益气活血通络法在缺血性中风二级预防中的应用
益气养阴、活血通络——中医药干预缺血中风二级预防的新途径
关键 词 ： 益气养阴； 活血通络； 缺血中风二级预防
中图分 类号 ：２ ５ ２ Ｒ ５ ．
文献标识 码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ８０ ０ （０ ０ ０ － ５ －２ １０ —８ ５ ２ １ ） ４０ ００ ９
Ｅ ｔ ｃｌ ｌ ｔｘ Ｅ Ｍ） ｒ ｌ ｒ ｒ 中风病是致死率 、 致残率 、 复发率均较高 的疾病 ， 当前人类 向 细胞外基质 （ ｘ ａｅｕａ Ｍａ ｉ， Ｃ 的重建 中发挥着极其重要 成纤维细胞 、 平滑 肌细胞和 内皮 细胞 等 老 龄 化 社会 转 变 ， 卒 中成 为 越 来 越 突 出 的 公 共 卫 生 问 题 。 因 的作用 。由巨噬细胞 、 脑 此 ， 卒 中二 级 预 防的 研 究 ， 显 得 尤 为 必要 与迫 切 。 脑 就 合成 ‘ 。纤 维 帽 的 胶原 分解 与否 取 决 于 ＭＭ ９与 ＴＭＰ一１ Ｐ一 Ｉ 之 动 脉粥 样 硬 化 是 缺血 性 卒 中 的病 理 学 基 础 。 目前 已被 认 为 间 的平 衡 状 态 。 Ａ 是 内皮功能障碍后与继发性炎症性病变 的不断演进相关的疾 Ｓ 综上所述 ， 巨噬细胞移动抑制因子（ Ｉ ） Ｍ Ｆ 在早期脂纹 阶段通 病。近年来脑血管病 的研究多 集中在炎症在 脑梗死形成 中的作 过诱导 ＩＡ Ｃ Ｍ一１及 Ｍ Ｐ一１的表 达 ， 而在诱 导巨噬细 胞定位 Ｃ 从 用以及 中医微观辨证 中风方面 ， 因此 ， 从炎性物质角度出发 ， 中 上起 到作用 ； 对 并通过上调 ＭＭ ９等的表 达使稳定斑块逐 渐发展 Ｐ一 医 微 观辨 证 中风 进行 研 究 ， 于 脑 血 管 病 的 防 治具 有 重 要 意 义 ， 为不稳定斑块 ， 对 最终导致急性脑血管事件 的发生 。而合理地调节 同时也有可能为中医药干预缺血中风二级预防提供新途径 。 ＭＭＰ一 ９与 ＴＭ Ｉ Ｐ一１含量的动态平衡 在动脉粥样硬化斑块的稳 内皮细胞损 伤是动脉粥样 硬化发生 的启动 步骤 ， 过对 Ａ 定 中发 挥 着 重 要 作 用 。 通 Ｓ 形成过程的分析 ， 不难发现 ， 受损 的内皮细胞 分泌细胞问粘 附分 ｃ 反应 蛋 白 （ ｃ—ｒ ｃ ｖ ｒ ｅ ， Ｒ ） 血 清淀 粉样 蛋 白 Ａ ｅ ｔｅｐｏ ｉ Ｃ Ｐ 、 ａｉ ｔｎ 子 一１ ＩＡ — ） 致 白 细胞 粘 附 ， 噬 细 胞 分 泌 的 单 核 细 胞 趋 （ｅ ｌ ｍ ｌ ｄＡ，Ａ 是 由炎 症 因子 Ｉ ６刺 激 肝 细 胞 产 生 的 （Ｃ Ｍ １ 导 巨 ｓｌｍ ａ ｙ ｉ Ｓ Ａ） Ｌ ｏ Ｌ一 化蛋 白 一１ ＭＣ （ Ｐ一１ 又促进 了单核 细胞 的进一步 粘附 ， ） 从而形 两种急性相反应蛋 白， 而且在慢性炎症 中含量会持续 升高 。随着
益气活血法预防缺血性中风二级100例
点瘀斑 ，脉象细或沉 细等 。尤 其是舌象 的变化 ，经 临床 统计达 ９ ５ ％以上 。舌象与血瘀证之间存在一定的相关性 ， 舌象的改变可作为血瘀 证临床疗效 的一个观察 指标 。本 研究通过观察糖尿病 肾病 Ⅲ期 气 阴两 虚夹瘀证 患者 中医
症状 以及舌象治疗组与对 照组治疗前 后的变化 ，结果 显
益 肾降糖饮方药组合严 谨全面 ，针对糖 尿病 肾病 的各个
病理机制 ，故能取得较为全面的疗效 。
具有益气养阴 ，活血化瘀 之功效有关 ，舌象 的改变可作 为糖尿病 肾病 Ｉ Ｉ Ｉ 期气 阴两虚夹瘀证 临床疗效的一个观察 指标 ，值 得在临床上推广。
参 考文 献
［ １ ］ Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｃ Ｅ ， Ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｔ ｚ Ａ， Ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｃ Ｋ Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｒ ｅ ｌ — ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｔ ｏ ［ Ｄ Ｄ Ｍ ａ ｎ ｄＮ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｍｅ ｔ ａ ｂＫ ｅ ｙ ， １ ９ ８ ８ ， ４ （ ５ ） ： ４ ５ ３ — ４ ８ ３ ． ［ ２ ］ 中药新药Ｉ 临床研究 指导 原则 ［ Ｊ ］ ． 北京 ： 中国医 药科 技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ３ ３ — ２ ３ ７ ，
［ ３ ］ 朱文锋 ． 中医诊断学［ ］ ． ｊ Ｅ 京： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ６ ８ — ８ １ ．
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益气通络汤治疗缺血性脑中风213例报道
缺 血性脑 中风近年来 在中老年人 群中发病 率越 来越 高，而且有年轻化 的倾 向。笔者运用 自拟益气通络汤治疗
２ ３例 ， 效 较 为 满意 ， 报 道 如 下 ： １ 疗 现
１ 临床 资 料
５ 讨论
