精神分裂症患者不同剂量利培酮治疗后对患者心电图的影响

精神分裂症患者不同剂量利培酮治疗后对患者心电图的影响秦丽颖
【摘要】目的分析精神分裂症患者采用不同剂量利培酮治疗后对患者心电图的影响.方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的40例精神病的分裂症患者为研究对象,根据患者采用的不同剂量分为对照组与研究组,每组20例.所有患者均给予利培酮进行治疗,其中对照组患者每天给予6 mg的剂量,研究组患者每天给予3 mg的剂量,两组患者均维持治疗3个月.对比两组患者的异常情况.结果利培酮不同剂量在治疗3个月后均可以引起心电图异常,40例患者中出现心电图异常者12例,占比例为30.00％,其中对照组患者中异常9例,异常率为45.00％,研究组患者中异常3例,异常率为15.00％,两组异常率对比差异具有统计学意义
(x2=4.286,P=0.038).12例心电图异常患者中,T波改变3例,窦性心动过速4例,窦性心动过缓3例,窦性心律不齐2例.对照组9例心电图异常中,男性患者5例,女性患者4例,研究组3例心电图异常中,男性患者2例,女性患者1例,两组性别对比差异无统计学意义(x2=0.114,P=0.735);对照组9例患者中,＞ 40岁者6例,≤40岁者3例,研究组3例患者中年龄均为＞40岁,两组数据对比差异不具有统计学意义(x2=1.333,P=0.248).结论采用利培酮每天3 mg的剂量对精神分裂症患者进行治疗,对患者的心电图影响较小,且性别与年龄与产生的异常情况无关.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)032
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】精神分裂症;不同剂量;利培酮;心电图
【作者】秦丽颖
【作者单位】辽宁省大连市第七人民医院,辽宁大连116023
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]，患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害，抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则[2]。

一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奎硫平等作为一线药物选用。

本文以2017年1月至2017年12月我院收治的40例精神病的分裂症患者为研究对象，对不同剂量利培酮治疗后心电图异常情况进行分析，现进行如下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2017年1月至2017年12月我院收治的40例精神病的分裂症患者为研究对象，患者均符合临床诊断标准，并且可以收集到患者完整检查和治疗资料，并且患者知情同意等，40例患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄20～60岁，平均年龄（38.78±3.47）岁，根据患者采用的不同剂量分为对照组与研究组，每组20例，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞
0.06），分组具有可比性。

1.2 研究方法：所有患者均给予利培酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字
H20050160）进行治疗，其中对照组患者每天给予6 mg的剂量，研究组患者每
天给予3 mg的剂量，两组患者均维持治疗3个月，在治疗期间，两组患者均不
能服用其他的抗精神疾病的药物，并且也不使用会影响心脏电生理的相关药物。

1.3 观察指标：患者入院后和治疗后均给予心电图检查，并记录患者的心电图异常情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理与分析，计量资料与计数资料分别采用均数±标准差及百分比表示，检验方法分别为t检验与卡方检验，两组间的数据对比差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果
2.1 比较两组心电图异常的发生情况：利培酮不同剂量在治疗3个月后均可以引起心电图QRS碎裂波的异常，40例患者中出现心电图异常者12例，占比例为
30.00%，其中对照组患者中异常9例，异常率为45.00%，研究组患者中异常3例，异常率为15.00%，两组异常率对比差异具有统计学意义（χ2=4.286，
P=0.038）。

12例心电图异常患者中，T波改变3例，窦性心动过速4例，窦性
心动过缓3例，窦性心律不齐2例。

2.2 比较两组不同性别和年龄心电图异常：①不同性别对比：对照组9例心电图异常中，男性患者5例，女性患者4例，研究组3例心电图异常中，男性患者2例，女性患者1例，两组性别对比差异无统计学意义（χ2=0.114，P=0.735）；②不同年龄对比：对照组9例患者中，＞40岁者6例，≤40岁者3例，研究组3例患者中年龄均为＞40岁，两组数据对比差异不具有统计学意义（χ2=1.333，
P=0.248）。

3 讨论
精神分裂症患者临床表现主要为特殊的知觉、情感、四维、行为等多方面的障碍，并且精神活动与环境不协调，以青壮年人群为高发人群，目前对其病因尚无明确的
阐明，但早期诊断并及时给予药物治疗能够改善患者预后，并能降低患者的临床症状和复发情况[3]。

利培酮是一种苯乙唑衍生物，作为一种非典型抗精神病药物，
近年来在临床已得到广泛的应用，该药物对于5-羟色胺，多巴胺受体等均具有很
高的亲和力，并且不与胆碱能受体结合，能够对患者以焦虑、抑郁、迟滞因子为代表的阳性症状及以思维障碍、猜疑因子为代表的阴性症状起到有效的治疗作用[4]。

相关的药理研究表明，在患者口服利培酮1 h后即可达到血药峰浓度，半衰期约为3 h，大部分从肾脏排泄，尤其是适用于老年肝功能不全患者，具有临床疗效好，
内脏不良反应小，服药依从性高，较少发生严重的不良反应的优点[5]。

在本文研究中，两组患者分别采用不同剂量的利培酮进行治疗，结果数据显示，
40例患者中共有12例患者发生心电图异常，其中T波改变3例，窦性心动过速
4例，窦性心动过缓3例，窦性心律不齐2例，对照组患者中异常9例，异常率
为45.00%，研究组患者中异常3例，异常率为15.00%，两组异常率对比差异具有统计学意义（χ2=4.286，P=0.038）；而在不同性别与年龄的对比中，两组心
电图异常率的对比差异均具有统计学意义，说明与传统的抗精神病药物一样均可引起患者心电图的改变，应加强对患者心电图的检测与随诊，且要选择合适的治疗剂量。

利培酮对患者心电图的影响则主要是由于其抗肾上腺素能及抗胆碱作用对心血管系统产生的不良反应所导致[6]。

综上所述，采用利培酮每天3 mg的剂量对精神分裂症患者进行治疗，对患者的心电图影响较小，且性别与年龄与产生的异常情况无关，在对患者的治疗中，应加强对患者心电图的检测与随诊，从而提高临床治疗效果。

参考文献
【相关文献】
[1] 陈朋月,刘跃刚,吴强,等.利培酮对精神分裂症患者心电图的影响[J].临床精神医学杂
志,2013,13(3):182.
[2] 蔡振康,盛建华,曹秋云,等.利培酮对心电图的影响[J].上海精神病学,2012,14(1):413.
[3] 韩卫东,刘怀兵,李玲,等.利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶与心电图的影响[J].海南医
学,2014,24(15):2275-2276.
[4] 姚明仕.评价不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(9):121.
[5] 张超,范汉同.不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性的比较[J].中国医药指
南,2016,14(11):87-88.
[6] 王静.精神分裂症应用利培酮治疗对心电图影响探讨[J].中国卫生产业,2012,9(27):93.。