误吸评估表

住院患者误吸高危因素评估记录表
1.
情（吞咽、意识）改变立即评估。

2.评分说明：总分为9分，得分越高表明误吸风险越大。

评分＜3分：给患者及家属进行健康教育，嘱进食速度应慢，不易进食干硬粗燥食物。

评分≥3分，确定患者有误吸的危险，
根据具体情况采取防范措施。

3.误吸护理防范措施：A识别误吸高风险患者，对陪护进行误吸相关知识教育：误吸发生的主要症状和体征，预防方法。

B保持患者口腔清洁，及时清理口腔残留食物。

C进食体位：意
识清楚老年人进食时，病情许可时取坐位或半卧位；进食后不宜立即躺下。

D老年人进食应细嚼慢咽；对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢，在喂下一口时确保上一口食物已经咽下；避免进食汤类流质（包括水）及干硬食物，应将食物做成糊状。

E意识障碍者，取侧卧位头偏向一侧，以免误吸；留置胃管或食道反流患者取抬高床头15-30度，以免食物反流造成误吸。

F对呼吸功能不全的老年人，如哮喘、多痰患者，进食前鼓励患者充分咳痰，必要时吸氧，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。

4.洼田饮水试验：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间、呛咳情况。

1级（优）能顺利的一次将水咽下；2级（良）分两次以上，不呛咳地咽下；3级（中）能一次咽下，但有
呛咳；4级(可)分两次以上咽下，但有呛咳；5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。

5.结果判断：正常：1级，5秒之内；可疑：1级5秒以上或2级；异常：3-5级。

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