缺血性脑 中风 多见于脑血栓、 脑动脉硬化 、 长期高血压 病人 。 中年以上 ， 元气先 已亏虚 。 气为血帅， 气行则血行 。 元
清 楚， 血压正常或偏高。 部分病人起病缓慢， 先有头痛眩晕、 记忆 力减退 、 体麻木或 无力、 言障 碍等先兆 ， 一 肢 语 ｌ ２ｄ后 逐渐 出现偏瘫 、 舌质 暗淡 、 脉象细缓或细涩。重症可见完全
性 偏 瘫 ， 至 昏迷 。 多见 于 有 动 脉硬 化 、 血压 病 史 的老 年 甚 高
浊， 或痰瘀互结， 阻于血管导致气血不流通而发病 。 总之， 此
证 当 属气 虚 血 瘀 或 兼 痰 瘀 、 行 不 畅 。 治宜 补 气 活 血 ， 瘀 血 化
通络 。 中黄芪有益气补血 ， 方 强身祛病的功能， 为补气要药 。
因本 证 由 正气 亏 虚 、 血脉 不 利 引 起 ， 用 黄芪 ， 宜 重 。 开 故 量 但 始 先 用 小量 ， 一般 从 ３ 一 ０ｇ开 始 逐渐 加 大 。 《 Ｏ ６ 在 医林 改错》
气 虚 ， 力 推 动 血 液 ， 血 液 凝 滞 而 为瘀 。元 气之 亏 非 止 一 无 则 日， 血 之 积 亦 非 一 日。 当 患 者休 息 、 静 、 劳或 者 睡 眠 瘀 故 安 疲 之 时 因气 血 运 行 缓 慢 而 发病 ， 有 肝 。 也 肾阴亏 ， 阳上 亢 ， 肝 化 痰 升 风 ， 风 引 动 宿 瘀 ， 平 素 体 胖 痰 多 ， 风 内 动 引 动 痰 肝 或 肝
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南一、指南背景缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是全球范围内常见的神经系统疾病，也是导致残疾和死亡的主要原因之一。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，中国卫生部制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》。
二、指南目的本指南的目的是为临床医生和患者提供缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的二级预防的指导，以降低再发率和并发症的发生。
三、指南内容1. 二级预防的定义和目标二级预防是指在脑卒中或者短暂性脑缺血发作后，通过干预措施降低再发率和并发症的发生。
目标是减少再发率、降低死亡率和提高患者的生活质量。
2. 二级预防的策略(1) 药物治疗：根据患者的具体情况，选择适当的药物治疗方案，如抗血小板药物、抗凝药物等。
(2) 生活方式干预：包括戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、增加体力活动等。
(3) 高危因素控制：对患者的高血压、高血脂、糖尿病等高危因素进行积极的控制和管理。
3. 药物治疗(1) 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
(2) 抗凝药物：如华法林、达比加群等，用于预防血栓栓塞的发生。
(3) 胆固醇调节药物：如他汀类药物，用于调节血脂水平。
(4) 抗高血压药物：如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，用于控制高血压。
4. 生活方式干预(1) 戒烟：对于吸烟者，应积极进行戒烟干预，如心理辅导、药物辅助等。
(2) 限制饮酒：对于过量饮酒者，应限制饮酒量，避免酗酒。
(3) 控制体重：对于超重和肥胖的患者，应通过合理饮食和适当运动控制体重。
(4) 均衡饮食：建议患者采用低盐、低脂、低糖的饮食，增加蔬菜水果的摄入。
(5) 增加体力活动：建议患者进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
5. 高危因素控制(1) 高血压控制：建议患者定期测量血压，如有高血压应积极控制，遵循医生的治疗方案。
(2) 高血脂控制：建议患者定期检测血脂水平，如有异常应积极控制，遵循医生的治疗方案。
益气活血通络汤治疗急性缺血性中风气虚血瘀证60例临床观察
中图分 类号 ：２ ５ Ｒ ５． ２
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６０ ７ （００Ｏ －０ １０ １０ － ９９２ １ ）４００ － ２
缺 血性 中风是 临床常 见病 、 发病 ， 病死 率 及致 残率 较高 。 即 ：治疗前 积分 一 疗后 积分 潲 疗前 积分 ｘ０％。 多 其 （ 治 １０ 笔者 自 ２０ ０６年 １ 至 ２０ 年 ６月 ， 月 ０８ 采用 自拟 益气 活 血通 络 汤治 ２ ． ４统计学方法 ：数据采用 ｓｓ１． ｐｓ２ ０统计软件处理。计量资料以 疗急 性缺 血性 中 风气虚 血 瘀证 ， 取得 了满意 的疗效 ， 并对 患 者 进 （± ） ｉｓ表示， 采用配对 ｔ 检验比较组内前后差异。计数资料采用频 行 血液 流变学 指标 及血脂 变化 的 观察 。现将 结果 报道 如下 。 数 进行统 计描 述 ， 组 治疗 后变 化采 用卡 方检验 。 ２ １ 临床资料 ３ 结 果 １ 一 般资料 ： ． １ 观察 １０例均 为住 院 患者 ， 机分 为 治疗 组 ６ 例 ， ３１ ２ 中医证候 疗效 比较 ： 组基 本痊愈 ３ 例（ １ ７ ， １ 随 ｏ ． 组 治疗 １ ５． ％）显效 ６ 对 照组 ５ 例 。