浅谈对手术室实习生带教的感悟与心得

浅谈对手术室实习生带教的感悟与心得
手术室医护人员要求具有高超的专业水准，正确的职业道德观念，扎实的知识储备，以及保证整台手术安全、顺利、快速完成的配合能力，实习生作为手术室人员组成的一部分，对其进行培训与指导以提高专业能力就显得尤为重要。

本文通过对我科手术室实习生的实习情况进行分析，浅谈在带教活动中的感悟与心得。

标签：手术室带教；实习生；感悟心得
手术室实习生带教工作与其他科室的带教工作不同，手术室是整个医疗过程的关键所在，影响着患者的生命与健康。

所以要求手术室医护人员不仅具有高超的专业水准，正确的职业道德观念，扎实的知识储备，而且还需要心明眼亮，反应能力强，这样才能保证整台手术安全、顺利、快速的完成，实习生作为手术室人员组成的一部分，对其进行培训与指导以提高专业能力就显得尤为重要[12]。

1 进行职业道德的教育
1.1 建立正确的职业观念
实习生们的人生观、世界观以及价值观还未完全成型，非常容易受到外界不良思想的干扰。

很多实习生认为手术室的工作又苦又累，收入低，地位低，所以在实习的过程中往往充满抱怨，心不在焉。

所以在实习开始之前，应该帮助实习生建立正确的职业观念，让学生们了解到“救死扶伤”的意义。

1.2 加强自我约束能力的培养
在进行手术的过程中，需要医护人员独立操作，这时就要求实习生具有自我约束的能力。

即在无人监管的条件下，实习生也要自觉遵守职业道德规范，全力参与到手术当中，做好每一个手术的细节，从患者的角度出发，无时无刻不为患者的安危着想，将患者的利益放在第一位，这样才能保证手术的顺利完成[3]。

所以，加强实习生自我约束能力的培养至关重要。

1.3 注重理论知识与实际操作相结合的训练
实习生在学校中大多是对专业理论知识的学习，但是在手术过程中仅仅依靠理论知识是不够的。

所以在实习的过程中，要在巩固专业理论知识学习的基础上，进行大量的实际操作训练，让实习生们能够在训练的过程中，将理论知识与实际操作相结合，加强自身的专业操作能力。

从而在保证手术质量的同时，也能增加患者的信任程度。

2 带教过程中常见的问题及解决对策
2.1 常见的问题
手术室属于设施封闭条件下的高危科室，对工作内容以及工作环境具有特殊要求：1）实习生第一次进行手术室面对封闭陌生的环境以及紧张的气氛，经常会产生紧张、畏惧的心理，导致不能进行正常的手术活动；2）实习生的实践经验很少，在手术的过程中，容易因无法发挥出自身的作用而产生沮丧消极的心理；3）理论知识与实际操作无法联系在一起，缺乏实际经验；4）实习生在实习的过程中遇到问题，不及时提出，会存在很严重的安全隐患；5）无菌理念较差。

2.2 结合罗伊模式进行实习安排
罗伊模式认为，适应能力因人而异，外部环境的刺激是适应能力强弱的重要影响因素，即便同一个人在相同的环境下，在不同的时期内其适应能力也不尽相同[4]。

所以，应该结合罗伊模式进行实习安排。

首先要适应环境，在实习生入科第一周时，由专人统一带教，帮助实习生熟悉手术室的规则制度、地理环境、物品摆放的地点、手术流程、手术以及无菌操作的流程，了解无菌操作的重要性，并不断地进行重复与练习，直至完全掌握为止。

其次再分散学习，进行一对一的带教模式，分为5个模块：第一个模块为见习，帮助实习生进一步熟悉医院环境以及相关规则制度，着重了解术前访视以及接送患者的流程；第二个模块为无菌操作的具体细节，包括无菌物品的取放，无菌持物钳、无菌包等常规物品的摆放与使用；第三个模块为手术过程中药品的使用，帮助实习生将理论知识与实际操作相结合，增强实际应用能力；第四个模块带教老师可以将手术器械的清洗保养工作交给实习生，并且让实习生进入手术室，让他们熟悉手术的步骤，克服内心的恐惧，增强实习生的应变能力；第五个模块为实践模块，在带教老师的监督下，让实习生参与到手术的过程当中，增加实习生的动手机会。

2.3 加强与实习生之间的沟通
实习生初入手术室，处于陌生的坏境会产生一种紧张与不安的情绪，并且实习生的知识储备量很低，不具有实战经验，如果带教老师缺乏与实习生的沟通，会导致实习生产生被忽略的感受及自卑的情绪，变得少言、紧张、逃避等，严重的情况还会导致实习生出现食欲不振、恶心、失眠等不良反应，严重影响整个带教实习工作的进程。

所以带教老师在实习的过程中，要加强与实习生之间的沟通，不仅关心在实习过程中出现的问题，还要关心学生在日常生活中心理以及身体上的变化，努力营造出一种轻松的学习氛围，帮助实习生更好的适应医院的环境，从而提高整个实习工作的水平[5]。

2.4 耐心讲解实习中出现的问题
首先，实习生由于经验不足，导致他们在实习的过程中很容易出现或大或小的错误，这时就需要带教老师对此进行讲解，需要注意的是带教老师讲解时要避免含糊其辞，因为讲解时含糊其辞，也会带给实习生挫败感，降低实习生学习的积极性。

其次，带教老师不可能随时都在实习生的周围，帮助他们及时纠正错误，这时就要求巡回护士发挥一定的作用。

所以在初入医院的时候，带教老师要告知
实习生巡回护士的重要性，让实习生对巡回护士加以重视，并且能够随时向巡回护士进行提问与请教，从而将许多不必要发生的医疗事故降到最低。

除此之外，还要加强对巡回护士的培训与指导，为实习生做好榜样。

3 讨论
结合罗伊模式进行实习安排，不断对实习生在手术室中出现的问题进行分析与总结，保证实习生在短时间内适应手术室的环境，熟悉并掌握无菌化操作理论，消除紧张与惧怕的心理，从而成为一。