检验报告审核签发制度

1.目的: 为了保证检验质量, 使检测报告及时准确发送, 更好的服务于临床患者
2. 范围: 检验科检测的所有标本的报告单。

3. 职责:
3. 1质量管理层负责监督执行本制度；
3. 2检验科授权报告签字人负责执行本制度；
4. 工作程序
4. 1住院部标本每天早晨由检验科护理员到病房收取, 所收标本检验科统一分检后进行检测。

工作人员在收取标本时, 必须认真核对, 不合格标本（如严重脂血、溶血样本）应拒收处理或与临床科室联系。

4. 2.门诊标本由本科人员统一抽取后由专人送检。

上午上班一个半小时前抽取的日常标本下午上班一小时后发出, 一个半小时后抽取的特殊标本(酶免法)应作妥善处理.
4. 3.各室对分检的标本进行编号, 并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号, 并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况, 发现不符者及时与临床或门诊联系解决.
4．4.各室的检验标本由专人负责检验, 操作者过程严格按照SOP文件及院检验规章制度等进行,检验者负责检测当日室内质控以保证检验结果准确可靠, 检验报告由检验者和审核者审核后签发.
4. 5.检验后的标本由核对者进行核查，并对结果进行审核，如遇到下列情况时应进行：
4．5．1（1）结果严重异常时, 应重新测定, 并在报告单上注明
4. 5. 2血常规:WBC<1.5×109或>20×109提示警告及峰形异常者进行人工计数和分类。

PLT<80×1012或>400×1012者应进行手工复查
4. 5. 3尿常规应100％镜检, 确认准确无误后签名, 由检验人员分检后发送。

4．6.各室检验报告单需填写准确，字迹清楚并签名盖章后，分类发出，实习进修人员在老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发.
4．7患者任何资料必须遵循《信息保护管理程序》执行, 未经许可, 一般人员不可查询或复印, 特殊情况时必须经科室负责人同意的条件下方可查询。