其 中治疗组 男 ３ 例 ， ２ 例 ； Ｏ ８ 女 ２ 年龄 ３— ６ ， 均 ｌ （＆ ７ ， 效 ｌ 例 （８ ３ ， 效 ２例 （． ％）总有 效率 ５７ 岁 平 ６例 ２ ６％）有 ｌ １． ％）无 ３ ３３ ， ３ （６ ５ ） ； 程 ３一 ２ ， 均 （．．．）； 中基 底 节 区梗 死 ２ ９ ． ％； 组基本 痊愈 １ ５ ＋． 岁 病 ５ ｈ １ｄ平 ３ －３ｄ其 ５９ ８ ６ ０ 对照 ７ ９例（８ ， ３明 ）显效 ８ ０６ ％）有效 ｌ 例 ． ， ０ ３ 例 ， 叶梗 死 ｌ 例 ， 脑 ２ 小脑梗 死 ６ ， 干梗死 ４ ， 性死 ｌ ； 例 （６ ０）无效 ｌ 例 （３ ４ ， 例 脑 例 腔隙 Ｏ例 ２ ．／ ， ０ｏ １ ２ ． ％）总有效率 ７ ． 。２ Ｏ ８ ％ ０ 组比较差异有 ０ ， １ 伴高血压病 ｌ 例 ， 心 ６ 糖尿病 ５ 轻型 ｌ 例， ３ 例， 统计 学意义 （ － ）显示 治疗组 中医证候疗效 优于对照组 。 ３ 冠 － 例， 病 例； ７ 中型 ２ 重型 ９ 例。对照组男 ２ 例 ， ２ 例 ； ９ 女 ｌ 年龄 ３￣８ ， （３７ ） ； ３ 组 治疗前 后 神经 功 能缺 损疗 效 比较 ：治 疗组 基本痊 愈 ７例 ３７ 岁 平均 ５士盘岁 ． ２ ２ 病程 ４ １， （－ ２ ）； 中基底 节区梗 死 ２ 例 ， 中叶梗死 （１ ７ ， 著进 步 ３ 例 （５ ％）进步 ｌ 例 （６６％）无变化 ４ ｌ ｄ平均 ３ ± ． ｄ其 卜ｌ ２ ５ ３ 脑 １． ％）显 ６ ３ ｓ． ， ０ ６ ２． ７ ， ６７ ， ６ ３３ 对 ３ 例 ４ ％）显 ０ １ 例， ０ 小叶梗死 ５ ， 例 脑千梗死 ５ ， 例 腔隙梗死 ７ ； 例 轻型 １ 例， 例 （ ． ％ ）总有 效率 ９ ． ％； 照 组基 本 痊愈 ２ （． ， 著 ３ 中 型 ３ 例， Ｏ 重型 ７ 例。两组在性 别 、 年龄 、 病情程度 、 梗阻部位 等方面 进 步 ２ 例 （６ ％）进 步 ｌ 例 （０ ％ ） 变 化 １ 例 （６ ％）总 ３ ４． ， ０ ２ ２． ， ０ 无 ３ ２． ， Ｏ 比较 ， 经统计学处理 差异无统计 学意义 （如 ． ） 有可 比性 。 ０ ， ５具 有 效 率 ７． ４ ％。２ 比较差异 有 显著 性意 义（ ＜ ． ）显示治疗 组 Ｏ 组 ＰＯ ５， ０ １ ． 断及辨证 标 准 ： 医诊 断标 准参 考 １９ 年 中华 医 学会第 四 临床疗效 优 于对 照组 。 ２诊 西 ９５ 次全国脑血管病学术会议修订的 《 各类脑血管疾病诊断要点》 进 ３ ２ ． 组治 疗前 后 血液 流变 学变 化 比较见 表 １ ３ ，治疗 组治 疗前 后 行 诊断 Ｉ １ 医辨证 分 型标 准参 照 《 】 。中 中风病 诊 断 与疗 效 评 定标 准 血 液 流变 学指标 差 异均 有显 著 性 意义 （ ＜ ． ）而对 照组差 异 无 尸０ ５ ， ０ （ 试行）哺 》 辨证属于气虚血瘀型患者。 临床表现 ： 半身不遂、 瘫软无 显著性意义（＞ ． ） 示治疗组治疗前后血液流变学指标改善 Ｐ０５， ０ 提 力、 偏身麻木 ， 口眼歪斜 ， 或 或舌蹇涩 、 口流涎、 自汗 、 乏力 、 气短 ， 明显 优于 对照组 。 表 １２ 组治疗前后血液流变学指标变化 比较（± ｉ８ Ｊ 或便溏 ， 或心悸 ， 或手足胀 、 下肢肿、 舌苔薄 白或 白腻 ， 脉细滑或细 弦滑 。 除 由脑 肿瘤 、 外伤 、 湿性 心脏病 、 心病 、 等弓起 排 脑 风 冠 房颤 ｌ 脑栓塞者， 对于合并有心、 、 肾、 脑 肝、 造血系统和内分泌系统等严 重原 发性疾 病及精 神病 患者也 排除 。
脑梗死的中医诊疗方案
上海市中西医结合医院脑病科脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗死的诊断标准参照2010年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳暴亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g，钩藤12g（后下），石决明15g（先煎），黄芩9g，栀子9g，川牛膝12g，杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服），夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g，麦冬12g，五味子12g，生龙骨20g，减栀子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g，郁金9g，远志9g开音利窍。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。
(2)风痰阻路症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰、活血通络方药：半夏白术天麻汤加减（半夏9g，天麻9g，白术9g，茯苓12g，陈皮9g，僵蚕9g，川芎12g，九香虫12g，干姜9g，红花12g，炙甘草6g）。
益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察
高血 压病 、 冠 心病 、 高 血脂 病 、 糖 尿 病 等选 用 适 当 的 药 物对 症治疗 ， 并 且在治 疗前 后 ， 分 别对 ２组 患者 的血 常
