预见性护理结合常规护理在ICU重症患者中的应用研究

预见性护理结合常规护理在ICU重症患者中的应用研究
发表时间：2020-11-24T11:04:51.240Z 来源：《医师在线》2020年25期作者：刘浩
[导读] 目的探讨预见性护理结合常规护理对ICU重症患者临床疗效的影响。

方法选择201
刘浩
西京医院麻醉监护室陕西西安 710032
摘要：目的探讨预见性护理结合常规护理对ICU重症患者临床疗效的影响。

方法选择2017年10月—2019年10月我院ICU收治的患者92例，采用随机数字表法将其分为2组，各46例。

对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予预见性护理，比较2组生命体征及并发症发生率。

结果观察组心率（86.75±6.38）次/min、收缩压（136.41±7.25）mmHg、舒张压（85.65±7.14）mmHg、血氧饱和度（97.48±1.02）%，均优于对照组的（109.23±7.41）次、（142.46±7.19）mmHg、（91.15±7.26）mmHg、（95.17±1.64）%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率8.70%，低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论预见性护理结合常规护理可有效稳定ICU重症患者的生命体征，减少并发症，促进患者康复。

关键词：预见性护理结合常规护理；ICU重症患者；应用
引言
ICU即重症监护室，可为重症患者提供治疗场所及医疗设备，在人力、物力及技术上给予最佳保障，以达到良好的救治效果。

ICU患者病情危重，医疗设备先进，故对护理人员及护理方法要求较高。

而预见性护理是通过全面评估，预估可能存在的风险，并采取相应护理措施规避，以达到促进患者康复的目的。

本文探究预见性护理结合常规护理在ICU重症患者中的应用价值。

报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月—2019年10月我院ICU收治的重症患者92例，采用随机数字表法分为2组，每组各46例。

观察组男26例，女20例；年龄54岁~78岁，平均年龄（66.12±6.25）岁；疾病类型：慢性重症肝炎15例、消化道出血9例、出血热12例、肝性脑病10例。

对照组男28例，女18例，年龄55岁~78岁，平均年龄（66.53±6.13）岁；疾病类型：慢性重症肝炎16例、消化道出血7例、出血热11例、肝性脑病12例。

纳入标准：生命体征平稳。

排除标准：存在血液系统疾病；存在精神疾病。

2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
对照组采用常规护理，包括基础护理，严格执行无菌制度，做好口腔护理和皮肤清洁，家属探视时穿隔离衣，避免感染等。

观察组在此基础上给予预见性护理，包括：①密切关注患者皮肤情况，严格执行床边交接班制度，交班时认真翻看患者皮肤，并做好记录，定时改变体位，及时清除床单上的碎屑，保持皮肤清洁干燥；将管道妥善固定，并做好标识，防止意外脱管；对于躁动、谵妄患者应由专人看护，使用镇静药物，必要时对患者进行约束，以防自行拔管。

②预防窒息：严密观察患者生命体征，颜面口唇及甲床的变化，发生窒息时主要表现为呼吸困难、口唇颜面青紫，观察患者有无痰液、呕血等窒息先兆；出现呕血现象，应保持患者头偏一侧，清除患者口中血块，进行吸引；痰液黏稠者，立即清除呼吸道分泌物，进行吸痰，必要时行气管插管或气管切开，给予高流量吸氧。

③心理护理：进入ICU的患者难免会因觉得自己病情的严重而产生失望、烦躁、伤心等负面情感，护理人员可在患者精神较好时与患者多聊天，把每天存在变好转的情况告诉患者，鼓励患者只要好好配合治疗和保持积极心态，就能慢慢改善病情。

④预防自伤：躁动不安患者极易发生坠床，应派专人进行24h看护；使用约束带的患者，应密切注意皮肤情况，如患者不配合，进行挣扎，容易勒伤手腕及脚腕，因此要定时解开约束带。

⑤预防功能性使用：长期卧床患者应对肢体进行按摩；使肢体处于功能位，如髋部外展，髋下垫一软枕，脚部保持外展中立位，预防足下垂等。

1.3观察指标
①生命体征：记录并比较2组心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度。

②并发症：包括感染、呼吸机相关性肺炎、压疮。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.12组生命体征比较
观察组生命体征优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.22组并发症发生率比较
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。