“人均”概念的局限性

俗所说 的“ 药房 三方共管 ” 三方分 别指 锦城社 区中 ， 心、 康锐 大明和浙江海虹控股 医药 电子 商务 公司。 具体 做 法为 ，社 区中心根 据原有 的历 史药 品 采 购价 和医 药商 业企 业 现有 的进 货价 进 行 比较 ． 来 确定 医疗 机构药 品采 购价 ，同 时也通 过海虹 医 药 电子 商务 向全 国药 品生产企 业询价 ，最后确 定 药 品采 购价 格 ， 即采用 三方价 格 比较 ， 药 品采 购 对 价 实行 择低 选择 。 “ 临安模 式 ” 的好处体 现在 什 么地 方 呢？ 临安 市 卫 生 局 副局 长 杨 建 林 欣 喜 地 告 诉 记 者 ：对 医院而 言 ，临 安模式 ’降 低 了药 品采 购价 “ ‘ 格 ， 少 了库存 ， 加 了药 品收 益 ； 减 增 将烦 琐 的 采 购 事务 委托 给专 业机构 来处理 ，专 心做好 药 品临床 使用 合理 性评价 和不 良反应 的监 测 ；提高 了药 品 采 购效率 、 房管理水 平 ； 收益 增加 的部 分不断 药 对 让利 给患 者 ， 吸引更 多患者 就 医。 对企业 而 言 ， 临 ‘ 安模 式 ’ 由原 来 的卖 产品 向配送 服务转 型 ， 心打 专 造 核心 竞争 力 ， 将配 送服务 做 到专业 化 。 政府 而 对 言 ，临 安模 式 ’ 以通 过全 面 、 实 的网上 交易 实 ‘ 可 真 现 实时 监管 。 对第 三方服 务商 而言 ，临 安模式 ’ ‘ 实 现 了真 正 的医药 电子商务 ， 发挥 了渠 道作 用 。 当然 ， 临安模式 还存在 着许 多不 完善 的地方 。 “ 临安模 式 ” 虽然切 断 了厂 家 医药代表 与 医生之 间 的直接 关 系 ， 但仍 未触及 深层 的体 制 问题 ， 如药 房 的法 人 地位 、 权 、 产 人事 关 系 均未 改 变 ， 房 的收 药 入与 社 区卫 生服 务 中心 的经 济效 益之 间仍然 存在 较 大关 系。另一 方面 ， 低价 原则下 ， 品质 量如 在 药 何 保 护 ，如何 和医生 的用 药 习惯 衔接等 问题 也不 能不 明不 白。 事实 上 ， 临安模式 ”等 地方 医改模 式也 在展 “ 现极 强生 命力 的 同时 ，拥有 了较 大 的发展 空 间和 潜能 。 （ 汤摘 自《 经济）０ ８年第 ５期 惠鹏权 ／ ２０ 文）
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（ 汤摘 自《 中国经 济 时４ ｝ ０ ８ ． 邓德林／ Ｋ ２０．１ ５２０ ８年第 ６期
来越 差。受 经济利 益 驱使 ，人们 又往 往不 节制地 追 求粮食 深 加 工 。一 方 面 加工 需要 增 加成 本 ， 从 而带 来价格 上扬 ， 一方 面 ， 收入 消费者 又缺乏 另 低 购买 能力 。 当前 国 际上最 突 出的特别 是加 工食 品 丰 富而原 粮短 缺 ， 者 的矛盾 加剧 。 二 过腹 转化 。 通过 养殖 业 ， 粮食 转化 为 肉食 和 使 动 物奶 ，这在 一 定程 度 上 提 高 了人们 生 活质 量 。 但 问题 是 ， 方 面 ， 肉奶 制 品 的过 分依 赖 ， 致 一 对 导 富贵病 越来越 多 ， 危害人 类健 康 ， 加 巨大的 医疗 增 成本 ， 另一 方 面 ， 殖业 特 别是 工业 化 圈养 ， 来 养 看 似 乎是节 约 了耕 地 ， 对 耕 地 和水 资源 的掠夺 远 但 远 大于种植 业本 身 的代价 。现 阶段 ，由于工业 化 养殖 过分膨 胀 ，我们 在玉 米等 品种上 对 国际 市场 依赖 度较高 的现 实是 难 以改变 的 ，过 分依赖 国际 市 场潜 伏着 巨大风 险 。同时 ， 在一些地 区 ， 自然 对 生 态的破坏 也 是毁灭 性 的。 因此 ，保 持膳食 结构 均 衡 的消 费取 向 ， 粮食 安全极 为重要 。 对 生物 转化 。 过生 物工程 ， 通 使粮食 转化 为生 物 能源 ，这对 节 约不 可再生 资源 缓解 能源 危机起着 辅 助作用 。但 新一 轮世 界粮食 危机 给生 物能源 敲 起 了警钟 ， 粮食 开发 生物 能源是 否代 价太 大了 ？ 用 尤其对 于我们 这样 一个 人 口大 国来说 ，用 粮食 制 作 生物 能源 ， 应坚决 叫停 。 此外 ， 代消 费也 是我们 要关 注 的倾 向。 替 越来
越 多 的 人 。 美 容 保 健 的 角 度 出发 ， 求 用 果 蔬 代 从 追
替主食 ， 虽然 直接 节约 了粮 食消耗 ， 但这 不仅对 自 身造 成伤害 ，而且 经 济作 物 占用 耕地对 土地性 质 的改 变是不 可逆 转的 。用基 本农 田开发 经济作 物 理应慎 重 。 自然 和人 类 生存 发展 的规律 告诉我们 ， 五谷 杂粮 的地位 是任 何东 西所替 代不 了 的。 粮食消 费 的误 区 ，直 接或 间接地威 胁粮 食安 全 。粮价过 快上 涨 ， 在某 种程度 上 ， 消费误 区直 是 接或 隐性地 发 挥 了作 用 。 走 出引导 消 费 的误 区 ， 让 粮食 消费 回归 自然 ， 当是 人与 自然和 谐相 处 应 的理 性选择 。
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