规、 尿常 规 、 血 流变指 标 、 血糖 、 血脂 及 出凝 血 时间进 行
疗效 标准 观察 治疗 组和 对照 组在 治 疗前 后比较 两组 治疗 前 后 在 血 流 变 指
标 上变 化 ， 包 括全血 粘度 比、 血 浆粘 度 比、 纤维 蛋 白原 、
红 细胞 压积 。
诊 断标准
符合 １ ９ ９ ５年 中华 医 学 会第 四届 全 国
用， 每天 Ｉ 剂， 分为 ２ 次 服用 ， １ ５ ｄ为 １ 个 疗 程 。患 者如
有 痰热 腑实 ， 风痰 上扰病 症 ， 加 酒 大黄 、 瓜蒌、 胆南 星各
１ ０ ｇ ； 有肝 阳暴 亢 ， 风火上扰症状 ， 加石决明 ２ ０ ｇ ， 钩藤 １ ５ ｇ ， 天麻 、 牛 膝各 １ ０ ｇ ； 有风 痰瘀 血 ， 痹 阻脉 络病 症 ， 加
缺血性 脑 中风 是 指 脑 血 管狭 窄 或 者 出 现 闭 塞 状 况， 这 就导 致脑血 流被 阻断 ， 进而使 脑 组织 出现 缺 血缺
氧、 软化 ， 严 重 时会使 脑组 织 坏 死 ， 导 致 脑 血管 功能 出 现 障碍 ， 引 发其 他 相 关 症 状［ 】 ］ 。缺 血 性 脑 中风 具 有 发
８ １ ８
陕西 中医 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷第 ７期
益 气 活 血 通 络 汤 治 疗 缺 血 性 脑 中风 疗 效 观 察
屈 沂 郑 卅 Ｉ 市 中医院（ 郑 ｌ ４ ５ ０ ０ ０ ７ ）
益气活血法治疗缺血性中风的实验研究进展
制 细 胞 捅亡 、 血 液 流 变 学 的 影响 、 缺 血 的动 物 模 型 研 究。 据 出， 对 脑 目前 气 虚血 疼 证 脑 缺 血 的 研 究 多数 仍 采 用 单 纯现 代 医 学 疾 病动 特 模 型 ， 符 合 中医 疾 病的 发 生 发展 规 律 。研 制 具 有 中 医 证 候 特 点 的 疾 病 动 物 模 型 ， 病证 结 合 的 动 特 模 型 ， 中 西 不 即 是 医 结合 研 究 惠 需 解 决 的 问题 。
活Ｌ —Ａ ｇ Ｎ ｒ Ｏ通 路 以 发 挥 保 护 作 用 有 关 】 翟 晓 翔 ＿ 通 。 ６ Ｊ
组织 Ｅ Ａ含量的影响 靛现 用药组 脑组 织 Ｇｕ含 量显 著低 Ａ Ｉ 于模型组， 脑组织天冬氨酸 （ ｓ） 而 Ａ ｐ 检测发现 ， 有效部位 方可 使再灌注后脑组织 Ａ ｐ明显降低， 补阳还五汤对 Ａ ｐ无明 ｓ 但 ｓ
显 作 用 。 提示 具有 益 气 活 血 作 用 的 补 阳 还 五 汤 及 其 有 效 部 位组 方 能 够 通 过 抑 制 Ｇｕ和 Ａ ｐ的 升 高 而 对 抗 脑 歃 血 时 ｌ ｓ Ｅ Ａ 的 奋 毒性 作 用 。 Ａ 减 轻 一 氧化 氮 （ ＮＯ） 神 经 毒 性 ＮＯ 在 脑 缺 血 损 伤 中 的
经 元 大 量 释 放 的 Ｅ Ａ 尤 其 是 Ｇｕ对 抻经 元 的 损 伤 起 关 键 作 Ａ １
用。
清代王清 任提 出气虚 血斑 为 中风世病 的 基本病机 ＋ 以补昭还五扬为代 表的益气 活 血方 剂广泛应 用于 中风 临床 防治 中。在 基础研究方面， 目前多采用现代医学指标 来验证 中药 复方 防 治中风病 的疗效 ， 已开 始 由细胞 水平研 究转 向分子、 因等 基
１ 改善脑血流 量殛能量代谢 脑是人体最重要的生命器官之一， 脑的重量大 约为体重
降纤酶结合益气活血化瘀通络中药治疗进展性缺血性中风的临床研究
降纤酶结合益 气活血 化瘀通络 中药治疗 进展性缺血 性中风的 临床研究
杨劲松 ， 罗治华 ， 钟妙文 ， 陈文娟
１５ ． ２ ０
［］ 韩景献， 力． ９ 韩 通塞脉片治疗缺血性 中风恢 复期气虚血瘀 证临床疗 效观察［］中西医结合心脑血管病 杂志 ， ０ ，（）５ １ ５２ Ｊ． ２ ５３７ ：９ — ９ ． ０ ［０ 蔡 敏， １］ 谢懿 ， 历群 ． 出血 患者医院感染 的相关 因素分析 ［］ 中华 脑 Ｊ．
摘要 ： 目的 观 察降纤酶结合益 气活血化瘀通络 中药治疗进展 性缺血性 中风的 临床 疗效。方 法 将 ７ ８例进展性缺 血性 中风病 人 随机分 为治疗组和对照组 。对照组采 常规 方法 ， 即抗血 小板 聚集、 低分子肝 素抗 凝、 疏通循环 、 脑保护剂和康 复治疗。治疗组在 常 规 治疗基础上加上降纤酶和益 气活血化瘀通 络的 中药 （ 偏瘫 方） 治疗 。对两组 治疗前 后的神 经功 能缺损进 行评 定和 总疗效对 比分
［］ Ｇｎｂｒ ＭＤ Ｂ ｓ Ｃｍ ｔ ｙｅ ｈｒ ａｎａｕ ｔｋ ： ７ ｉ ｅ ，ｕｔ Ｒ． ｏ ｂ ｉ ｈｐｒ ｅ ｔｓ ｏｅ Ａ ｓ ｇ ｏ ａ ｎ ｇ ｔ ｍｉｉ ｃ ｅ ｒ
ｓ ｎｆａｔ ｌｉ ｌ ｏ ￣ｍ［ ］ Ｓｒｋ ， ９ ８ ２ （ ） ５９ ｉ ｉ ｎ ｉｃ ｎｅ Ｊ ． ｔ ｅ １ ９ ，９ ２ ： ． ｇ ｉ ｃｎａｃ ｃ ｏ ２
性 中风 。 可显著提 高早期进步 率。 关键词 ： 进展性缺血性 中风 ； 益气活血 ； 降纤酶 中图分 类号 ： ７ ３ ３ ２ ５ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ５ ， 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：６ ２—１４ （０ ７ ０ —０ ２ １７ ３ ９ ２ ０ ｝１ ０ ６—０ ２
补虚活血化痰法在缺血性脑中风中应用
2012年第17期切牙腭向移位，并逐渐形成反（牙合），为易位尖牙远移让道。
