成分是( )-
A.含水硫酸钙
B.硫酸钙
C.水硫酸钙
D.碳酸钙
E.磷酸钙
17.下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是( )。

A.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
B.半月板损伤:麦氏(MCMurray)试验(+)
C.骸骨软骨软化症:蜓骨摩擦试验(+)
D.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
E.膝关节积液:浮懈试验(+)
18.行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是( )。

A.骨肉瘤
B.软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨膜瘤
E.骨软骨瘤
19.骨陷窝是指( )o
A.破骨细胞性骨吸收形成的腔隙
B.指lowship陷窝
C.骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙
D.成骨细胞所在的空隙
E.容纳骨小管的空隙
20.各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。

下列不符合脊柱侧凸病理改变
的是（）。

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋忏的改变
C.内脏的改变
D.神经受压改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
21.引发腰椎间盘突出症的基本因素是（）。

A.外伤
B.遗传因素
C.椎间盘退变
D.吸烟
E.腰龈部发育异常
22.关于股骨干骨折，下列说法不正确的是（）。

A.股骨中1乃3骨折时，骨折近折端受留腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力，产生屈曲、
外展及外旋移位，而远折段则向上、向后、向内移位
B.股忏下1乃3骨折时，由于附着在大腿后侧内、外骤的腓肠肌牵拉，导致骨折远断端向
后倾斜移位,可能压迫到或损伤行经其后的血管、神经
C.如果出现股骨干骨折，先就地行外固定处理，固定时略加牵引，即可减轻疼痛，又可部
分复位
D.儿童发生股骨干骨折时，通常选用外展板固定法和骨牵引法
E.X线摄片可以明确骨折类型和移位方向
23.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗、方法应选择（）
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.背肌锻炼
24.污染伤口是指（）o
A.已化脓的伤口
B.有细菌存在,并己发生感染的伤口
C.有细菌污染而未构成感染
D.局部红肿，并有分泌物的伤口
E.手术切口
25.移位性锁骨骨折的非手术治疗中,锁骨骨折整复固定后，晚间平皴硬板床、肩胛部垫高, 使肩部后伸。

一般儿童固定3周，成人固定4周，粉碎性骨折延长固定时间至（）左右。

A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周
26.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于（）o
A.锥体束系统
B.小脑
C.丘脑
D.基底核部位
E.锥体外系统
27.骨构型与骨重建有区别，下列叙述错误的是（）。

A.骨构型遵循Wolf定律
B.骨构型过程需要“激活”阶段
C.骨重建过程中，骨的平衡是“净丢失”
D.骨重建时的忏吸收与骨形成发生在同一个表面上
E.骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期
28.脊柱外伤造成脊髓休克，由于（）°
A.骨折片刺入脊髓
B.外伤后脊髓神经细胞遭到破坏
C.因脊髓受血肿等压迫
D.脊隘神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
E.脊糙上、下行传导束断裂
29.^骨软骨的营养主要来自（）。

A.股四头肌的血液供应
B.骸骨的滋养动脉
C.关节囊的血液供应
D.关节液
F.骸韧带的血液供应
30.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现，下列不正确的是（）
A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
B.感觉障碍位于小腿外侧与足背
C.同恍神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
二、A2 供20 题）
31.患者，男性,16岁。

洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。

最可能的诊断是（）。

A,软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
32.患者，男性,2岁。

因左肘关节全伸位跌倒而就诊。

查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形, 手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。

如不及时处理，最可能出现的并发症是（）＜.
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
33.患者，女性,36岁。

人院2小时，左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指
呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉,Alin试验（+）»该患者诊断考虑为（）。

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨忏折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
34.患者，男孩,10岁。

散部疼痛6个月。

查体:消瘦，散关节外展，外旋受限。

x线片显示关节间
隙变窄。

最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髅关节炎
D.一过性滑膜炎
E.傩关节结核
35.患者，男性,34岁。

摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。

压缩
性骨折的程度为（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
36.患者，女性,52岁。

颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难。

查体:
左手肌肉萎缩，左拇指及前臂植侧感觉减退,腱反射减退。

最可能的诊断是（）。

A.肩周炎
B.胸廓上口综合征
C.颈部肌肉筋膜炎
D.神经根型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症
37.患者，男性,33岁。

车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，以下正确的处理顺序是（）。

A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤
B.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定
C.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克
D.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤
E.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定
38.患者，女性,54岁。

急刹车致右髓关节剧痛3小时。

查体:右散关节弹性固定，踝关节活动
障碍。

最可能的损伤是（）o
A.麟关节骨折
B.痍关节脱位
C.喉关节脱位合并闭孔神经损伤
D.麟关节脱位合并股神经损伤
E.醵关节脱位合并坐骨神经损伤
39.患者，男性,17岁。

诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是（）。

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
40.患者，男性,42岁。

股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限21天。

查体:股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。

x线检查显示:股骨外侧髀可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。

首先要考虑的诊断是（）。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞痛
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨痛
E.骨囊肿
41 .患者，男性,16岁。

车祸致右甑部疼痛，活动受限3小时。

x线检查:右侧股骨颈骨折，移位明显。

目前，治疗方法宜采取（）。

A.切开复位内固定
B.牵引治疗
C.闭合复位内固定
D.人工股廿头置换
E.全髓关节置换
42.患者，女性,32岁。

前臀被铁棒击伤,x线片显示尺、梅骨骨折,近端平行排列，而骨折远端则与梯骨重叠于尺骨之上。

根据以上资料，判断骨折的位置在（）
A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
43.患者，男性,70岁。

乘车急刹车时摔倒，左横骨Colles骨折明显移位。

关于该病例的讨论不
正确的是（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石骨托或小夹板固定
44.患者，女性,8岁。

因外伤后致右胫骨骨折,X线如下图。

下列描述正确的是0。

A.对位差，对线好
B.对位好，对线稍差
C.对位对线好
D.对位好，对线差，向外侧成角
E.对位对线差
45.患者，女性,26岁。

摔倒后肩部疼痛2小时。

查体:患肩下沉,患肢活动障碍，头向患侧偏斜,
Dugas征（-）。

最可能的诊断是（）。

A.肩关节脱位
B.臀丛神经损伤
C.锁忏骨折
D.肱忏外科颈骨折
E.横卅小头半脱位
46.前臂尺、槌骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）。

A,小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石言管形固定,3周后再手术治疗
D,手术切开复位内固定加外固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术
47.患者，男性,35岁。

车祸伤致右髓关节疼痛，活动不能3天。

经检查诊断为有髓关节后脱位。

在硬膜外麻醉下行手法复位。

伤后1年开始出现右散关节疼痛、跛行。

最可能的诊断是（）。

A.右髓关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髓关节僵硬
E.右髓关节感染
48.患者，女性,37岁。

前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桃骨骨折,近端平行排列，而骨折远端则与桃骨重叠于尺骨之上。

该骨折的位置在（）o
A,旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
49.患者，男性,2岁。

双侧先天性散关节脱位。

最佳的治疗方案是（）。

A.手法复位+蛙式石育固定
B.麟臼成形术
C.手术切开复位
D.连衣袜套
E.牵拉复位
50.患者，男性,28岁。

车祸致右小腿胫腓骨骨折。

人院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。

复查x线片见骨折已经愈合。

但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。

可能的原因是（）。

A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化，关节僵硬
三、 A3/A4（共10 题）
四、X（共15题）
51.横纹肌肉瘤的特点包括（）。

A.常见于中老年人
B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体
C.镜下描述为梭形细胞
D.治疗采取手术洽疗、放射治疗、化学治疗等
E.干版照像有助于定位,CT有助于分期
52.骨关节炎的临床表现特点包括（）。