1.2.3易位尖牙远移并控根：当侧切牙腭向移位、易位尖牙远中移位的通道形成时，即可牵引尖牙远移。
但有些患者因易位尖牙过于唇向，或乳尖牙早失使同侧第一前磨牙近中部位牙槽骨吸收而形成明显凹陷，此时若不使易位尖牙牙根腭向移位，则因受骨皮质支抗的阻碍而易位尖牙难以顺利后移。
采用弧形控根辅弓[1]，可使易位尖牙牙根同时向腭侧及远中2个方向移位，从而避开骨皮质支抗的阻碍而顺利后移。
1.2.4舌侧弓丝近中移动侧切牙：在尖牙远中腭向移位的同时，利用舌侧弓丝使人工反合的侧切牙向近中移位。
若侧切牙牙根与易位尖牙牙根出现交叉重叠时，应用正轴簧对侧切牙牙根进行近中正轴，逐渐使侧切牙与易位尖牙牙根平行。
舌侧弓丝由直径0.40-0.45mm 澳丝弯制，弓丝两末端插于第一磨牙带环腭侧扁管内。
1.2.5交互控根：当易位尖牙远中移位到达预定位置且侧切牙近中移位到位时，利用直径0.35mm 的澳丝弯制弧形控根辅弓，对易位尖牙进行正向控根及侧切牙反向控根，2～3个月内可实现控根目标。
1.2.6舌侧固定保持器保持：当矫治目标达到后，在上颌前牙区制作固定舌侧保持器保持。
保持器由与上颌前牙区舌侧弓形相适应的、直径0.50mm 的一段不锈钢丝和点焊固定在钢丝上的舌侧固位片组成。
固定保持器可在三维空间内与相应牙齿舌面达到最佳吻合。
2结果11例患者经系列矫治后均达到了较理想的效果，牙弓排列整齐，易位尖牙与侧切牙牙根平行。
矫治疗程17～29个月，平均22.5个月。
3讨论由于尖牙晚于其近中的侧切牙和远中的前磨牙萌出，发生迟萌、异位萌出及埋伏阻生的情况很常见。
造成尖牙不正常萌出的原因主要有自身问题和环境问题。
前者主要表现在尖牙萌出道异常和自身发育异常，后者主要表现在萌出间隙不足和萌出阻力异常。
临床上尖牙异位萌出的范围很广泛，近中可超过中线到达对侧，远中可阻生于磨牙区。
矫治尖牙与侧切牙易位的关键是：在侧切牙腭向让位后的尖牙远移过程中，对二者进行适时恰当的正轴与控根，有效地避开骨皮质支抗的阻碍以及侧切牙与尖牙牙根交叉对矫治带来的不利影响。
活血化瘀法在治疗缺血性中风的应用与探讨
２０ ０７年 ８月第 ｉｅ ｄ ｔ ｔ
・
中 医 中药 ・
２ 治疗 方 法
种病 理状态持续存 在。中风急性期 常 因痰瘀 互阻 ，中焦壅滞 而 化热腑 实， 出现大 便秘结 。本法 重在通 腑 ，腑 气通 ，秽污 排 ，升 降调 ，气血 畅，诸病 理 因素 得解 。方 中生大黄 ，峻下 热 结，荡涤肠 胃，通腑 化浊 ：芒硝 软坚散 结；当归、何首乌 养血 润肠 ：生地 、麦冬 、玄参增水行 舟 ，既攻下又 保津 。诸 药相 配，通腑消积 ，急 下存阴 。不论 是出血性 中风还 是缺血
年来 ，中医学者对 中风的病 因病机论述颇多：任 氏０ 为中风 认
病是 由于邪气上犯脑髓 血脉 、下侵脏腑经络 ， 引起脑髓神机及
鼻饲， 中药选天麻钩藤饮加活血化瘀之 品。 期患者 生命垂危 ， 本
治疗立足于 “ 心主神明 ” 本方药通过观察可 以改善血液循环 ， 。 减轻脑水肿及颅 内压，增 强新 陈代谢 ．减轻脑细胞缺氧状态， 使患者平稳度过危险期。
２ １ 醒脑 开 窍 ， 活血 化 瘀 ．
近年来 ，西医对缺血性 中风 的发病机理 、诊断、预 防取得 了较大发展 ， 认为主要原 因是动脉粥样硬化，伴 有高血 压、高
血脂、动脉 内膜损伤 、 破裂 ， 随后胆固醇沉积 ，形成 粥样斑块，
管壁变性增厚，使管腔狭窄 ，动脉 变硬 弯曲，最终动脉完全 闭
１病 因病 机
关，七情久淫使人气 血、阴阳运行 失常 、脏腑功能失调 ，产生 病 理产 物，痰湿 内阻、风 火上 炎 气血瘀滞、卒中发生，痰 蒙 清 窍、瘀阻经络、使人 昏扑、口眼歪斜、半身不遂、二便失禁。 全国中风病科研 协作 组通过对大量临床 资料 的分析， 为中风 认
益气活血通络汤治疗缺血性脑中风73例临床观察
１１ 一 般 资 料 治 疗 组 ７ ． ３例 ， ４ 男 ６例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 年 ４ ￣７岁 ， ２ ３ 平均 ５． 岁 ； ９ ７ 病程最 短 ６ ， ｈ 最长 １ ｄ平 均 ５ ２ ； ５， ． ｄ 中
著差异 （ ＞Ｏ０ ）具有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
注： 与对照组 比较 ， ） 检验 ， 经 【 。 Ｐ＜Ｏ Ｏ ．１
３２ ２ ２ 治疗 前后血 流变学指标 比较 ． ． 组
见表 ２ 。
１２ 诊 断标准 ．
符合 １９ 全国脑血管病 学术会议第 四次修 ９５
表２ ２组治疗前后血流变学指标 比较
４ 讨论
缺血性脑血管病属中医“ 中风”“ 中” 、卒 范畴 ， 国医学认为 祖
归、 赤芍、 桃仁、 红花、 水蛭各 ｌｇ 蜈蚣 １ 条， Ｏ， ～３ 全蝎 ５ ， ｇ 地
龙 、 芎各 ｌｇ 丹参 ２ ｇ 川 Ｏ， ０ 。若痰热 腑实 ， 风痰 上扰 加酒 大 黄、 胆南星 、 瓜蒌 各 ｌｇ 风痰 瘀血 ， 阻 脉络 加 胆南 星 ６ ， 夏 Ｏ； 痹 ｇ半 ｌｇ 茯苓 １ｇ 天竺黄 ｌｇ 肝 阳暴亢 ， Ｏ， ５， Ｏ； 风火上扰加天麻 ｌ ｇ 钩 Ｏ， 藤 １ｇ 石决明 ２ ｇ 牛膝 ｌｇ 气虚血瘀 者加 大黄 芪用量 ， ５， ０， Ｏ； 再加
医辨证属肝 阳暴亢 ， 火上扰 ３ 风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２例 ， 风痰瘀 血 ， 阻脉 络 ｌ 痹 ９
例， 气虚血瘀 ２ 例 ； 医诊断为脑 血栓形成 ４ 例 ， 栓塞 ２ ２ 西 ４ 脑 ９ 例； 伴高血压病 ５ 例 ， 心病 ３ 例 ， １ 冠 ６ 高脂 血症 ６ 例 ， １ 高粘血
益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察
（ 中周人民解放军第 ２ １ ０医院神经 内科 ， 大连 ， ｌ １ ６ ０ ２ １ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 益 气 活 血 通 络 汤 对 缺 血 性 脑 中风 的 疗 效 影 响 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ １年 ６月至 ２ ０ １ ５年 ３月期 间我 院确 诊 治 疗
的缺血性 脑 中风 ８ ４例 ， 依据 随机 分配原则分为对照组和观察 组 ， 每组 ４ ２例 ， 对照组 患者均给 予抗凝 、 降颅 内压 等常规 治 疗， 观 察组 患者在此基础给 予益气活血通络汤治疗 ， 采 用酶联 免疫吸附法（ Ｅ Ｉ １ Ｓ Ａ） 检测血清 中 Ｃ － 反应 蛋 白（ Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ —
．
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄｕ ｃ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａｍ’ ａ ｎｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ． Ｏｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｂａ ｓ ｅ
高于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 治疗后血 清 中 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ 【 水平明显低 于对 照组 ， 差异有 统
名医名方：益气活血通络汤
名医名方：益气活血通络汤卢永兵，男，1942年3月生。
中医内科主任医师、原广东省揭阳市中医院院长。
享受国务院政府特殊津贴专家、广东省人民政府授予名中医。
曾获广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医工作者、广东省优秀中医药科技工作者等荣誉称号。
兼任中华中医药学会老年分会副主任委员，中华中医药学会名医学术研究会理事、副秘书长，中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，全国家庭医学研究会常务理事、揭阳市中医药学会副会长。
是广东省八、九届人大代表、揭阳市第二届政协常委、揭阳市科协主席。
上世纪60年代毕业于广州中医学院，从上世纪70年代起致力于老年医学研究，勤求古训，博采众方，潜心钻研，对心脑血管疾病治疗尤有心得。
至今已发表学术论文103篇。
主编、协编《老年医学新进展》等医学专著8部。
益气活血通络汤组成：黄芪100g，丹参15g，田七15g，川芎8g，红花8g，鸡血藤20g，血风藤15g，桂枝5g，路路通20g，水蛭10g，全蝎10g，蚯蚓15g，蜈蚣10g。
功能：益气活血化瘀祛风通络止痛主治：脑中风后遗症口眼喎斜，肢体瘫痪，也治风湿日久肢体关节痹痛。
方解：黄芪为君，益气通脉，大剂量能升陷启痿。
《医林改错》曰“半身不遂，亏损元气，是其本源”。
“元气一亏，经络自然亏虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并；归并于右侧，左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂。
”用重量黄芪立意在此。
桂枝温通肢体经脉。
田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛，田七化瘀止血，对血瘀与出血有双向作用。
路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。
《本草纲目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。
《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血，生新血，流利经络”。
《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络，治四肢麻木，筋骨痛”。
水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。
《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破”。
《本草求真》谓全蝎治“半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，手足搐掣”。
益气活血法治疗缺血性中风的体会
益气活血法治疗缺血性中风的体会
麻金木;孙益平
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2002(015)002
【摘要】@@ 中风又名卒中,现代医学称为"脑血管疾病".