A.关节周用增生骨赘
B.晨僵＞1小时
C.远侧指间关节Heberden结节
D.HLA-B27 （+）
E.关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，变换姿势时疼痛
53.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（）＜,
A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节而的平整
B.矫正膝内翻、膝外翻
C.重建韧带完整性
D.促进骨折早期愈合
E.尽量保存膝关节的功能
54.尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是（）o
A.小鱼际肌萎缩
B.手指内收、外展动作均丧失
C.拇指内收动作丧失
D.屈掌指关行及伸指间关节不能
E.手部尺侧感觉障碍
55.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是（）
A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节肿胀积液
C.早期关节活动障碍，各方而活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是
56.关于臂丛神经损伤的手术方法，下列说法正确的是（）o
A.臀丛神经探查术包括锁骨上臀丛神经探查术、锁骨下臀丛神经探查术以及锁骨部臂丛神
经探查术
B.锁忏上臂丛神经探查术可探查臂丛神经根、干部，同时可探查膈神经以及副神经
C.锁忏下臀丛神经探查术可探查臂.丛神经的束支部
D.锁骨部臀丛神经探查术可探查臂丛神经束部,上肢神经的近端，以及锁朴下腋部
57.1. Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点包括（）。

A.并发症少
B.矫正彻底
C.术后恢复快
D.能矫正旋转畸形
E.矫正后凸和侧凸畸形
58.临床常见臂丛神经损伤（）。

A.臂丛神经上干损伤
B.臀丛神经上中干损伤
C.臀丛神经下干损伤
D.臂丛神经中干损伤
E.全臂丛神经损伤
59 .掌中间隙的描述中正确的是（）。

A.起自掌腱膜椀侧缘
B.包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌
C.位于中间鞘的尺侧半
D.经腕管与前臂屈肌后间隙相通
E.其深而附着于第3掌骨
60.骨转移痛形成的过程包括（）o
A.肿瘤细胞从原发灶脱离
B.肿瘤细胞进入周用淋巴管或血管
C.肿瘤细胞播散到远隔部位
D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织
E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶
61.关于IV度椎体脱位的描述正确的是（）。

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位x线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位x线片示椎体完全错开
D.正位x线片示椎体完全错开
E.若x线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤
62.下列叙述中完全正确的是（）
A.解剖复位是忏折愈合的前提
B.骨折的治疗只要求达到功能复位
C.内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合
D.内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合
E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始
63.膝关节韧带损伤的治疗包括（）。

A.膝内侧副韧带损伤的修复
B.膝外侧副韧带损伤的修复
C.前交叉韧带断裂的修复
D.后交叉韧带断裂的修复
E.膝关节韧带联合损伤的治疗以及功能康复
64.肱骨十骨折的手术方法主要包括（）o
A.钢板螺丝钉内固定
B.髓内针内固定
C.螺丝钉内固定
D.加压钢板
E.切开复位内固定
65.膝关节脱位可能损伤的部位有（）。

A.前、后交叉韧带
B.内、外侧副韧带
C.胭部血管
D.胭部神经
E.可合并撕脱骨折
五、B （共5题）
66.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会（）o
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
67 .诊断考虑是（）。

A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术，病灶清除
E.B超
68.常见于手及手指的挤压伤（）。

A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
69.骨折创伤的机制是（）»
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理丹折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
70.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桥动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
Al答案:
1: B 2：C 3： B 4： A 5：C 6：C 7： B
8：E 9：B 10： A 11： C 12
：D 13
：
C 14： E
15：B 16
：
C 17：
D 18： A 19
：
C 20：c21： A
22：A 23
：
C 24： C 25： B 26
：
A 27：B28： D
29：D 30
：
c
A2答案：
31
： B
32
： E 33： E 34： E
35
： B
36：D 37
：
E 38： E 39： B 40
：
B
41：B 42
：
B 43： B 44： B 45
：
C
46：D 47
：
B 48： A 49： A 50
：
B
A3/A4答案: X答案：
51
： A 52： A
53
： C 54： A 55： B
56：A 57： B 58
：
A 59： C 60
：
A
61：B 62： A 63
：
A 64： A 65：A
B答案:
66：C 67
：
68：69
：
70
：。