【总页数】3页(P37-39)
【作者】麻金木;孙益平
【作者单位】江苏省中医院,210029;江苏省中医院,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨 [J], 程兰;万浩芳;方雨晨;王慧君;杨洁红;万海同
2.益气活血法治疗缺血性中风25例 [J], 张登峰
3.益气活血法治疗缺血性中风实验研究概况 [J], 徐伟;王键;胡建鹏
4.益气活血法治疗缺血性中风的研究进展 [J], 李南方;陈永斌;刘启华;邹玲;黄显雯
5.益气活血法治疗缺血性中风的实验研究概况 [J], 温安徽;王键
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益气通络法在脑梗死二级预防中的作用及临床对照研究
益气通络法在脑梗死二级预防中的作用及临床对照研究张启博【摘要】目的探讨益气通络法在脑梗死二级预防中的作用效果,为脑梗死复发中医预防提供参考.方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的72例脑梗死二级预防患者作为研究对象,将其随机分为实验组(中医益气通络法,36例)和对照组(常规西医预防,36例),对比观察两组脑梗死二级预防效果,统计用药不良反应.结果实验组神经功能缺损评分为(10.6±2.4)分,随访脑梗死复发率5.56％,用药不良反应发生率0.00％,各项指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论中医益气通络法用于脑梗死二级预防效果确切、安全可靠,可有效预防脑梗死复发.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)013【总页数】3页(P114-116)【关键词】脑梗死;二级预防;益气通络法;作用【作者】张启博【作者单位】江苏省徐州市丰县中医医院中医内科,江苏徐州 221700【正文语种】中文【中图分类】R277脑梗死是各种病因所致脑局部血液供应障碍，导致脑组织局限性缺血缺氧性坏死或软化以及对应的脑神经功能缺失，具有发病率高、致残致死风险大、复发率高的特点，数据统计5年内平均复发率为43%～47%，严重威胁患者生命健康[1]。
脑梗死二级预防是指对于已经发生脑梗死的患者所开展的防治措施，对防止脑梗死复发、降低病死病残率具有重要意义[2]。
我院近年以中医益气通络法在二级预防脑梗死取得理想效果，文章现以2014年1月—2016年12月我院收治的72例患者为例进行分析和探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2016年12月我院收治的72例脑梗死二级预防患者作为研究对象，将其随机分为两组。
实验组（36例）：男21例，女15例；平均年龄（63.1±5.7）岁；平均病程（27.2±8.1）天；入组时神经功能缺损评分（22.1±4.6）分。
益气活血法与化痰通络疗法对脑卒中症状治疗的应用价值探讨
益气活血法与化痰通络疗法对脑卒中症状治疗的应用价值探讨张子英;吴伯涛;翟清华【摘要】脑卒中作为神经内科最常见的疾病之一,其发病机制复杂多样.中医理论认为,脑卒中属于中医\"中风\"之范畴,气虚血瘀痰阻是发病的关键环节,故在治疗上以益气活血、化痰通络为首推.补阳还五汤与化痰通络汤治疗脑卒中症状疗效显著,可疏通经络,调和气血,振奋正气,激发潜能,有效调节脑、肢体和各脏腑的功能,有利于促进肢体和语言功能的恢复,改善生活质量,提高临床疗效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P250-252)【关键词】脑卒中;气虚血瘀痰阻;益气活血法;化痰通络法;症状;应用【作者】张子英;吴伯涛;翟清华【作者单位】郑州大学第五附属医院康复医学科郑州450052;郑州大学第五附属医院康复医学科郑州450052;郑州大学第二附属医院康复科郑州450014【正文语种】中文【中图分类】R255.2脑卒中是威胁我国居民生命和健康的常见疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特征，所造成的家庭、社会负担很大。
偏瘫、神经功能障碍或缺损及语言障碍或失语是脑卒中的常见临床症状，其致死率也逐年增高，严重影响着患者的健康和治疗信心[1]。
脑卒中中风是一种从轻度到重度的疾病病理过程，预先存在的中风阶段可能是中风的前兆[2]。
有研究报告和文献记录对卒中先兆表现积极的早期预防和治疗，可以显着降低卒中的发生率[3]。
中医理论认为，脑卒中属于中医“中风”之范畴，其病机为正气不足，血瘀痰凝，脉络瘀阻，气血流行不畅而发。
王永炎教授指出，痰瘀互阻是中风急症的主要病机[4]。
化痰通络法治疗的原则是补气养血，活血化瘀，通过黄芪的补气生血，生地黄，地龙，丹参以及三七通络等，每种药物相互兼容，有效而全面的治疗脑卒中，使得各种药物的效果均得到有效的发挥。
化痰通络法不仅可有效的改善脑卒中患者患者肢体麻木、语言障碍等症状，还提高了脑中风患者的生活质量。
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中国民族民间医药 ２０１８年 ６月第 ２７卷第 １１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ１１
益气活血通络法在缺血性中风二级预防中的应用
陈慧亭１ 崔应麟２
１河南中医药大学，河南 郑州 ４５００００；２河南省中医院脑病科，河南 郑州 ４５００００
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＹｉｑｉＨｕｏｘｕｅＴｏｎｇｌｕｏ；ＱｉＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓ；ＩｓｃｈｅｍｉｃＡｐｏｐｌｅｘｙ；Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；ＳｅｃｏｎｄａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
中风病是中医四大难证 （风、痨、鼓、膈） 之 首，与冠心病、癌症并列称为 “人类健康的三大杀 手”［１］。中风病 复 中 比 初 次 发 病 对 人 体 损 伤 更 大， 其致残率和病死率更高［２］。因此，有效进行中风病 的二级预防对提高人们的生活质量有着重要意义。
１ 气虚血瘀与缺血性中风复中
缺血性中风又称 “脑梗死”，复中是指病发数 月或者数年后中风再发，与首次病发的病因和诱因 相关。对中风病因病机，历代医家阐述颇丰，但占 主导地位的还是 “因虚致瘀” 学说。清朝医家王清 任指出： “半身不遂，亏损元气，是其本源”， “元 气既虚，必 不 能 达 于 血 管，血 管 无 气，必 停 留 而 瘀”，指出 “元气不足”是中风病产生的根本原因，
【摘 要】 目的：浅析益气活血通络法在缺血性中风二级预防中的应用。方法：通过对缺血性中风复中病因病机、 中医理论对二级预防的认识以及干预措施等方面进行阐述，探讨中医药益气活血通络法在其预防中的作用。结果：中医药 以 “已病防变，瘥后防复” 理论为指导，采用益气Байду номын сангаас血通络法可有效预防缺血性中风的复中。结论：益气活血通络法通过 益气扶正、活血化瘀、祛风通络为缺血性中风二级预防提供行之有效的中医方法。
基金项目：国家自然科学基金项目 （８１５７３９１９）；河南省中医药科学研究专项课题 （２０１７ＺＹ１０２０）；河南省中医管理局 河南省 中 医 临 床 学 科 领 军 人 才 培 育 计 划 （２０１３０１００６）；河 南 中 医 药 大 学 ２０１７年 度 研 究 生 创 新 基 金 （２０１７ＹＣＸ００９）。
本虚标实是其病理特征，并以此理论为基础开创治 疗气虚血瘀型中风的经典方———补阳还五汤，对后 代医治中风病影响极大，至今仍是治疗气虚血瘀型 中风的首 选 方 剂。吕 富 荣 等［３］研 究 指 出， 气 虚 质、 血瘀质体质与中风复中发生率之间关系密切，该项 研究验证了气虚血瘀证在中风复中的发生中起到重 要作用。梁伟雄等［４］研究指出 “血瘀” 和 “气虚” 作为中风病的首要病理特征，在急性期已较为明显， 随着病程进展，患者气虚血瘀之象则更加突出。崔 应麟教授也认为 “元气亏虚” 是中风病的核心病 机， “瘀” 是其病理产物，在治疗上以益气为主， 活血与通络并举，并以此治疗理论为引导，总结多 年临证经验，立意 “益气活血通络法”，创经验用 方 “康益胶囊”，为缺血性中风的二级预防提供了
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴＣＭ ｔｈｅｏｒｙｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｒｏｕｇｈｅｘ ｐｏｕｎｄｉｎｇｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃａｐｏｐｌｅｘｙ，ｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｎＴＣＭ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄ ｄｒｅｄｇｉｎｇｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃａｐｏｐｌｅｘｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｇｕｉｄｅｄｂｙｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆ＂ ｄｉｓｅａｓｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ， ｒｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎａｆｔｅｒｒｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎａｆｔｅｒｒｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎ＂，ｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃａｐｏｐｌｅｘｙｂｙｓｕｐ ｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｄｒｅｄｇｉｎｇｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｄｒｅｄｇｉｎｇｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｅｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｐｏｐｌｅｘｙｂｙｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｑｉ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｒｅｍｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｅｘｐｅｌｌｉｎｇｗｉｎｄａｎｄｄｒｅｄｇｉｎｇｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ．
【关键词】 益气活血通络；气虚血瘀；缺血性中风；复中；二级预防 【中图分类号】 Ｒ２２ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１８）１１－０００４－０２
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＹｉｑｉＨｕｏｘｕｅＴｏｎｇｌｕｏＭｅｔｈｏｄｉｎＳｅｃｏｎｄａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＩｓｃｈｅｍｉｃＡｐｏｐｌｅｘｙ
ＣＨＥＮＨｕｉｔｉｎｇ１ ＣＵＩＹｉｎｇｌｉｎ２ １ＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨｅｎａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